Herpesinjektionesteet: Antiviraaliset ja immunomoduloivat injektiot

Lapset

Herpesinjektioita tarvitaan vain laajoissa tai usein toistuvissa infektioissa. Yleensä tällainen tila ilmenee, jos tautia ei hoideta akuutissa vaiheessa tai riittävän alhainen immuniteetti, joka aiheutuu epäterveellisestä elämän rytmistä, luuydinsiirroista tai muista viruksista (esimerkiksi HIV: stä).

Infektion antiherpetic-lääkkeet tulee suorittaa yksinomaan lääkärin määräämällä lääkärillä, joka on tutkinut koko potilaan historiaa. Lääkitys valitaan potilaan kunnon ja muiden yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Tällaisten vakavien keinojen käyttö ilman lääkärin neuvontaa voi merkittävästi pahentaa tilannetta.

Herpesin hoito injektioilla voi olla antiviraalista, immunomodulatorista tai yhdistettyä. Riittävä hoito viivästyttää relapsia 3-5 vuoden ajan (ottaen huomioon potilaan terveellinen elämäntapa). Pidennettäväksi peruuttamisen ajaksi suositellaan vuotuista profylaksia injektoimattomien aineiden kanssa.

Herpesvirusinjektiot

Tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kahteen tyyppiin: kasviperäisiin ja asykloviiriin. Jotkut vaikuttavat taudin oireisiin, tasoittavat sen ja siirtävät sen remission, toiset - tunkeutuvat tartunnan saaneisiin soluihin ja estävät niiden lisääntymisen ja aktiivisuuden DNA-tasolla (ns. Kemoterapia).

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

Nämä lääkkeet inhiboivat tartunnan saaneiden herpes-solujen toimintaa, tunkeutuvat niiden DNA: han. Terveihin soluihin ei vaikuta. Tiettyyn lääkeaineen valinta riippuu viruksen vastustuskyvyn olemassaolosta / puuttumisesta siihen ja potilaan historiasta. Kaikki aineet valmistetaan laimennetuissa jauheissa ja 250 ja 500 mg.

Acyclovirin ja sen analogien käyttöä koskevat säännöt (Zovirax, Gerpevir):

  1. Jokainen 250 mg jauhetta laimennetaan 10 ml: aan steriiliä vettä tai liuoksella, jossa on 0,9% natriumkloridia. Tuloksena olevassa liuoksessa lisätään vielä 40 ml liuotinta.
  2. Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille - 5 mg / kg potilaan painoa. Pienet lapset vähentävät annostusta puoleen. Kolmen kuukauden ajan lääkkeen käyttämistä ei suositella.
  3. Jos potilaalla on herpes meningoencefaliitti, annostus nostetaan arvoon 10 mg / kg.
  4. Suurin päivittäinen annos on 30 mg / kg.
  5. Injektioiden taajuus - kahdeksan tunnin välein kolme kertaa päivässä.
  6. Lääke annetaan tippumaan, joka kestää vähintään tunti.
  7. Hoito kestää yleensä 5-7 päivää, joskus se pidentää vielä 3 päivää.
  8. Jos potilaalla on voimakas immuunipuutos, terapeuttinen kurssi kestää kuukausi, jonka jälkeen he siirtyvät pillereihin.

Valacikloviirin käyttö. Lääkäri määrää tarkan annoksen, mutta yleensä se on 450 mg kerran tai kahdesti päivässä. Alle 12-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheita. Hoito vie vähemmän aikaa kuin akikloviirin käyttäminen.

Käyttöohjeet Ganciclovir:

  1. Aineen vaadittu annos kerätään injektiopullosta ja sekoitetaan 100 ml: n kanssa infuusioliuosta.
  2. Lääke annetaan laskimoon samalla tavalla kuin Acyclovir (hitaasti).
  3. Aikuisen annos on 5 mg / kg ja munuaisten vajaatoiminta on 2,5 mg / kg.
  4. Lääkeaineen otto otetaan kahdesti päivässä säännöllisin väliajoin (12 tuntia).
  5. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
  6. Jos Ganciclovir-valmistetta pidetään ylläpitohoitona (vakava immuunipuutos), se otetaan 5 mg / kg päivässä tai 6, kahden vuorokauden taukoja 5 päivän välein.
  7. Potilaan on otettava paljon vettä.

Suositukset Panavirin käytöstä:

  1. Panaviiria ei tarvitse laimentaa - sitä myydään 200 ml: n ampulleissa, mikä on suositeltu aikuisen annos. Lääke annetaan hitaasti laskimonsisäisesti.
  2. Kurssi on kaksi injektiota, jonka väli on 1-2 päivää.
  3. Tarvittaessa hoito toistuu kuukauden kuluttua.
  4. Herpesinfektioita nivelreumapotilaiden hoidossa pidetään pidempään - 5 pistettä tarvitaan samaan aikaan. Kurssi voidaan toistaa kahdella kuukaudella.
  5. Potilaat 12-18-vuotiaat määräsivät puoliksi annostuksen. Lapset, jotka ovat nuorempia kuin lääke, ovat vasta-aiheisia.

immunomodulaattorit

Acyclovir ja kaikki sen johdannaiset sekä kasviperäiset valmisteet (Panavir) eivät pysty luotettavasti tukahduttamaan herpesvirusta. Ne lievittävät oireita, "vaimentavat" tartunnan, mutta vain tilapäisesti. Relapsea ei voida välttää, mutta sen ulkonäköjakso voi viivästyä, jos annat immuunijärjestelmälle vauhdittamisen.

Siksi viimeisen 20 vuoden aikana hoidossa herpes käyttää immunomodulaattorit. Nämä lääkkeet on määrätty antiviraalisten lääkevalmisteiden jälkeen palauttamaan kehon luonnolliset puolustukset estäen sen aktivoinnin mahdollisuuden.

Käytännössä yleisemmin käytetään seuraavia immunomodulaattori-injektioita:

Cycloferon on yleinen lääke, joka nopeasti voittaa herpesviruksen. Terapeuttinen kaavio: lihaksensisäisesti tai laskimoon pistää 2 - 4 ml lääkeainetta 10 kertaa - ensimmäisen kahden päivän aikana ilman taukoa, kolmas injektio neljännellä päivällä, kaksi muuta laukausta joka toinen päivä. Loput neljä injektiota annetaan 3 vuorokauden välein. Yhteensä 23 päivää potilas saa 2,5 - 5 g lääkettä.

Leukinferoni - lääke, joka perustuu interferoniin. Määrätty annos laimennetaan natriumkloridilla 0,9% (50 ml). Keskimäärin potilaiden on suositeltavaa ottaa 1-3 miljoonaa IU hoidon alussa päivittäin, kun tauti lakkaa - 1-3 vuorokauden välein. Kurssi kestää 2-3 viikkoa (10-15 injektiota).

Neovir - akuutin muotoinen herpes, joka on määrätty vastaanottamaan 250-500 mg lääkeainetta päivittäin 3 päivän ajan, sitten vielä kolme injektiota, joiden tauko on kaksi päivää. Ylläpitohoito vaikeaa immuunipuutetta - 1 annos 250 mg neljä kertaa viikossa, sitten tauko kuukauden.

Polyoksidoni on kotimainen lääke ilman analogeja, joka on tehokas jopa silloin, kun virus on resistentti asykloviirille. Aikuiset yleensä määrittävät 6 mg lääkettä lihaksensisäisesti tai tiputtavat päivittäin 3 päivää, sitten toinen 2-7 injektiota joka toinen päivä. Toistuvilla herpesillä sama lääkeannos annetaan 10 kertaa joka toinen päivä yhdessä antiviraalisten lääkkeiden kanssa.

Myös herpesin osalta lääkärit määrittävät muita immunomodulaattoreita - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Kaikki tiedot toimitetaan vain tiedoksi. Ja se ei ole itsehoitoa koskeva ohje. Jos tunnet huonovointisuutta, ota yhteys lääkäriisi.

asikloviiri

Kuvaus 23. kesäkuuta 2016

  • Latinalainen nimi: Aciclovir
  • ATC-koodi: D06BB03
  • Aktiivinen ainesosa: Acyclovir (Aciclovir)
  • Tuottaja: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, ja Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Venäjä); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraina)

Acyclovirin koostumus

Mukaan Wikipedia lääketieteen voiteet, voiteet, tabletit ja injektoitavat liuos aktiivisena ainesosana sisällyttää antiviraalisen terapeuttisen aineen - asikloviiri (INN - Asikloviiri) paino-osina annosmuodon formulaation mukaisesti: 1 g voidetta - 50 mg; 1 grammaa silmä voidetta - 30 mg; 1 gramma kermaa - 50 mg; 1 tabletti - 200 mg tai 400 mg; 1 pullo kylmäkuivataan - 250 mg, 500 mg tai 1000 mg.

Lääkeaineiden lisäaineet voivat vaihdella valmistajan mukaan.

Vapautuslomake

Acyclovir valmistetaan muodossa:

  • tablettien lukumäärä 10-100;
  • lyofilisaatti pulloissa nro 1;
  • voide ja kerma 2-30 gramman putkissa;
  • silmävoite 2-5 gramman putkissa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Virallinen abstrakti viittaa lääkkeen Acyclovir aktiivisena ainesosana ryhmästä, antiviraalisen (antiherpetic) terapeuttiset aineet, jotka ovat synteettisiä analogeja puriininukleosidifosforylaasia, jolla on kyky inhibitio replikaation Varicella zoster -viruksen kantaa (varicella zoster), sytomegalovirus, Epstein-Barrin virus ja 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Tartunnan saaneissa soluissa, mukaan lukien tymidiinikinaasi-viruksen entsyymi, asykloviiri muunnetaan monofosfaattina fosforylaation prosessin tuloksena. Sitten guanylaattisyklaasin vaikutuksesta monofosfaatti muuttuu difosfaatin muodoksi ja sen jälkeen tiettyjen solujen entsyymien vaikutuksen kautta trifosfaatin muodoksi. Kuten entsyymin tymidiinikinaasi terveillä, ei-infektoituneita soluja, virus asikloviiri ei ole substraatti, ilmenee sen korkea selektiivinen vaikutus suoraan viruksia ja vähäinen toksisuus muille soluille ihmiskehossa.

Tällä kertaa, kolme mekanismit tunnetaan inhiboivia vaikutuksia lääkkeen muodossa trifosfaatti replikaatioon virus-DNA, jotka ovat: kilpailukykyinen korvaaminen deoksiguanosiinitrifosfaatti aikana DNA-synteesin; syntetisoidun DNA-ketjun esittelyyn ja sen venymän päättymiseen; viruksen entsyymi- DNA-polymeraasin tukahduttamisessa. Näiden prosessien tuloksena ihmiskehossa viruksen jatkuva replikaatio on estetty. Lääkkeen vaikuttavan aineosan suuri spesifisyys ja selektiivisyys johtuu myös sen edullisesta kumulaatiosta viruksen infektoiduissa soluissa.

Käyttö lääkkeen herpestulehdukset estää tuoreen elementtejä tauti, vähentää todennäköisyyttä saada komplikaatioita sisäelinten ja ihon levittäminen, nopeuttaa muodostumista ulomman sakkaa, vähentää kipua akuutissa vaiheessa vyöruusun hoitoon. On myös immunostimuloiva vaikutus.

Oraalisen annostelun jälkeen asikloviirilevyjä imeytyy vain osittain suolistossa. Lääkkeen imeytyminen, johtuen sen alhaisesta lipofiilisyydestä, tapahtuu keskimäärin 20%, josta Acyclovir-tablettien biosaatavuus on alueella 15-30%. Kuitenkin tällaiset terapeuttisen aineen pitoisuudet ovat melko riittäviä virusinfektioiden tehokkaaseen hallintaan. Rinnakkaisella ruoan saannolla ei ole lainkaan vaikutusta imeytymiseen. Lisääntyvä annos pienenee biosaatavuudessa.

Kun oraalinen päivittäinen saanti on 1000 mg (5 kertaa 200 mg), 1,5-2 tunnin jälkeen havaittu Cmax on 0,7 μg / ml, Cmin on 0,4 μg / ml. Sitoutuminen seerumin proteiineihin vaihtelee välillä 9 - 33%. Intravenoosi (IV) tai suun kautta (sisältä) asikloviiri kulkeutuu veri-aivoesteen ja istukan kautta. Terapeuttisissa pitoisuuksina kudokseen / elinten ihmiskehon, mukaan lukien: aivot, suoli, lihas, maksa, perna, keuhkot, kohtu, munuaiset, kyynelnesteen, rintamaito, kammionesteen, sperma, salainen ja emättimen limakalvon, lapsivesi, herpes kuplia. Sitä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä kaksi kertaa niin alhaisella kuin plasmassa. Kun saat 1000 mg päivässä, lääkkeen sisältö rintamaidossa on alueella 0,6-4,1% seerumitasosta, mikä tarkoittaa sitä, että vauva saa päivittäisen annoksen noin 0,3 mg / kg.

Aktiivisen aineosan metaboliset muunnokset esiintyvät maksassa metaboloitumisen päätuotteen - 9-karboksimetoksimetyyliguaniinin muodostumisella. Kautta tubulussekreetioon ja erittyy munuaisten kautta glomerulaarisen suodatuksen 62-91% modifioimattomassa muodossa ja noin 14% muodossa 9-karboksimetoksimetilguanina. Suolisto poistaa vähemmän kuin 2% lääkkeestä, mutta sen jäljitysmäärät ovat kevyitä.

Yhden kerran 6 tunnin hemodialyysiistunnossa noin 60% lääkeaineen vaikuttavasta aineosasta suodatetaan ulos, eikä peritoneaalidialyysin aikana havaittavissa merkittävää muutosta sen puhdistumisessa.

Aikuisilla potilailla, kun suun kautta otettu, T1 / 2 kestää noin 3,3 tuntia, kun a / otetaan käyttöön noin 2,5 tuntia. Alle 18-vuotiailla lapsilla T1 / 2 on noin 2,6 tuntia. Iän myötä erittymisen määrä hidastuu, mutta samanaikaisesti T1 / 2 kasvaa hieman.

T1 / 2: n vakavan luonteen munuaistoiminnan kroonisessa vikoissa voi olla 20 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville aikuispotilaille CK: n (kreatiniinipuhdistuma) mukaan T1 / 2 on keskimäärin yhtä suuri kuin: CK 50-80 ml / min - 3 tuntia; CC 15-50 ml / min - 3,5 tuntia; Anuria-tila - 19,5 tuntia; hemodialyysi - 5,7 tuntia; ambulatorinen pysyvä peritoneaalidialyysi - 14-18 tuntia.

Voide Acyclovir ja kerma Acyclovir, kun sitä käytetään ehjänä (ehjä) iholle, ei todellisuudessa imeydy. Tämän lääkkeen paikallisten annostusmuotojen aktiivista ainesosaa samoin kuin sen aineenvaihdunnan tuotteita ei havaita seerumissa ja virtsassa. Kun lääkkeen ulkoisten muotojen soveltaminen rakenteellisesti muunnettuun / iho-ihoon on kerma ja voide Acyclovir ainesosien kohtuullinen absorptio, josta jotkut niistä vielä tunkeutuvat veriplasmaan ja myöhemmin virtsan sisään.

Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, lääkkeen seerumin Cmax-arvo on noin 0,28 μg / ml potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, aktiivisen ainesosan plasmapitoisuus saavuttaa arvot jopa 0,78 μg / ml.

Noin 9,4% päivittäisestä annoksesta erittyy munuaisissa.

Acyclovir-silmävoite voittaa helposti sarveiskalvon epiteelin ja luo lääkkeen terapeuttisen tason intraokulaariseen nesteeseen. Tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä tämän lääkkeen aktiivisen ainesosan määrittämiseksi silmän voiteen muodossa seerumissa. Pieni lääkepitoisuus määritetään vain virtsaan ja on terapeuttisesti merkityksetön.

Käyttöaiheet

Acyclovir-Acre -tabletit (Akos, Nizhfarm) ja muut valmistajat sekä lyofilisaatti (esimerkiksi Belmedpreparaty valmistaja) on tarkoitettu ensisijaisten, sekundaaristen ja toistuvien tarttuvien tautitilojen ehkäisyyn ja / tai hoitoon, joita tyypin I ja II viruskannat aiheuttavat simplex (herpes simplex), mukaan lukien sen sukupuolielementti ja varicella zoster-kanta (vyöruusu ja kananviljelmä). Näiden lääkeaineiden annostusmuotojen systeemistä käyttöä voidaan harjoittaa sekä potilailla, joilla on normaali immuniteetti, että potilailla, joilla on immuunipuutos, mukaan lukien HIV-infektio ja siirron jälkeiset tilat.

Acyclovir-geeliä ja voidetta (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex jne.) Käytetään ulkoisesti herpes simplexin (mukaan lukien sen sukupuolielimet) sekä Ihmisen sukupuolielinten muodostamien kantojen I ja II hoidossa (useimmiten monimutkaisten) vyöruusu ja kananviljelijä.

Silmäkosteutta käytetään herpes simplex -tyyppisten I ja II-kantojen aiheuttama herpetisen keratiitin hoito (voit käyttää silmätippoja etukäteen).

Vasta

Vasta-aiheet tablettien, lyofilisaattorin ja kaikkien lääkkeen ulkoisten muotojen nimeämiseen ovat: potilaan henkilökohtainen yliherkkyys aktiiviselle aineosalle tai annosmuodon lisäkomponentit; henkilökohtainen yliherkkyys valasikloviirille; ikä enintään 2 vuotta (tableteissa); imetys (lyofilisaattina ja tabletteina).

Raskaana olevat ja imettävät naiset tarvitsevat huolellisesti terapeuttisen aineen ulkoisia muotoja; suun kautta otettavat ja injektoitavat muodot - raskaana olevat naiset, potilaat, joilla on neurologinen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (mahdollinen nefrotoksiset vaikutukset), dehydraatio, neurologinen vaste sytotoksisille lääkkeille (mukaan lukien viittaukset anamneesissa).

Haittavaikutuksia

Lääkkeen tablettiannosmuodot joissakin tapauksissa voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Lääkkeen ruiskutettavat annosmuodot johti joskus tällaisten haittavaikutusten kehittymiseen:

  • pahoinvointi / oksentelu;
  • munuaisten vajaatoiminta (akuutti);
  • enkefalopatia (ilmeinen uneliaisuus, sekavuus, psykoosi, aistiharhat, vapina, levottomuus, kouristukset ja jopa kooma);
  • kristallurian;
  • huumeiden allergia (yliherkkyysreaktiot);
  • tulehdus, laskimotulehdus hallinnan alueella.

Lääkkeen ulkoiset lääkkeet (kerma, voide) ovat harvoin syynä:

Paikalliset lääkeannostelumuodot (silmävoite) voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa:

Käyttöohjeet Acyclovir (menetelmä ja annostus)

Acyclovir-tabletit, käyttöohjeet

Acyclovir-Akos-tablettien ohjeet sekä Acyclovir-Acri -tablettien ohjeet ja muut valmistajat suosittelevat lääkkeen tablettien suun kautta (suun kautta) yhdessä veden kanssa (200-250 ml) välittömästi aterioiden tai aterioiden jälkeen. Yli 40 kiloa painavien kahden vuoden jälkeen lapset määrittävät päivittäiset annokset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aikuisille.

Herpes simplex-limakalvojen ja ihon hoito sisältää tavallisesti 5 kertaa päivässä 200 mg lääkettä (esimerkiksi Acyclovir-Akos-tabletteja) potilailla, joilla on normaali immuunijärjestelmä tai 400 mg (esimerkiksi Acyclovir-Acry -tabletteja) potilailla, joilla on immuunipuutos 5- 10 päivää.

Herpes simplex-limakalvojen ja ihon ennaltaehkäisy, yleensä, kulkeutuu 400 mg: n tabletteihin (esimerkiksi 400 mg Aciclovir Herd), joka otetaan 12 tunnin välein.

Yksinkertaisten sukupuolielinten herpesin hoito kestää keskimäärin 10 päivää, kun oraalinen annos on 5 kertaa (4 tunnin välein) päivittäinen pilleri 200 mg: n annoksella (esimerkiksi Acyclovir-Akos).

Toistuvien sukupuolielinten herpes (alle 6 relapsia vuodessa) välitön hoito viittaa 5-kertaiseen (4 tunnin välein) päivittäiseen saantiin 200 mg lääkettä 5 päivän ajan.

Toistuvien sukupuolielinten herpes (yli 6 relapsiota vuodessa) pitkäaikaisesti suppressiivinen hoito merkitsee 2 kertaa päivässä 400 mg lääkeainetta (esimerkiksi Aciclovir Forte -tabletteja) tai 3-5 kertaa päivässä ottamalla 200 mg lääkettä.

Herpes zosterin hoito kestää 7-10 päivää 5 kertaa päivässä, jolloin lääke on 800 mg tablettien muodossa.

Kana-rotujen hoito (vesirokko) suoritetaan 5 vuorokauden ajan, jossa on 4 yksittäistä päivittäistä annosta, joka on 800 mg lääkettä. Tällainen hoito tulee aloittaa, kun havaitaan varhaisimmat oireet tai taudin oireet. Lapsilta, jotka ovat 2-vuotiaita ja painavat jopa 40 kiloa, lääkeaineen 4-kertainen päivittäinen saanti on 20 mg painokiloa kohden.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito tulisi toteuttaa pienentyneinä annoksina, riippuen QC: stä (kreatiniinipuhdistuma), ja siksi ennen tämän lääkkeen ottamista olisi määritettävä tarkasti tämän indikaattorin arvo. Hepatologisten leesioiden hoidossa potilailla, joiden QA on alle 10 ml / min, päivittäinen annos pienenee 400 mg: aan 200 mg: n annoksella 12 tunnin välein. Varicella zosterin aiheuttamien sairauksien hoidossa potilaita, joiden QA-arvo on alle 10 ml / min, suositellaan kahdesti päivässä 800 mg lääkettä; CC 10-25 ml / min - samanlaisen annoksen 3-kertainen vastaanotto.

Lyofilisaatti Acyclovir in / in, käyttöohjeet

Terapeuttisen aineen (esimerkiksi Belmedpreparaty) kylmäkuivattu lääkeaine on tarkoitettu laimentamiseksi ja edelleen käytettäväksi infuusioiden muodossa.

Riippuen diagnosoidusta virusinfektiosta ja sen vakavuudesta, yli 12-vuotiaille potilaille näytetään 5-10 mg painokiloa kohden tippa 8 tunnin välein. Infuusio / infuusio on suoritettava vähintään 60 minuutin ajan. Tämän ikäryhmän potilaiden enimmäispäivä voi antaa 30 mg lääkettä kilogrammalta painoa.

Lapsia 3 kuukauden välein säännellään 8 tunnin välein hoidettavan aineen neliömetristä kehon pinta-alaa kohden 250 mg (herpes-leesio Herpes simplex -kantaa) tai 500 mg (vähentynyt immuniteetti, kanapsi, herpes aivotulehdus, vyöruusu). Vastasyntyneiden annos lasketaan niiden painon mukaan ja on 10 mg painokiloa kohden, samalla infuusionopeudella (8 tunnin kuluttua).

Herpes simplexin, limakalvojen ja ihon hoidossa immuunipuutetulle potilaille 7 päivän ajan 5-10 mg 8 tunnin välein annetaan tippa 8 tunnin välein jokaista kehon painoarvoa kohti potilaille 12 vuoden jälkeen tai 250 mg: n kehon neliömetriä kohden 12-vuotiaille lapsille - kymmenen vuotta.

Kun hoidetaan vakavia sukupuolielinten herpes, alkuvaiheena, se on määrätty 5 päivän infuusiona 8 tunnin välein, 5 mg: n painokiloa kohden 12 vuotta täyttäneille potilaille tai 250 mg: n kehon neliömetriltä 12-vuotiaille lapsille.

Herpes simplex -viruskannan laukaisema enkefaliitin hoito annetaan 10 vuorokauden ajan infuusion antamisen 8 tunnin välein, 10 mg painokiloa kohden 12-vuotiaille lapsille tai 20 mg: n painokiloa kohti alle 12-vuotiaille lapsille.

Herpes zosterin hoito immuunipuutteisilla potilailla kestää keskimäärin 7 päivää IV-tippa-infuusiona 8 tunnin välein, 10 mg painokiloa kohden 12 vuoden jälkeen tai 20 mg painokiloa kohden alle 12-vuotiaille lapsille.

Kun ESRD-potilasta diagnosoidaan potilailla, jotka ovat iäkkäitä ja lapsia iän mukaan QA: n (kreatiniinipuhdistuma) mukaan, on annosteluohjelman säätö (alaspäin) ja / tai muutos (ylöspäin) infuusion välille. Joten QA 25-50 ml / min annostellaan täysi annos lääkkeestä, joka annetaan 12 tunnin kuluttua; CC 10 - 25 ml / min - täysi annos lääkeainetta annettuna 24 tunnin kuluttua; QA: n ollessa alle 10 ml / min, puoli annosta annettiin 24 tunnin kuluttua.

Kerma ja voide Acyclovir, käyttöohjeet

Acyclovirin (Acre, Nizhfarm, Sandoz jne.) Käyttö kerman tai voiteen muodossa tarkoittaa näiden lääkkeiden käyttöä vain ulkoisesti, joille tämän lääkkeen asyklovirvoite tai kerma on tarkoitettu käytettäväksi tartunnan saaneille ihoalueille 5 kertaa päivässä 4 tuntia)

Kerma ja voide Acyclovir (Hexal, Acre, jne.) Tulisi levittää infektoituneille ja rajaaville ihoalueille ohuella kerroksella käyttäen käsien sormia (aikaisemmin puhdistettua ja pestä) tai puhdasta puuvillaa. Kerma ja voide Acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozone, jne.) On käytettävä riittävän kauan ulkoisen kuoren muodostumiseen herpetiikkasäikeissä tai täydelliseen paranemiseen asti. Tällaisen hoidon kesto, yleensä, kestää 5-10 (enintään) päivää. Varhaiset helpotukset taudin ulkoisista ilmenemismuodoista riippuvat hoidon aloitusajankohdasta. Paras tulos osoitettiin hoidolla, joka suoritettiin infektion alkamisen ensimmäisistä merkkeistä tai sen kehittymisvaiheesta.

Voide silmään, käyttöohjeet

Herpetisen keratiitin hoitoon aikuisilla ja lapsilla käytetään silmäkosketusta pienen (noin 1 cm: n pituisen) kaistaleen muodossa, jotka on asetettu sormella (aiemmin puhdistettu ja pesty) alemman sidekalvopussiin 5 kertaa 24 tunnin aikana (yleensä 4 tunnin välein) asti täydellinen paraneminen ja vielä 3 päivää sen jälkeen.

yliannos

Yliannostusjaksoja voi esiintyä suun kautta tai ruiskeena annettavien annostusmuotojen yhteydessä, samoin kuin nieltynä lääkkeen ulkoisia muotoja.

Terapeuttisen aineen liiallisen oraalisen annon yliannostuksen negatiiviset oireet ovat: kouristukset, levottomuus, letargia, kooma. Tablettien vaikuttavan aineen mahdollinen saostuminen munuaisten tubuleissa, jos lääkeaineen pitoisuus ylittyy (2,5 mg / ml) verrattuna sen liukoisuuteen munuaisputkissa.

Yliannostuksen käyttöönoton / käyttöönoton yhteydessä voidaan havaita seuraavia yliannostustapauksia: hyperkreatiniini, lisääntynyt ureatyppi, munuaisten vajaatoiminta, kouristukset, letargia ja kooma.

Huumeiden ulkoisten muotojen nauttimisen yhteydessä havaittiin: neurologiset häiriöt, päänsäryt, hengenahdistus, kouristuskohtaukset, pahoinvointi / oksentelu, letargia, ripuli, munuaisten vajaatoiminta, kooma.

Kaikkien edellä mainittujen sairaustilojen hoito koostuu kehon elintärkeiden järjestelmien / elinten hallitsemisesta / tukemisesta ja oireenmukaisen hoidon määräämisestä, mukaan lukien hemodialyysi.

vuorovaikutus

Immunostimulanttien samanaikainen käyttö lisää lääkeaineen tehokkuutta.

Yhdistetty nimitys probenesidin kanssa auttaa vähentämään asykloviirien tubulaarista erittymistä, mikä lisää seerumin pitoisuutta ja pidentää T1 / 2.

Yhdistelmähoito mykofenolaattimofetiilin kanssa voi aiheuttaa asykloviirin AUC-arvon suurenemista sekä mykofenolaattimofetiilin inaktiivisen metaboliitin.

Yhdistetty käyttö nefrotoksisten terapeuttisten aineiden kanssa lisää nefrotoksisia vaikutuksia, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Lyofilisaattorin laimentamisen yhteydessä on otettava huomioon valmisteen tämän annostusmuodon emäksinen reaktio (pH 11).

Samanaikainen käyttö tsidovudiinin kanssa HIV-infektoituneiden potilaiden hoidossa ei paljastanut merkittäviä muutoksia kummankin terapeuttisen lääkkeen farmakokineettisissä ominaisuuksissa.

Myyntiehdot

Pillereiden ja lyofilisaattorien hankinta edellyttää lääkemääräystä latinaksi. Huumeiden voite ja voide ovat markkinoilla.

Varastointiolosuhteet

Kaikki lääkkeen annostusmuodot säilyttävät lääketieteellisiä ominaisuuksiaan ympäristön lämpötiloissa jopa 25 ° C: seen.

Säilyvyys

3-4 vuotta valmistajaan ja annostusmuotoon nähden.

Erityisohjeet

Ei ole suositeltavaa antaa Acyclovir-valmistetta potilaille, joilla on vakavia munuaisten sairauksia.

Hoidon aikana on otettava huomioon akuutin munuaisvaurion mahdollisuus johtuen saostumisen muodostumisesta lääkeaineen aktiivisen ainesosan kiteistä. Tämän komplikaation kehittymisen todennäköisyys paranee, kun kyseessä on nopea / käyttöönotto terapeuttisen aineen injektiomuodon, nefrotoksisten lääkkeiden rinnakkaisen antamisen sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta tai dehydraatio.

Acyclovirin käytön kaikissa vaiheissa munuaisten toimintaa on seurattava määrittämällä seerumin kreatiniinin ja urean pitoisuudet.

Iäkkäiden potilaiden hoito lääkkeen T1 / 2 lisääntymisen johdosta olisi suoritettava erikoislääkärin valvonnassa ja riittävän suurella vesikuormituksella.

Lääkeaineen (kerman ja voiteen) ulkoisia annostusmuotoja ei tule käyttää suuontelon limakalvojen, emättimen, visioiden elinten kanssa.

Ennen kuin Acyclovir otetaan herpesistä, on tarpeen selvittää, mikä menetelmä tämän lääkkeen käyttämiseksi on paremmin herpesin vaurion hoitoon. Selvitä kussakin tapauksessa, että voide tai pilleri on parempi, sopii diagnosoidun infektion hoitoon.

Acyclovir on tehokkaampi ja nopeampi hoito herpes huulilla, jos samanaikaisesti käyttää kerma tai herpes voide ja herpes tablettia huulilla, kun sinun täytyy kuulla lääkärin ja selvittää, miten juoda herpes huulilla ja miten soveltaa kerma tai voide.

Sukupuolten herpesissä potilaiden tulisi pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä tai käyttää kondomia, koska hoito ei estä seksuaalisen kumppanin mahdollista tartuntaa.

Vuorovesiin kuuluva asykloviiri on useimmiten tämän taudin hoitoon ja sen ehkäisyyn aikuisilla ja lapsilla, joilla on immuunipuutos. Lääkärin lausunnossa sanotaan, että vesirokko aikuisilla ja lapsilla on tehokas lääkkeen nimeämisessä ensimmäisten 24 tunnin aikana ulkoisten vaurioiden havaitsemisen jälkeen.

Acyclovir ja vesirokko aikuisilla ja lapsilla, joilla on normaali immuniteetti ja joiden nimittäminen taudin myöhemmissä vaiheissa, eivät johtaneet kielteisten oireiden helpottamiseen. Voide tai voide Acyclovir ja vesirokko voidaan käyttää ulkoisena lisäaineena, jolla vähennetään kana-vuohen ulkoisia ilmenemismuotoja (ihottuma).

Acyclovirin analogit

Analogit lääkkeen oraalisten ja parenteraalisten muotojen kanssa, joilla on samanlainen virusvastainen vaikutus, mutta erinomainen aktiivinen ainesosa (mukaan lukien kapselit, tabletit, injektioliuos) esitetään terapeuttisilla aineilla:

Analogien hinta vaihtelee huomattavasti riippuen tietyn lääkkeen valmistajasta, sen annostusmuodosta, terapeuttisten yksiköiden määrästä (tableteista, kapseleista, ampulleista) ja niiden aktiivisen aineosan massapitoisuudesta. Esimerkiksi 30 tablettia Ribavirin 200 mg: aa voidaan ostaa keskimäärin 300 ruplasta ja 10 tablettia Famvir 250 mg / 1500 ruplaa.

Mikä on parempi Valtrex tai asykloviiri?

Näistä kahdesta analogisesta valmistuksesta huolimatta on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että Valtrexin aktiivinen ainesosa - valasykloviiri luotiin paljon edeltäjänsä jälkeen ja tarkalleen pyrkimyksellä voittaa herpesinfektioiden nouseva vastustuskyky Acyclovirille. Molempien lääkkeiden vaikutusmekanismi on lähes sama, niiden vasta-aiheet ovat samanlaiset, mahdolliset haittavaikutukset ovat samankaltaiset, mutta kustannukset poikkeavat hyvin merkittävästi. Tähän mennessä Valtrexin 10 tabletin hinta on kymmeniä kertoja korkeampi kuin lähimmän analogian hinta ja se on keskimäärin 1200 ruplaa. Edellä olevan perusteella ja kun otetaan huomioon Neuvostoliiton avaruuden väestön taloudellinen tilanne, Valtrexin nimittäminen voi olla perusteltua vain silloin, kun potilaan vaste ei ole täydellinen Aciclovirin hoitoon.

Huumeiden (kerma, voide) ulkoisten annostusmuotojen analogit:

Paikallisen annostusmuodon analyysit (silmävoiteet):

synonyymit

Synonyymit (terapeuttiset aineet, joilla on identtinen vaikuttava aine) kaikissa annosmuodoissa (tabletit, kerma, kylmäkuivatus, voide, kapselit) esitetään valmisteilla:

Acyclovir tai Zovirax - mikä on parempi?

Jos vertaat Zovirax- ja Acyclovir-lääkkeiden vaikuttavaa ainetta, niiden välinen ero on täysin poissa, eli molemmat näistä terapeuttisista aineista sisältävät koostumuksessaan saman tehoaineen, jolla on identtiset ominaisuudet. Tässä tapauksessa näiden lääkkeiden valintaperusteet voivat olla niiden kustannukset ja valmistusmaa (esimerkiksi Zovirax, valmistettu Yhdistyneessä kuningaskunnassa verrattuna kotimaisiin valmistajiin), mikä johtuu Euroopan annostelumuodon korkeammasta puhdistumisprosessista ja sen seurauksena tehokkaammasta käytöstä ja vähemmän haittavaikutusten todennäköisyydestä..

Gerpevir tai asykloviiri, joka on parempi?

Kuten edellisessäkin tapauksessa, molempien näistä lääkkeistä koostuva koostumus sisältää saman vaikuttavan aineosan, mikä tekee niistä täysin samanlaisia ​​ja vaihdettavissa. PJSC "Kievmedpreparat" (Ukrainan) tuottama korjaava Gerpevir tehokkuus- ja turvallisuusprofiilissa on suunnilleen samalle tasolle kuin samankaltaiset venäläiset valmisteet, mikä heikentää niiden valinnan yksinomaan hintaan.

Lapsille

Injektointiliuos Asikloviiri, joka on tarkoitettu 3 kuukauden ikäisille lapsille, säännellään yleensä 8 tunnin välein 250 mg: n infuusiona (herpes-leesioita Herpes simplex -kantaa käyttäen) tai 500 mg: n (vähentynyt immuniteetti, kananpoikia, herpes-enkefaliitti, vyöruusu) neliömetriä kehon pintaan. Vastasyntyneiden annos lapsille annettujen ohjeiden mukaan lasketaan niiden painon mukaan ja on 10 mg painokiloa kohden samalla infuusionesteen esiintyvyydellä (8 tunnin kuluttua).

Tabletteja lapsille 2 vuoden kuluttua yli 40 kg: n painoisesta annosta voidaan antaa päivittäisessä annostuksessa, joka vastaa aikuispotilaiden annoksia. Lapsilta, jotka ovat 2-vuotiaita ja painavat jopa 40 kiloa, lääkeaineen 4-kertainen päivittäinen saanti on 20 mg painokiloa kohden.

Käsikirja voiteessa tai kermassa lapsuudessa sisältää lääkkeen annostusmuodot infektoituneille ihoalueille 5 kertaa päivässä (4 tunnin välein). Jos kyseessä on herpetinen stomatiitti, ei suositella käytettäväksi tämän lääkkeen ulkoisia muotoja suuontelon limakalvoille. Herpetisen stomatiitin hoitoon on parempi käyttää lääkkeen analogeja, kuten oksoliinia tai tebrofeenia.

Monien lääkäreiden ja vanhempien mielestä on suositeltavaa käyttää Acyclovir-tabletteja tai injektioliuosta lapsipotilaille vain, jos ne on määrätty ensimmäisten 24 tunnin aikana ulkoisten vaurioiden ilmaantuessa ja yksittäisinä annoksina tuskallisen tilan vakavuuden mukaan. Vesiekon hoidosta normaaleissa immuniteeteissä olevilla lapsilla, kun huumeiden oraaliset ja parenteraaliset lääkemuodot on nimetty sairauden kehityksen myöhemmissä vaiheissa, ei aiheuttanut negatiivisten oireiden lievittämistä. Tämän terapeuttisen aineen vesirokkoa tai voidetta voidaan käyttää ylimääräisenä ulkoisena aineena vähentämään varicellan ulkoisia oireita (ihottuma).

Alkoholilla

Lääkkeen virallisissa ohjeissa ei ole suoria vasta-aiheita Acyclovirin ja alkoholin samanaikaiseen käyttöön, mutta herpesinfektioiden hoito käytännössä toteaa, että tällaisten sairauksien aikataulun pidentyminen on alkoholin väärinkäyttäjiä ja että niiden riski negatiivisten sivuvaikutusten kehittymisestä on lisääntynyt. Tältä osin monet lääkärit eivät suosittele potilailleen yhdessä ruiske-liuoksen ja alkoholin käyttöä sekä ottamaan pillereitä ja alkoholia, mutta sallivat "kohtuullisten" alkoholimäärien käytön, kun käytetään tämän lääkkeen kermaa tai voidetta.

Acyclovir raskauden ja imetyksen aikana

Vaikka tämän lääkkeen testaaminen eläimillä on osoittanut sen tunkeutumisen istukan esteen läpi, viralliset ohjeet antavat lääkäreille mahdollisuuden määrätä Aciclovir-geeliä tai voidetta raskauden aikana sekä terapeuttisen aineen tai tablettien ruiskehuuhtelun raskauden aikana, mutta vain vaikeissa tapauksissa herpesinfektiota ja jos et pysty käyttämään sitä. muiden vastaavien lääkkeiden hoito.

Tällä hetkellä tartuntatautien kesken kysymys siitä, voivatko Acyclovir voi edelleen aiheuttaa vakavia kiistoja raskauden aikana. Monet asiantuntijat uskovat, että herpetinen infektio voi aiheuttaa paljon haittaa kehittyvälle sikiölle kuin lääkkeen vaikutukset ja siten harjoitella sitä naisille, jotka ovat raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, mutta myös varovaisesti hoitamaan tällaista hoitoa kolmannella kolmanneksella. Toiset edelleen varovaisesti hoitavat tällaisia ​​lääkkeitä ja neuvovat raskaana oleville naisille ilman niiden käyttöä.

Koska lääkevalmisteen riittävän merkittävä tunkeutuminen imetyksen aikana maitoon maitoon, tämän terapeuttisen aineen käyttöohjeet kieltävät lyofilisoivan aineen, tablettien, kerman ja voiteen käytön imetyksen aikana.

Arvostelut Acyclovir

Internetissä Acyclovirin (Acre, Hexal, Akos, Farmak jne.) Katsaukset, mukaan lukien kaikki tämän lääkkeen annosmuodot (injektioliuos, tabletit, kerma, voide), jos niitä käytetään merkintöjen mukaan, ovat erittäin positiivisia.

Acyclovir-tablettien (esim. Acyclovir-Acre -tablettien) ja niiden ajoissa tapahtuvien hoitojen arviot osoittavat melko nopean ja tuottavan hoidon herpesinfektioista käytettäessä sekä aikuispotilaita että lapsia. Muista myös tämän annosmuodon positiivinen vaikutus vesirokko (vesirokko) ja vyöruusu.

Myös tämän lääkkeen Acyclovir-voide ja kerma ovat erittäin suosittuja ja luonnehtivat huumeiden ulkoiset muodot erinomaisena keinona päästä eroon ulkoisista herpesulehduksista huulille ja muille kehon osille.

Luonnollisesti on täysin mahdotonta päästä eroon herpesviruksesta, joka piilevässä muodossa lähes kaikkien ihmisten ruumiissa. Ennemmin tai myöhemmin tämä tauti valitettavasti muistuttaa itsestään uudestaan ​​ja uudestaan, vaatii hoidon, joka voi sisältää injektioita tai tabletteja herpekselle sekä kerma tai voiteen rinnakkaisen levittämisen.

Sinun on myös selvennettävä joitain kohtia, jotka koskevat huumeiden päätoimintaa, sillä usein kysytyt kysymykset ovat erityisesti: "Onko acyclovir tehokas aknea vastaan?", "Miten huumeista otetaan vilustuminen ja flunssa?", "Onko asykloviiri antibiootti vai ei?" ja muut luovat vaikutelman, että jotkut ihmiset eivät täysin ymmärrä viruksen itsensä luonnetta ja tässä tapauksessa herpesvirusta.

On syytä aloittaa se, että virukset ovat loisten nukleoproteiinikomplekseja, joissa itsenäisiä aineenvaihdunnallisia prosesseja ei tapahdu ja jotka eivät kykene moninkertaistamaan isäntäsolun ulkopuolelle. Näiden ominaisuuksien ansiosta virukset eivät sovi elävien organismien määritelmään, ja niitä pidetään nykyaikaisen lääketieteen itsenäisinä, usein patogeenisina, tarttuvina ei-solukalvokkaina aineina. Virukset eivät ole yhteensopivia antibioottien, antimykoottisten lääkkeiden ja muiden huumeiden kanssa, joita ei ole erityisesti kehitetty heille. Tältä osin Acyclovirin nimittäminen influenssa, akuutit hengitysvirusinfektiot tai akne (akne) ei ole tehokas, ja parhaimmillaankin vain johtaa tuhlaamaan rahaa ja aikaa.

Hinta Acyclovir mistä ostaa

Acyclovirin kustannukset riippuvat monista tekijöistä, joista merkittävimmät ovat: valmistaja; lääkeaineen lääkemuoto (injektioliuos, tabletit, voide, voide, silmä voide); vaikuttavan aineosan massapitoisuus ja terapeuttisten yksiköiden määrä pakkauksessa. Tässä tapauksessa kustannukset, jotka aiheutuvat herpesestä, huulien herpeksen pillsista ja huumeiden muista annostusmuodoista, on selvitettävä välittömästi ennen niiden hankkimista, mikäli olet aiemmin määrittänyt tarvittavan lääketieteellisen muodon, annostuksen ja valmistajan lääkärisi kanssa.

Venäjällä Acyclovir-tablettien hinta on kotimainen valmistaja, OAO Akrikhin, keskimäärin: Acyclovir-Akri-tabletit 200 mg nro 20 - 60 ruplaa; 400 mg tabletteja 20 - 200 ruplaa. Acyclovir-Akri-voiteen hinta vaihtelee noin 25 ruplaa 2 grammaa kohden; 30 ruplaa 3 grammaa ja 40 ruplaa 5 grammaa kohden. RUP: n "Belmedpreparaty" -lajin kylmäkuivatuksen kustannukset 250 mg: n ampulleissa1 ovat noin 200 ruplaa. Acyclovir Hexalin hinta kerman muodossa vaihtelee 80 ruplan aikana 2 grammaan ja 150 ruplan 5 grammaan.

Acyclovirin kustannukset Ukrainassa riippuvat myös tuotantolaitoksesta, mutta eivät käytännössä vaihtele alueen mukaan. Niin paljon kuin Acyclovirin kustannukset (yhden voiteen, voiteen, pillereiden jne.) Kustannukset maksaisivat yhtä paljon Odessassa tai Kharkovissa. Esimerkiksi voit ostaa PJSC Farmakin 200 mg: n tablettia nro 20 keskimäärin 25 hryvniasta, ja voit ostaa 5% kermaa 5 grammaa 26 hryvniasta. Osta voide Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammaa voi olla 22 hryvnia.

Acyclovir ampullien muodossa: tietoa lääkkeestä ja käyttöohjeista

Korvaus sisältää ensimmäisen ja toisen tyypin (huulet ja sukupuolielimet) sekä herpes simplex -infektioiden monimutkaisen hoidon sekä Varicella Zoster -viruksen (kolmannen tyyppinen herpesinfektio aiheuttaen kananpoikia).

On tunnettua, että on mahdotonta täydellisesti parantamaan herpes, mutta hyvin valitun terapeuttisen järjestelmän avulla voidaan saavuttaa pitkän aikavälin remissio, toisin sanoen pahenemisvaikeuksien määrää voidaan merkittävästi vähentää. Ensimmäisen ja toisen tyypin herpesvirukset vaikuttavat pääasiassa ihoon ja limakalvoihin, harvemmin vaurioituneisiin sisäelimiin, keskushermostoon.

Ensimmäisen tyypin herpesinfektion tapauksessa useimmiten esiintyy ns. "Oraalinen" herpes (tai tunnettu "kylmä huulilla"), harvemmin tämän aineen aiheuttaa sukupuolielinten herpes. Toisen tyyppinen herpes-tauti on seksuaalisesti välittynyt ja aiheuttaa sukupuolielinten herpes.

Kliininen kuva herpesistä vähenee tuskallisten papuleiden ja haavaumien ilmenemiseen haavoittuneella alueella. Virus on kaikkein tarttuva silloin, kun oireet ilmestyvät, mutta niitä voidaan välittää, vaikka ne eivät olisikaan.

On huomattava, että toisen tyypin herpesinfektio lisää ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektio-riskiä.

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Saatavana 250 mg lasisäiliöön laskimonsisäisesti. Yksi 20 ml: n pullo sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta. Viisikymmentä ja sadan millilitran pullot voivat olla 500 ja vastaavasti 1000.

Farmakologinen vaikutus

Lääke osoittaa hyviä tuloksia Herpes simplex tyypin 1 ja 2 virusten hoidossa samoin kuin Varietzel Zosterin (kananpoikia) hoidossa. Infektoituneen aineen kanssa infektoidun solun sisäänsyöttöön vaikuttava aine läpikäy fosforylaatiota asykloviiri-trifosfaatin vapauttamiseksi. Jälkimmäinen inhiboi infektoivaa DNA-polymeraasia, estää deoksiribonukleiinihapon edelleen synteesiä.

farmakokinetiikkaa

Aikuisilla 2,5 mg: n, 5 mg: n ja 10 mg: n suuruisen tunti-infuusion jälkeen plasman enimmäispitoisuus plasmassa on 5,1 μg, 9,8 μg ja 20,7 mg yhden millilitrassa. Seitsemän tunnin jälkeen pitoisuustaso laskee vastaavasti 0,5, 0,7 ja 2,3.

Vauvoilla alle kolmen kuukauden, kun niitä annetaan kymmenen milligrammaa painokiloa kohden tunnissa 8 tunnin välein on suurin pitoisuus 13,8 mikrogrammaa per millilitra verta, pienin pitoisuus 2,3 mikrogrammaa millilitraa kohden.

Vaikuttava aine tunkeutuu istukan ja fysiologisen esteen verenkiertojärjestelmän ja keskushermoston välillä. Asikloviiripitoisuus viinissä on 50% plasman määrästä. Agentti tunkeutuu äidinmaitoon.

Mitään kielteistä vaikutusta ihmissoluihin ei havaita. Lääke erittyy munuaisissa suodattamalla ja erittämällä. Puoliintumisaika on 2.9 tuntia, pienille lapsille - 3.8. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla puoliintumisaika kasvaa 19,5 tuntiin, hemodialyysi - 5,37. Lääkkeiden munuaisten erittyminen merkittävästi ylittää kreatiniinin erittymisen, mikä osoittaa lääkkeen poistamisen glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta.

Toiminnan mekanismi

Molekulaarinen mekanismi antiviraalinen vaikutus on kilpailukykyinen suhde tymidiinikinaasi (entsyymi ryhmästä kinaasien, se voi syntetisoida herpesvirusten) tarttuvan aineen ja vaihe-fosforylaation, mikä johtaa siihen, että muodostuu mono-, di- ja trifosfaatiksi. Acyclovir trifosfaatti korvaa deoksiguanosiinin virus-DNA: ssa, estää DNA-polymeraasin aktiivisuutta ja häiritsee replikaatioprosessia.

todistus

Huumeiden käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  1. Herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio immuunipuutetulle potilaille.
  2. Varicella zoster -viruksen ensisijaiset ja toistuvat infektiot potilailla, joilla on normaali ja heikentynyt immuniteetti.
  3. Herpes simplex -infektiosta johtuva enkefaliitti.
  4. Herpesviruksen aiheuttamat ihon ja limakalvojen infektiot.
  5. Herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy immuunipuutetulle potilaille.
  6. Varicella zosterin ensisijaiset ja toistuvat infektiot potilailla, joilla on normaali immuniteetti.
  7. Ihon ja limakalvojen vaurioita, jotka johtuvat yksinkertaisesta herpetistä tulehduksesta.
  8. Herpes aiheuttama keratiitti.

Vasta

Vasta-aiheet:

  1. Yliherkkyys lääkkeelle.
  2. Raskaus (paitsi vakavat infektiotautit, jotka uhkaavat potilaan elämää).

Käyttöohjeet

Aikuisia hoidettaessa herpes simplex -infektioita, joiden pitoisuus on voimakkaasti pienentynyt, mukaan lukien heikentynyt imeytyminen ohutsuolessa, annetaan laskimoon (IV) 5 mg painokiloa kohden kolme kertaa päivässä joka 8. tunti.

Herpes simplex -infektioista (lukuun ottamatta herpesin aiheuttamaa meningoencefaliittia) aiheuttamia sairauksia, sitä määrätään 5 mg / kg ruumiinpainoa kolme kertaa päivässä 8 tunnin välein.

Herpes meningoencefalitian annos on kymmenen milligrammaa kilogrammaa kohden (jos munuaiset toimivat normaalisti). Hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Yksinkertaisten herpesinfektioiden estämiseksi, joilla on heikentynyt immuniteetti, mukaan lukien luuydinsiirron jälkeen ja heikentynyt imeytyminen suolistossa, injektoidaan lihaksensisäisesti 5 mg painokiloa kohden kolme kertaa päivässä.

Varicella zosterin aiheuttama infektioannos on 5 mg puntaa kohden kolme kertaa päivässä kahdeksan tunnin tauon jälkeen. Heikentyneen immuniteetin vuoksi annosta suurennetaan 10 mg: aan kilogrammaa kohti, jos munuaiset toimivat normaalisti. Hoito tulee aloittaa ensimmäisen ihottumaa seuraavan kerran.

Sytomegalovirus-taudin (CMV) ehkäisemiseksi 500 mg / m 2 on määrätty kolme kertaa päivässä. Hoito kestää viisi päivää ennen aivojen suunniteltua toimintaa ja kolmekymmentä päivää sen jälkeen.

Koska aikuisilla on erittäin alhainen immuniteetti, Acyclovir-infuusioneste lasketaan laskimonsisäiseen hoitoon monimutkaisessa hoidossa, hoidon kesto on yksi kuukausi, minkä jälkeen se siirretään tablettimuotoon.

Kolmen kuukauden ja kahdentoista vuoden ikäisistä lapsista annetaan yleensä annos, joka on ½ aikuisen annoksen (250 mg / m 2 kolme kertaa päivässä).

Lapsilla, joilla on alentunut immuniteetti ensimmäisen ja toisen tyypin herpesinfektioiden estämiseksi, määrätään 250 mg / m 2 annoksesta kolme kertaa päivässä. Samanlainen annos on tarkoitettu vuoroveden hoitoon lapsilla.

Meningoenkefaliitin ja immuunipuutosvalmisteen varicellan hoitoon 500 mg / m2 on määrätty 3 kertaa päivässä kahdeksan tunnin tauon jälkeen (jos munuaiset toimivat normaalisti).

CMV: n ehkäisemiseksi yli 2 vuoden ikäisillä lapsilla käytä samaa annostusta kuin aikuisilla (500 mg / m 2 kolme kertaa päivässä viisi päivää ennen leikkausta ja kuukauden kuluttua leikkauksesta).

Annostus valitaan kreatiniinipuhdistuman perusteella: 5-10 mg / kg tai 500 mg / m 2 kahdesti vuorokaudessa, kun puhdistuma on 25-50 ml / min, 2,5-5 mg / kg tai 250 mg / m2, kun puhdistuma on pienempi kuin 10 ml minuutissa (jos suoritetaan hemodialyysi tai pysyvä ambulatorinen peritoneaalidialyysi).

Kurssin kesto määräytyy potilaan tilan ja hänen reaktionsa hoidon aikana. Työkalu otetaan käyttöön viidestä seitsemään päivään. Meningoencefaliitilla kurssilla on kymmenen päivää.

Infuusionesteen valmistamisen ehdot

Yksi pullon sisältö, joka sisältää 250 mg liuotettuna 10 ml: aan steriiliä vettä injektiota varten tai steriilissä 0,9-prosenttisessa suolaliuoksessa. Tuloksena oleva koostumus annetaan injektiona hitaasti (tunnin sisällä) tai tiputtamalla, jonka tuloksena oleva tilavuus (25 mg yhden millilitrassa) laimennetaan edelleen 40 ml: aan liuotinta (nestemäinen kokonaistilavuus 50 ml, yksi millilitra 5 mg).

IV-annostelua varten yksi injektiopullo (0,5 g) jauhe laimennetaan 20 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttisessa suolaliuoksessa. Koostumusta injektoidaan hitaasti tunnin aikana tai tiputtamalla (saatu liuos sekoitetaan lisäksi 80 ml: aan liuottinta, kokonaistilavuuden tulisi olla sata millilitraa).

IV-annostelua varten injektiopullon sisältö (1 g) laimennetaan 40 ml: aan vettä injektiota tai suolaliuosta varten. Tippauksen antoa varten lisätään lisäksi 160 ml liuotinta (yhteensä 200 ml).

Jauhekiteet on liuotettava täydellisesti nesteeseen. Voit käyttää vain vastavalmistettua koostumusta.

Kun käytät aikuisille jopa viisisataa milligrammaa annostelua, nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml. Jos suuria annoksia annetaan (enintään tuhat milligrammaa), tilavuus kasvaa.

Lääke lisätään hitaasti, tiputtamalla tunnin ajan riippumatta annoksesta. Voit pistää ruiskutuspumpun, jossa on nesteenotto-säädin.

yliannos

Yliannostus johtaa kreatiniinin ja urean pitoisuuden lisääntymiseen plasmassa ja heikentää munuaisten toimintaa.

  • sekavuus;
  • kuumeilu;
  • kouristuskohtaus;
  • hallusinaatiot;
  • koomaan.

Yliannostustapauksessa suoritetaan hemodialyysi (poistaa lääkkeen kehosta).

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksista huomataan:

  • plasman kreatiniinipitoisuuden nousu (alhainen nesteytyminen);
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta (ääritapauksissa);
  • paikallinen ihon tulehdus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • maksan entsyymien lisääntyminen;
  • ihottumaa.

Voinko käyttää raskauden aikana?

Raskaana olevia ja imettäviä naisia ​​voidaan käyttää vain elintärkeistä syistä. Hoidon aikana tulisi lopettaa imetys.

Huumeiden vuorovaikutus

Acyclovirin ja muiden kliinisesti merkittävien lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu. Keinot, jotka myös erittyy munuaisissa tubuluserityksen kautta, voivat lisätä aktiivisen aineen pitoisuutta veressä (esimerkiksi simetidiiniä).

Annoksen säätöä ei tehdä suuren valikoiman terapeuttisia hoitoja varten.

Acyclovirin yhdistäminen ja elinsiirron yhteydessä käytettävät immunosuppressantit lisäävät ensimmäisen pitoisuutta.

Erityisohjeet

Ihmiset, joilla on immuunipuutos, voivat kehittää viruksen vastustuskykyä lääkeaineelle, erityisesti toisen asteen aikana.

Jos lapsen vesirokko on lievä, älä säädä Acycloviria. Lääkeaineen käyttöä lapsilla normaalilla immuniteetillä herpesinfektioiden pahenemisen estämiseksi ja herpes zosterin hoitoon lapsilla ei suositella kliinisten tietojen puutteen takia.

Lääkkeen käyttö kuukaudessa ennen luuydinsiirtoa lisää oraalinen antaminen vähentää kuolleisuutta.

Hoidon aikana rehydraatio on välttämätöntä erityisesti iäkkäille ihmisille ja suuria annoksia käytettäessä.

Työkalu ei vaikuta kykyyn hallita mekanismeja, autoa jne.

Mitä potilaat sanovat?

Yksi arvio Acyclovir-injektiosta ampulleissa:

"Veljeni on vähäinen koskemattomuus. Äskettäin sairastuin kanaharjalla, alusta alkaen tauti oli erittäin kovaa. He kutsuivat lääkärin, hän määritteli laskimonsisäisen Acyclovirin antamisen. Valtio alkoi parantua nopeasti, huolimatta erittäin vakavasta tilasta. Olen varma, että se oli injektioita, joissa Acyclovir auttoi. Ei komplikaatioita, ei sivuvaikutuksia. Lääkäri sanoi, että Acyclovir-injektioita on yleensä määrätty komplikaatioihin, mutta hän päätti pelata sitä turvallisesti ja nimittää ne välittömästi. Sairaanhoitaja tuli sisään ja perusti järjestelmän. Lääke on osoittautunut tehokkaaksi. "

Eliza, 24 vuotias

Potilaan pääsyvaatimukset:

  1. Itsehoito ei missään tapauksessa ole sallittua. Tämä on vakava lääke, jota voidaan käyttää vain tiukoissa käyttöaiheissa (hyvin sekoitettuna voiteeseen, joka on saatavilla ilman reseptiä).
  2. Seuraa tarkkaan lääkärin määräämää järjestelmää.
  3. Tarkkaile tarkasti annostelun taajuutta ja tiheyttä esimerkiksi kahdeksan tunnin välein kolme kertaa päivässä.

Voit korostaa rahastojen ominaisuuksia ampulleissa sen arvosteluiden mukaisesti. Acyclovir IV -hoidon edut:

  1. Ilman myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.
  2. Harvoin esiintyy haittavaikutuksia.
  3. Kohtuullinen hinta.
  4. Korkea tehokkuus.
  1. Riippumaton käyttö (järjestelmän käyttöönotto edellyttää pätevää asiantuntijaa).
  2. Tiukasti noudatettava annostustiheys (8 tunnin välein).
  3. Mahdollisuus heikentää vaikutusta useilla kurssilla.

Arvioitu hinta ruplissa riippuen vapautuksen muodosta

Keskimäärin 0,25 g pullo maksaa 330-350 ruplaa.

Säilytys - ehdot

Lääkkeen säilyvyys on kolme vuotta. Parenteraaliseen antoon tarkoitetun valmiin liuoksen lämpötila on 15 ° C - 25 ° C enintään 12 tuntia.

Sumennetun liuoksen käyttöönotto ei ole sallittua, samoin kuin jos kiteitä ilmenee laimennoksessa.

Tämä koostumus on hävitettävä tarkistamalla pakkauksen viimeinen käyttöpäivä. Ratkaisun muutokset voivat tapahtua väärän varastoinnin aikana (varastosääntöjen noudattamatta jättäminen). Älä käytä vanhentuneita keinoja.

Apteekki loma

Lääke on ehdottomasti reseptiä.

analogit

Acyclovirin analogi pulloissa - Zovirax. Lääkkeen koostumus on identtinen. Ero on valmistaja. Zovirax on italialainen yritys GlaxoSmithKline. Viiden pullon hinta - 1620 ruplaa. Acyclovir tuottaa Venäjän lääkeyhtiö Pharmaktivy Capital LLC. Hinnasta molemmat lääkkeet ovat suunnilleen samanarvoisia.