Allerginen stomatiitti: mitä tauti on ja miten se taistellaan

Oireet

Stomatiitti on tarttuvan, tulehduksellisen tai allergisen luontaisen suun limakalvon sairausryhmän nimi. Tätä termiä kutsutaan myös immuunijärjestelmän, ihon ja muiden sairauksien paikallisiksi ilmenemismuodoiksi.

Stomatiitti on usein sekä lapsilla että aikuisilla. Suun, poskien ja makunsa limakalvolla on vaikutusta erikseen tai siihen liittyy glossiitti (kielen tulehdus), ientulehdus (ikenien tulehdus) ja joskus huulien tulehdus.

Stomatiitti kehittyy itsenäisesti tai on muiden patologisten prosessien ilmentymä.

Taudin yleiset ominaisuudet

Allerginen stomatiitti on oraalisen limakalvon sairaus, joka perustuu monimutkaisiin immunologisiin prosesseihin. Tyypillisiä taudin oireita ovat hyperemia, turvotus, verenvuotot haavat, eroosiiviset haavaumat. Potilaat eivät normaalisti voi syödä kipua ja epämukavuutta ajatellen, osoittavat yleensä terveyden heikkenemisen.

Tämän stomatiitin syynä on traumaattisen elementin allergeenin tai suora kosketus suun limakalvon kanssa.

Kasvien siitepöly, huumeet, jotkin elintarvikkeet voivat aiheuttaa allergioita, minkä seurauksena muodostuu monimutkainen immuunireaktio. Stomatiitti on yksi tämän reaktion ilmenemismuodoista.

Alkion aiheuttama tekijä (suuhygieniatuotteet, yskänlasku, proteesit) paikallisvaikutus ärsyttää limakalvoja, mikä taas johtaa sairauteen.

Kontakti stomatiitista liittyy herkkyyttä hammashoidon keinoin:

  • paikalliset anesteettiset aineet;
  • täytemateriaali;
  • kannatin järjestelmä;
  • ortodontiset levyt;
  • kruunu;
  • metalli ja muut keinotekoiset raajat.

Usein allergia johtuu akryylimplantteista, jotka sisältävät jäännösmonomeereja ja väriaineita. Metallintyöstöön perustuen käytetään allergiaa käytetylle metalliseokselle (esimerkiksi nikkeliä, kromia, platinaa). Taudin kulku ja lopputulos riippuvat myös muovien ja muiden osien ortodonttisessa rakenteessa.

On todettu, että taudit ovat alttiita henkilöille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan kroonisista sairauksista (dysbioosi, haimatulehdus, kolekystiitti, koliitti, gastriitti ja muut) sekä hormonaaliset häiriöt (diabetes, lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, vaihdevuodet).

Erilaisten häiriöiden vuoksi luetellut taudit johtavat kehon reaktiivisuuden muuttamiseen ja herkistymiseen hammasproteesin allergeeneille.

Kuten käytännössä käy ilmi, vaikeat yliherkkyysreaktiot kehittyvät yksilöissä, joilla on pahempi allerginen anamneesi (vasomotorinen nuha, erilaiset ihottumat, urtikaria, angioödeema jne.). Useimmiten heistä esiintyy huumeiden allergioita (30% tapauksista), ruokaa (30%), astmaa ja muita sairauksia.

Allerginen stomatiitti voi esiintyä eristyksissä tai olla osa systeemisiä häiriöitä:

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • vaskuliitti;
  • skleroderma;
  • taipuvaisille;
  • myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • Reiterin tauti;
  • eksudatiivinen, pahanlaatuinen erythema ja muut.

Seuraavia tyyppejä on allerginen stomatiitti:

  • katarra (yksinkertainen);
  • rakkulainen;
  • siirapit-hemorraginen;
  • eroosion;
  • Haavainen.

Taudin muoto on anafylaktinen stomatiitti, joka on suuonteloiden useiden kouristusten ja eryteemojen ulkonäkö. Se kehittyy johtuen minkä tahansa lääkityksen käytöstä.

Intraoraalinen kiinteä huumeiden ihottuma - vaurio, joka toipuu samassa paikassa lääkkeen ottamisen jälkeen. Tauti kehittyy nopeasti (useita päiviä), sitten oireet häviävät. Se perustuu kolmannen tyyppisen yliherkkyysreaktion nopeaan vasteeseen. Kun tämä tapahtuu, erythema, turvotus, erosive lesions.

Kliinisten merkkien esiintymisnopeuden mukaan allergeeniset reaktiot ovat hitaita ja nopeita. Jälkimmäisessä tapauksessa stomatiitti kehittyy angioödeeman tyypin mukaan. Hidas reaktio tuntuu itsestään vain muutaman päivän kuluttua allergeenista.

Potilaiden tutkiminen alkaa suuontelon tarkastamisesta, selventää valituksia, historian ottamista, allergiatestausta ja muita testejä. Veressä leukopenia, lymfosyyttien määrän lisääntyminen, neutrofiilisten leukosyyttien lukumäärän väheneminen, havaitaan.

Miten se näyttää erilaisissa tapauksissa

Tapahtumat ja tietenkin riippuvat taudin muodosta. Kouristuksia sisältävä stomatiitti liittyy kutinaa, polttamista, suun kuivumista, makuaistin muutoksia (metalli- tai happamaku), arkuutta.

Visuaalisesti havaittu limakalvon punoitus ja turvotus.

Sydämen hemorrhagic stomatitis, limakalvon hemorrhages ilmestyy.

Bullous-muotoa seuraa kuplien muodostuminen suussa kirkkaalla nesteellä. Kun vesikkeli läpäisee, tauti pääsee erosiiviseen vaiheeseen. Haavaumia peitetään kukilla, mikä aiheuttaa teräviä kipuja syömisen ja puhumisen aikana. Haavaiset elementit voivat sulautua, muodostaen suuren erosiivisen pinnan.

Vaikeinta on nekroottinen stomatiitti, jossa esiintyy voimakasta hyperemiaa, lukuisia haavaumia, joilla on likainen harmaa patina, nekroottiset foci. Tällaiseen stomatiittiin liittyy lisääntynyt syljeneritys, kuume, päänsäryt, kyvyttömyys syödä normaalisti.

Seuraavissa valokuvissa on todelliset esimerkit allergisesta stomitiitista aikuisilla ja lapsilla:

Allerginen stomatiitti - miten ja miksi allergia hyökkää suuonteloon?

Allergista suutulehdusta kutsutaan tulehdukseksi, jossa kehon kosketuksesta antigeenin kanssa johtuen oman immuunijärjestelmänsä vaurioittaa suuontelon limakalvoa.

Riippuen siitä, missä allergia on paikallisesti suussa, on olemassa:

  • cheilitis - huulien limakalvon ja niiden siirtymävyöhykkeen vaurioituminen;
  • glossiitti - tulehdus lokalisoidaan kielellä;
  • palatinitis - tulehdusreaktio esiintyy pehmeällä tai kova pala;
  • papilliitti - ikenien papillan tulehdus;
  • ientulehdus - prosessi lokalisoidaan kumissa;
  • stomatiitti - tässä tapauksessa suuontelon ja poskien limakalvo kärsii.

Allerginen stomatiitti voi myös olla yksi autoimmuunisairauksien oireista tai yleistyneistä yliherkkyysreaktioista, kuten:

  • angioedeema, angioedeema;
  • systeeminen vaskuliitti (Behcetin tauti tai lupus erythematosus (SLE));
  • mauton pemfigus (sen vakavimmin vuotavat muodot ovat sm Stevens-Johnson tai Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • erythema multiforme exudative (MEE).

Samanaikaisesti joko elimen yleisen myrkytyksen oireita tai sisäelinten vaurioita esiintyy. Esimerkiksi monimuotoisessa erittävänä eryteessä havaitaan erityinen ihottuma (yleensä käsissä) ja huulten siirtymävyöhykkeellä oleva vaurio (sitä kutsutaan myös punaiseksi rajaksi).

Kehityksen mekanismi ja allergisen reaktion syyt

Allerginen stomatiitti esiintyy vastauksena antigeenin toistuvaan tarttumiseen kehoon. Allergeenin T-lymfosyyttien ensimmäisellä käyttöönotolla

T-lymfosyytit mikroskoopilla

välittää tietoa sen rakenteesta B-lymfosyytteihin, jotka tulevat plasmasoluiksi ja alkavat tuottaa vasta-aineita vieraille proteiiniyhdisteille.

Tätä prosessia kutsutaan kehon herkistymiseksi. Kun proteiiniantigeeni saapuu verenkiertoon toista kertaa, se sitoutuu immunoglobuliineihin ja laukaisee tulehduksellisten välittäjien vapautumisen.

Tämä on yliherkkyyden reaktio. Riippuen oireiden ilmenemismuodosta, on välittömän tai viivästyneen tyypin yliherkkyys.

Ensimmäisessä tapauksessa oireiden pääasiallinen syy on histamiinin massiivinen vapautuminen basofiilisistä leukosyyteistä. Toisessa välitteisessä reaktiossa, jossa vasta-aineilla leimattu vieras proteiini on vuorovaikutuksessa solujen kanssa, ja ne hajotetaan (tuhoutuvat) solu-immuuni-aineilla, jotka tunnistavat antigeenin.

Allergioiden ilmaantuessa suuontelossa on usein välttämätöntä, että ulkomaista ainetta ruiskutetaan toistuvasti kehoon ja "kiusataan" immuunijärjestelmää, mikä pakottaa sen tuottamaan yhä useampia immunoglobuliineja. Tämän seurauksena ne kertyvät niin paljon, että kun ne osuvat vähimmäismäärään antigeeniä, voi esiintyä väkivaltaista allergista reaktiota.

Aineet, jotka voivat aiheuttaa allergioita suussa, voivat olla:

  • suuontelossa elävien mikro-organismien antigeenit, erityisen tärkeitä, jos on karusva vaurio tai periodontiitti (kroonisen infektio);
  • huumausaineiden intoleranssi, joka esiintyy, kun niitä otetaan pitkään aikaan;
  • kosketusallergiset reaktiot hampaiden rakenteisiin (useimmiten niin kutsuttu "proteesi" kosketus allerginen stomatiitti).

Reaktio kulkee itse kolmen päävaiheen kautta:

  1. Immunologinen. Ulkopuolinen aine tuodaan kehoon, jossa prosessi, jolla eristetään hyvin proteiini, jota vasta-aineita voidaan tuottaa, on antigeenin esitys. Seuraavaksi käynnistetään reaktioita, joiden tarkoituksena on herkistää kehoa. Kun tämä aine tulee uudelleen elimistöön, se liittää immunoglobuliineihin.
  2. Pathochemical. Antigeeni-vasta-ainekompleksi stimuloi erilaisten tulehduksellisten välittäjien vapautumista.
  3. Patofysiologisille. Tulehduksellisten kemiallisten aineiden vapautumisesta johtuva vaikutus johtaa lopulta oireiden esiintymiseen.

Kuva allerginen proteesinen stomatiitti

Luokittelu stomatiitti allerginen luonne

Oireiden vakavuuden mukaan allergisen luontaisen stomatiitin voi olla:

  • bluetongue;
  • eroosion;
  • eroosiiviset ja haavaiset;
  • nekrotisoiva.

Etiopatogeneettinen luokitus sisältää stomatiitin:

  • pin;
  • autoimmuuni dermatostomatiitti;
  • lääketieteellinen;
  • myrkyllinen-allerginen;
  • krooninen toistuva aphthous stomatitis (CRAC, äärimmäinen ilmeneminen - Setton aptoosi).

oireet Ominaisuudet

Oireet vaihtelevat riippuen allergeenista ja tiettyjen stomatityyppien tyypistä:

  1. Catarral erottavat kevyimmät kliiniset ilmenemismuodot. Tällaisia ​​valituksia ovat: kuivuus suussa; sairastuvuus ruoan syömisen yhteydessä; kipujen polttaminen ja kutina; makuaistinmuutos (hapan maku tai metallinen). Tutkittaessa lääkäri voi havaita suun limakalvon punoitusta ja turvotusta.
  2. Bluetongue-aivoverenvuotoon. Se esiintyy verenvuotisessa diateesissä. Se sisältää kaikki katkeran stomatiitin oireet sekä tarkistuksen aikana lääkäri voi havaita petekialisen hemorrhagic-ihottuman esiintymisen kyseisillä alueilla.
  3. Rakkulainen. Se on tyypillistä bullous pemphigoid, etenee muodostumista kuplia täytetty läpinäkyvä exudate. Tässä tapauksessa kuplilla on paksu rengas. Ne voivat räjähtää tuskallisten, valkopäällysteisten fibrineroosiota aiheuttaen. Ruokahaluttomuus, hypersalivaatio vähenee.
  4. Erosive. Se löytyy Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, IEE. Ensiksi vesikkelit muodostetaan ohut korkki. Helposti hajoavat, ne muodostavat useita erosivipintoja, peitetty fibrinipinnoitteella. Prosessiin liittyy voimakas kipu, ruokahaluttomuus, yleiset myrkytysoireet. Parantuminen tapahtuu ilman arpi.
  5. Eroosias ja haavainen. Tässä muodossa eroosion sairaudet, jotka esiintyvät samalla tavalla kuin eroosiivisessa muodossa, ei ole ratkaistu vaan edistystä. Prosessi kerää kudoksen epiteelin alle, ja haavat muodostetaan fibrinous-valkoisella kukinnalla. Tällaiselle virtaukselle on tunnusomaista Setton's aphthasis. Limakalvon heikkeneminen tulee olemaan arven muodostumisen myötä.
  6. Nekrotisoiva. Sille on ominaista haavojen muodostuminen ja eroosio. Tällöin haavaumat peittävät nekroottiset massat harmaasta. Prosessiin liittyy voimakas kipu, alueellinen lymfadenopatia, sialorea ja yleiset myrkytysoireet. Voidaan esiintyä Lyellin oireyhtymässä.

Kurssin ominaisuudet lapsilla

Lapselle on tunnusomaista:

  • ei muodostettu koskemattomuusjärjestelmä;
  • aktiivinen solujen jako;
  • korkea metabolisen reaktionopeus.

Kaikki tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kaikki tulehdukset, myös allergiat suussa, ovat:

  • alkaa voimakkaasti;
  • vuotaa kovemmin kuin aikuinen;
  • on nopea kehitys (komplikaatiot kehittyvät aikaisemmin kuin aikuisilla);
  • voimakas myrkytyssyndrooma;
  • usein diagnosoitu komplikaatioiden kehittymisvaiheessa.

Lisäksi lasten keho on alttiimpia allergioille kuin aikuisilla: liian aktiivinen vastaus mahdolliseen "vaara" immuunijärjestelmästä johtaa todellisiin allergisiin ja pseudo-allergisiin reaktioihin.

Jälkimmäisiä erottaa se, että oireiden voimakkuusaste riippuu suoraan siitä, kuinka paljon antigeenia on tullut kehoon (yleensä ne ovat reaktioita tietystä väristä tai koostumuksesta).

Siksi allerginen stomatiitti lapsilla on:

  • johon liittyy lämpötilan nousu;
  • aiheuttavat ympäröivien kudosten suurta turvotusta;
  • edistyä nopeasti.

Diagnoosi ja erilaistuminen

Diagnoosin tekemistä varten kaikki systeemiset tai tartuntataudit, joilla on samanlainen kliininen kuva, olisi suljettava pois.

Keuhkopölystomitiitille on tunnusomaista seuraava kuva riippuen provosoivasta syystä:

  1. Anamneesi. Jos kyseessä on allergia - vuorovaikutus antigeenin kanssa infektiossa - hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, periodontiitti.
  2. Ominaisuudet. Allergisessa tulehduksessa - kutina, suussa suolesta polttaminen, makuherkkyyden vääristyminen (maku on läsnä). Kun infektiiviset ominaisuudet eivät ole.
  3. Haju. Allerginen reaktio on "steriili", joten siitä ei ole huonoa hengitystä. Kun tartuntaprosessi on.
  4. Syljeneritys. Allergia aiheuttaa syljenerityksen ja suun kuivumisen, mikrobiprosessin, normaalin tai kasvavan.

Erottava muoto erotellaan seuraavasti:

  1. Anamneesi. Allergioilla havaittiin vaikutuksia antigeenin kehoon. Infektioilla on joskus prodromal-oireita, vuorovaikutusta sairaan henkilön kanssa.
  2. Lokalisointi. Allergiat - sekä suussa että sen ympärillä sekä koko kehossa (IEE, sm Stevens-Johnson tai Lyell). Infektiolla on vain joskus vaikutusta suuontelolla, OGS: llä, huulien iholla.
  3. Haju. Kuten sorkkataudin stomatiitissa.
  4. Corolla hyperemia. Allergioilla ei ole mitään infektioprosessia.
  1. Anamneesi. Jos kyseessä on allergia - vuorovaikutus vieraan aineen kanssa, infektiotaudin tapauksessa - ota yhteys sairauteen.
  2. Haavojen määrä. Allergiat (Sethton's Aft) ovat yksittäisiä haavaumia, joilla on valkoinen fibriinipinnoite. Infektioprosessi - useita haavaumia, joilla on nekroottinen plakki (bakteerit) tai fibrinous (patogeeni - virus).
  3. Haju. Ei ole allergiaa, mutta infektiosairautta esiintyy.
  4. Lokalisointi. Stevens-Johnsonin oireyhtymä: vaikuttaa ihoon, suun limakalvoon (suun limakalvo), sidekalvoon ja nenäonteloon; muut muodot - DPR: n sisällä. Jos prosessi aiheutuu infektiosta, vaikuttaa vain suun limakalvoon.
  1. Anamneesi. Sama kuin sorkka-stomatitis.
  2. Lokalisointi. Lyellin oireyhtymä: ihon ja kaikkien limakalvojen vaurioituminen. Fuzospirillary stomatitis - tulehdus COPN: ssä.
  3. Haavaumat. Valkoinen tai vaaleanharmaa kukka allergialla ja ruskeat, likaiset harmaat ja musta nekroottiset massat tartunnan aikana.
  4. Haju. Kun allerginen tulehdus puuttuu, bakteeri - voimakas, voimakas.

Kliiniset tutkimustiedot eivät yleensä riitä tarkan diagnoosin tekemiseen.

Laboratoriodiagnoosi

Sähkökemiallisten prosessien havaitseminen suussa:

  • oraalisen nesteen kemiallinen spektri-analyysi;
  • syljen pH: n määritys;
  • galvanometer.

Suuhygienian tasoa arvioitaessa suutulehduksen infektiivisen luonteen poistamiseksi:

  • syklin biokemiallinen analyysi sekä sen entsyymien aktiivisuuden taso;
  • Candida-suvun sienen limakalvo;
  • Prosessihygienian arviointi.
  • testi altistuksella: proteesi poistetaan väliaikaisesti suuontelosta ja seuraa patologisen prosessin dynamiikkaa;
  • immunogrammiin
  • allergia ihon koe;
  • provosoiva testi: proteesin käyttöä lääkärin valvonnassa tuloksen arvioimiseksi jatketaan.

Lääketieteellinen hoito

Allergisen stomatiitin hoito koostuu kolmesta pääalueesta.

Etiotrooppinen suunta

Antigeenin kosketuksen poistaminen. Ortopedisten rakenteiden (hammasproteesit, ortodontiset laitteet jne.) Korvaaminen, lääkkeen annoksen korjaaminen tai lääkkeen poistaminen.

Patogeneettinen suunta

Antihistamiinilaitteiden nimeäminen (2 sukupolvea: Loratadiini, klorpyriamiini jne.).

Paikallinen voiteiden käyttö GKS: llä on mahdollista: hydrokortisoni voide jne.

Taudit, joihin liittyy massiivisia vaurioita (vulgaarinen cystis, Stevens-Johnson ja Lyellin oireyhtymät) vaativat kiireellistä kutsua tehohoitoryhmälle ja myöhempää hoitoa tehohoitoyksikössä!

Hoito suoritetaan glukokortikosteroidien parenteraalisella annolla.

Oireellinen suunta

Tartunnan liittymisen estäminen suoritetaan: antiseptiset aineet nimitetään huuhteluun (kloorheksidiini 0,05%, kamomilla tai salviainjektio, Furatsillina 1: 5000 liuos) - 5-6 kertaa päivässä (ei aikaisintaan 3 tuntia syömisen jälkeen)

Kivunlievitys: paikallispuudutteet - Anestesiini 5%, Lidokaiini 5-10% annostuksen anestesiaan - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Prescription mash anestesiinilla persikkaöljyllä.

Parantumisen stimulointi: E-vitamiiniliuokset ja retinoli, ruusupuuöljy, merikotka, persikka.

Intonaation oireiden lievittäminen: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ajankohtainen mefenamiininatriumvoite 5%, kokonaismäärä - Nimesil, parasetamoli jne.)

Jos taudin haavaista ja nekroottista muotoa esiintyy, joka toinen päivä käynti lääkäriin on osoitettu nekroottisten massoiden entsymaattiseen eliminointiin. Muista tarkkailla jatkuvasti.

Ehkäisevät toimenpiteet

  • kroonisen sepsiksen irtoaminen:
  • kaikkien karsiinivikkojen vaurioituminen;
  • ammatillinen hampaiden puhdistus;
  • parodontiitin hoito;
  • hyvän suuhygienian varmistaminen: hampaiden harjaaminen aamulla ja illalla vähintään kolme minuuttia, huuhtelemalla suu ja pesemällä hammasproteesi syömisen jälkeen (tai ainakin juomaan);
  • elämäntapamuutokset: kohtalainen liikunta, kovettuminen, tasapainoinen ruokavalio.

Allerginen stomatiitti

Allerginen stomatiitti - tulehdukselliset muutokset suuontelon limakalvossa immunopatologisten reaktioiden (yliherkkyys, hyperergia) kehittymisen vuoksi. Allergisen suutulehduksen ilmenemismuoto on turvotus, hyperemia, verenvuoto, haavaumat ja limakalvon heikentyminen, suuessa polttaminen, kipu syö, hypersalivaatiota ja joskus yleisen tilan heikkenemistä. Potilaan tutkimisen atooppisen suutulehdus kokoamista allerginen historia, aiheuttajan tunnistamiseksi allergisia reaktioita tarkastus suun kautta, jolla provosoiva, eliminaation näytteet ihotestejä, tutkimus syljen ja ai. Allergisten stomatitis liittyy välttäen kosketusta allergeenin kanssa, vastaanottava antihistamiinit, lääkkeellisesti hoito limakalvon.

Allerginen stomatiitti

Allerginen stomatiitti on patologinen symptokompleksi, joka esiintyy suuontelossa mikrobien, kontaktien, huumeiden allergioiden aikana tai toimii infektoivien, ihon, autoimmuunien ja muiden sairauksien paikallisena ilmentymänä. Suuontelon allergisia vaurioita voi esiintyä stomatiitin, papilliitin, glossiitin, ientulehduksen, pariitin, palatinin, cheilytin muodossa. Näistä kliinisistä muodoista ilmenee useimmin allerginen stomatiitti. Allergisen stomatiitin aiheuttamien ongelmien ratkaiseminen edellyttää hammaslääketieteen, allergologian ja immunologian, dermatologian, reumatologian jne. Alan asiantuntijoiden monitieteistä vuorovaikutusta.

Allergisen stomatiitin syyt

Allergisen stomitisin esiintyminen voi johtua allergeenin tunkeutumisesta kehoon tai suoraa kosketusta suuontelon limakalvon kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti toimii systeemisen reaktion ilmentymänä (siitepölylle, lääkkeille, muotteille, elintarvikkeille jne.). toisessa paikassa paikallista reaktiota ärsyttäviin tekijöihin, jotka ovat suorassa kosketuksessa limakalvon kanssa (hammastahna, hammasproteesit, imeväisten lääkkeet, suuhunesteet jne.).

Kontaktin allergisen stomatiitin kehittyminen liittyy useimmiten yliherkkyyteen hammaslääketieteessä käytettäviin materiaaleihin: lääkkeitä anestesian, metallin täytteiden, hammaslääkkeiden, ortodontisten levyjen, kruunujen, akryyli- tai metallihammasproteesien lääkkeisiin. Akryylisuppiloiden allergiset tekijät ovat tavallisesti jäännösmonomeerejä, harvoin väriaineita. Kun käytetään metallista tekohampaat voi kehittyä allergia sisältävät kromia, nikkeliä, kultaa, palladiumia, platinaa ja muut. Lisäksi rooli patogeneesissä allerginen stomatitis lähettää karies, rauhasmainen, ja kertynyt ortopedinen vuode taudinaiheuttajia ja tuotteet niiden elintärkeitä toimintoja, jotka ärsyttävät liman.

Allerginen kontakti stomatiitti usein havaittu potilailla, jotka kärsivät kroonisesta ruoansulatuskanavan sairauksien (gastriitti, kolekystiitti, haimatulehdus, paksunsuolentulehdus, dysbacteriosis, loismatojen jne), Umpieritys (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, vaihdevuosihäiriöiden häiriöt jne). Tämä johtuu siitä, että näiden sairauksien orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt muuttavat kehon reaktiivisuutta, aiheuttavat herkistymisen koskettamaan allergeeneja.

Allergisen stomatiitin luokitus

Kliinisten ilmentymien luonteesta riippuen on havaittavissa hiilihydraatista, särkyvää verenvuotoa, verenvuotoa, eroosiivista, haavaeristä ja necroottista allergista stomatiittia. Etiologian ja patogeneesin näkökulmasta allerginen stomatiitti sisältää lääkeaineen, kontaktin (mukaan lukien proteesi), myrkyllis-allergisen, autoimmuunisen dermatostomiitin, kroonisen toistuvan aftasstomatiitin ja muun muodon.

Ottaen huomioon oireiden kehittymisnopeuden välittömät ja viivästyneet tyypit ovat allergisia reaktioita: ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti on pääsääntöisesti angioödeema. Jos viivästyyppistä allergista reaktiota esiintyy, allergisen stomatiitin oireita havaitaan useimmiten useita päiviä allergeenille altistumisen jälkeen. Joskus hammasproteesien allerginen stomatiitti kehittyy 5-10 vuoden kuluttua niiden käytöstä, toisin sanoen pitkään oireettoman herkistymisen jälkeen.

Allergisen stomatiitin oireet

Allergisen stomatiitin ilmaantuminen riippuu taudin muodosta. Niinpä kissarikasta ja sormi-hemorrhagista allergista stomatiittia leimaavat xerostomia (kuiva suu), polttaminen, kutina, makuaistin häiriö (hapan maku, metallinen maku), epämukavuus ja kipu syömisen aikana. Tavoitteellinen tutkimus määrittää hyperemisen ja edematoon suun limakalvon, "lakatun" kielen; jos kyseessä on kata-hemorrhaginen muoto, petechial verenvuodot erottuvat taustalla hyperemia ja limakalvojen verenvuoto on huomattava.

Bullous-allerginen stomatiitti etenee läpinäkyvän sisällön eri läpimittojen vesikkelien suuontelon muodostumisessa. Yleensä, rakkuloiden jälkeen, allerginen stomatiitti muuttuu erosiiviseksi muodoksi, jolloin limakalvon fibroosilla päällystetyt eroosiot muodostuvat. Haavojen ulkonäköön liittyy paikallisen kivun voimakas lisääntyminen, erityisesti puhuttu ja syöminen. Yksittäisten vikojen yhdistämisessä limakalvolle voi muodostua laajoja eroosiivisiä pintoja. Ehkä yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: ruokahaluttomuus, heikkous, kuume.

Tyypiltään sen ilmentymä on allergisen stomatiitin nekroottinen muoto. Tämä määräytyy limakalvon voimakasta hyperemiaa vastaan, jossa on useita haavaumia, jotka on peitetty likainen harmaalla fibrinous plakilla ja nekroosin fokusilla. Haava-nekroottinen allerginen stomatiitti esiintyy vaikean kipun taustalla syömisen, hypersalivaation, korkea kuume, päänsärky, submandibulaarinen lymfadeniitti.

Yleiset oireet allergisessa stomatitiitissa voivat sisältää hermoston toimintahäiriöitä: unettomuus, ärtyneisyys, syöpäsairaus, tunnepitoisuus.

Allergisen stomatiitin diagnosointi

Potilaan tutkimisen atooppisesta stomatiittia toteutettiin johon hammaslääkäri tarvittaessa viereisten spesialistit. Allergologist immunologist, ihotautilääkäri, Reumatologi, endokrinologian, gastroenterologist jne Tämä on tärkeää kerätä ja aiempia allergioita analysointi ja potentiaalisten allergeeni.

Kun suuontelon visuaalinen arviointi arvioidaan, lääkäri toteaa limakalvon kosteuspitoisuuden, sen värin, vikoja ja syyn tyypin sekä syljen tyypin. Hammaslääkärintarkastuksessa kiinnitetään huomiota hammasproteesin, täytteiden, ortodonttisten laitteiden suuonteloon; niiden koostumus ja kulumisajat, metalliproteeseiden värjäytyminen jne.

Syljen kemiallinen ja spektrinen analyysi ja pH: n määrittäminen mahdollistavat hivenaineiden sisällön laadullisen ja kvantitatiivisen arvioinnin sekä arvioivat käynnissä olevia sähkökemiallisia prosesseja. Lisätutkimukset allergisessa stomitiitissa voivat olla syljen biokemiallinen analyysi entsyymiaktiivisuuden määrittämisellä, limakalvon kipuherkkyyden määrittämisellä, protesiarvojen hygieenisellä arvioinnilla, Candida albicansin limakalvosta jne.

Allergologinen tutkimus sisältää altistusta koskevan testin (proteesin tilapäinen poisto reaktiolla), provosoiva testi (proteesin palauttaminen paikalle reaktiota arvioitaessa), ihon allergiatestit, immunografiikan tutkimus.

Allergisen stomitisitin erilainen diagnoosi tulee suorittaa hypovitaminoosi B: llä ja C: llä, herpetisellä stomatiitilla, kandidiaasilla, limakalvojen leukemialla, AIDS: lla.

Allergisen stomatiitin hoito

Allergisen stomitiitin terapeuttiset toimenpiteet riippuvat sairauden kehittymisestä. Perusperiaate allergisten sairauksien hoidossa on allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen poistaminen: ruokavalio, lääkkeen peruuttaminen, hammasproteesin käytön kieltäminen, huuhteluaineiden vaihto tai hammastahna jne.

Allergisen stomatiitin huumeiden hoitoon liittyy yleensä antihistamiinien (loratadiini, dimetyndenimaleaatti, kloropyraamiini jne.), Ryhmän B, C, PP, foolihapon vitamiinit. Suun limakalvojen paikallista käsittelyä käytetään antiseptisten aineiden, anestesia- aineiden, entsyymien, kortikosteroidivalmisteiden, parantavien aineiden (merihöyrytölkiöljy jne.) Kanssa.

Potilaat, joiden allerginen stomatiitti on syntynyt hammashoidon komplikaationa, tarvitaan lisää kuuntelua hammaslääkäri, hammaslääkäri, ortopedinen kirurgi, ortodontistinen; täytteiden tai kruunujen vaihtaminen, hyllyjärjestelmän vaihtaminen, proteesin perusta jne.

Allergisen stomatiitin ennakointi ja ehkäisy

Allergisen stomatiitin ajankohtainen diagnoosi mahdollistaa sairauden voittamisen varhaisessa vaiheessa. kissakarva-haavaisen stomatiitin hoidon ehdot eivät yleensä ylitä 2 viikkoa. Vaikeammissa ja kehittyneissä tapauksissa voi olla tarpeen pidentää allergisen stomatiitin hoitoa.

Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu suuontelon hyvän hygienian hoito, karieksen ja ikenien sairauksien ajankohtainen hoito. Säännölliset ennaltaehkäisevät käynnejä hammaslääkärille ovat välttämättömiä hammaslääketieteellisten kerrostumien poistamiseksi, hammasproteesin säätämiseksi ja niiden korvaamiseksi nopeasti Hampaiden hoitoon ja hammasproteeseihin liittyvä yksilöllinen lähestymistapa, hypoallergeenisten aineiden käyttö on tärkeä rooli allergisen stomatiitin estossa.

Merkkejä allergisesta stomitiitista valokuvilla, suun limakalvojen sairauksien hoidossa lapsilla ja aikuisilla

Kaiken etiologian allergiasta allerginen stomatiitti esiintyy eri ikäisillä ihmisillä. Ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, vanhukset ja lapset kärsivät voimakkaasti. On melko vaikeaa hoitaa allergista stomatiittia, mutta tärkein asia on määrittää sairauden syy oikein ja valita mahdollisimman monta lääkettä.

Merkkejä allergisesta stomitiitista valokuvilla

On olemassa useita erilaisia ​​allergisia stomatiittia, joista kullakin on omat oireensa. Kaikki voivat johtaa häiriöiden kehittymiseen hermoston toiminnassa - potilas tulee ärtyneeksi, emotionaalisesti epävakaaksi, ei nuku hyvin, ja voi olla karsinofobia (pelko syöpää).

Vaikeinta on haavata-nekroottinen lajike. Sille on ominaista suun limakalvojen hyperemia, useiden harmaiden päällystettyjen haavaumien muodostuminen. Viimeisenä on nekroottisia focija. Submandibulaariset imusolmukkeet kasvavat, syljen lisääntyy. Potilaan kehon lämpötila nousee, hän valittaa päänsärkyä ja voimakasta epämukavuutta suussa, mikä pahenee syömisen aikana.

Jos limakalvoissa ilmestyi kirkasta nestettä täytetyt vesikkelit, tämä osoittaa stomatiitin bulloos-muotoa. Vesikkelit ovat kuplia, ne voivat olla eri kokoisia. Taudin kehittymisen myötä ne räjähtivät, jättäen jälkeensä eroosiota kuitumaisella pinnalla. Tässä vaiheessa potilas panee merkille lisääntyneen kipua, joka tulee erityisen voimakkaaksi ruoan purkamisen aikana tai keskustelun aikana. Useat eroosionit voivat sulautua yhdeksi suureksi haavaksi. Sitten potilaan tila heikentyy voimakkaasti. Päänsärky alkaa, ruokahalu vähenee, kuumetta usein havaitaan.

On olemassa toinen muoto patologiasta, jota on tarkasteltava - katarraalinen hemorrhagic tai catarrhal. Sen tärkein ominaisuus on xerotomia (limakalvojen liiallinen kuivuminen). Toinen huomattava oire on "lakattu" kieli. Yleensä potilaan hampaiden leikkeet ovat selvästi näkyvissä. Tutki visuaalisesti, miten stomatitis ilmaantuu, voit kuvassa artikkelissa. Myös seuraavat merkit ovat mukana:

  • palava tunne;
  • vaikea kutina;
  • epämiellyttävä maku suussa - hapan tai metallisen;
  • kipu syömisen aikana;
  • osa suuista (joskus laajasta alueesta) turvota, niiden hyperemiaa havaitaan;
  • harvinaisissa tapauksissa limakalvojen tai kumien verenvuoto;
  • on olemassa jälkiä pisteeseen verenvuotoa yleisellä punaisella taustalla.

Taudin syyt

Syynä stomatiittien allergisen muodon kehittymiselle on allergeenin vaikutus ihmiseen. Jos aineen ärsyttäjä tulee kehoon, tulehdusprosessin esiintyminen voi olla yksi yleisen allergisen reaktion oireista. Joissakin tapauksissa allergeeni vaikuttaa suoraan suun limakalvoihin, minkä jälkeen puhumme allergisten oireiden ilmaantumisesta suussa.

Yleinen allerginen reaktio, jonka yksi oireista voi olla stomatiitti, kehittyy, kun kehoon vaikuttavat aineet, jotka aiheuttavat sen yksilölliselle intoleranssille. Tämä voi olla kasvien siitepölyä, mehiläistuotteita, ruokaa tai esimerkiksi lääkkeitä.

Taudin kontaktimuodon kehittyminen on mahdollista paikallisen altistuksen allergeenilla. Tässä tapauksessa hammasproteesit, suuhuuhtelut, hammastahnat tai pureskeltavat / resorboivat tabletit ovat tavallisia stomatiitin syitä. Jotkut hammaslääketieteessä käytettävät materiaalit saattavat aiheuttaa suuontelon limakalvojen lisääntynyttä herkkyyttä:

  1. metalliset proteesit - seokset, jotka sisältävät nikkeliä, kromia, kultaa, platinaa;
  2. akryyliset hammasproteesit - väriaine voi toimia ärsyttäväksi;
  3. metalliseosten valmistukseen tehdyt pääntuet ja tiivisteet;
  4. ortodontiset rakenteet - esimerkiksi levyt;
  5. lääkitys, jota käytetään anestesiassa.

On olemassa potilaiden ryhmiä, jotka ovat alttiina kontaktiaallergisen stomatiitin kehittymiselle. Näihin kuuluu henkilöitä, jotka kärsivät kouristuksista tai keuhkoputkentulehduksesta kroonisessa muodossa. On myös suuri todennäköisyys patologian esiintymiselle henkilöille, jotka altistuvat muun tyyppisille allergioille, joilla on heikentynyt endokriinisen järjestelmän toiminta tai mahasuolikanavan sairaudet kroonisessa muodossa.

Lapsilla allerginen stomatiitti kehittyy usein, kun ärsyttävä aine pääsee kehoon likaisista käsistä - esimerkiksi kun kukinta kasvaa, lapsi voi nuolemaan sormensa. Joissakin tapauksissa allerginen stomatiitti voi olla merkki vakavista patologisista prosesseista, kuten:

  • erythema multiforme;
  • Behcetin tauti;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Lyellin oireyhtymä;
  • skleroderma;
  • vaskuliitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • verenvuotosdiateesi.

Taudin kulkutaudit lapsilla

Allerginen stomatiitti lapsilla on tärkeää erota muista tämän patologian muodoista, jotka edellyttävät perustavanlaatuista lähestymistapaa hoitoon. Vain ammattitaitoinen asiantuntija voi tehdä tämän. Lapsen immuunijärjestelmä on epätäydellinen, joten lapset sietävät taudin paljon vaikeampia kuin aikuiset. Koska ajankohtaista hoitoa ei ole, toissijainen infektio voi liittyä, potilaan tila heikkenee ja hoidon kesto kasvaa.

Allergisen stomatiitin kehityksen alkuvaiheessa lapsi valittaa palovammasta tai arkuudesta suuontelossa. Silmämääräisillä tarkastuksilla näet, että kieli, posket tai huulet turpoavat hieman. Syljen voimakas erittyy lapsiin, kerroksen plakki kertyy kieleen. Joskus on hapan haju suusta.

Lapsilla allerginen stomatiitti kehittyy usein yhteisen allergisen reaktion oireena. Se voi aiheuttaa siitepölyä, ruokaa tai lääkettä. Kosketusmuodossa ärsyttävä aine siirtyy kehoon ortodonttisista rakenteista, joita lapsi käyttää hampaissa, purukumilla tai hammastahnalla. Nuoremmissa koululaisissa ja esikoululaisissa voi esiintyä karvojen vaurioiden taustalla.

Tapoja hoitaa allergioita suuhun

Allergistien kuulemisen lisäksi sinun on hankittava suosituksia hammaslääkäriltä. Ensinnäkin, lisäksi kosketuksiin allergeenin kanssa ei oteta huomioon:

  • Hyperallergeeninen ruokavalio - sulje pois kuumat mausteet, maustetut ja savustetut tuotteet, punaiset hedelmät, huuhtele suu puhtaan veden tai antiseptisen liuoksen jälkeen;
  • taudin lääketieteellisen alkuperän tapauksessa tarvitaan terapeuttisen kurssin tarkistus;
  • jos ärsyttävät aineet ovat osa proteesia, jälkimmäinen poistetaan, kun stomatiitin hoito on päättynyt, potilaan valmistetaan toisen aineen rakenne;
  • joskus sinun on vaihdettava huuhtelu ja hammastahna.

Myös lääkäri suosittelee tablettien ja lääkkeiden ottamista paikalliseen käyttöön. Lasten kipujen poistamiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka on suunniteltu helpottamaan leikkaamista. Nämä ovat Dentol-vauva, Calgel, Dentinox. Koska allergisen stomatiitin kehitys lapsessa liittyy usein bakteeri-infektioon, antibioottihoitoa voidaan tarvita. Loput hoidosta eivät ole käytännössä eroa "aikuisista".

Muutokset suun limakalvossa allergisissa vaurioissa

Allergia - organismin yliherkkyys erilaisille aineille, mikä liittyy sen reaktiivisuuden muutoksiin. Allergisten reaktioiden erityispiirteet ovat niiden kliinisten muotojen monimuotoisuus ja kurssivaihtoehdot.

Ne luokitellaan kahteen suureen ryhmään: välittömät tyypin reaktiot ja hidas tyypin reaktiot.

Välitön allerginen reaktio

?? Välittömän reaktion tyyppi on anafylaktinen sokki, angioödeema. Ne kehittyvät kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluttua tietyn AG: n (allergeenin) nauttimisesta. Quincken turvotusta (angioedeema) on ominaista sen erityinen ilmentyminen erityisesti kasvojen alueella.

Angioödeema (angioedeema)

Aiheutuu ruoka-allergeenien, erilaisten oraalisesti käytettävien lääkkeiden vaikutuksesta, kun niitä käytetään paikallisesti. Paikallinen kertyminen suuresta määrästä eritteitä sidekudoksessa, useimmiten huulten, silmäluomien, kielen ja kurkunpään limakalvolla. Edema näyttää nopeasti, sillä on joustava sakeus; kudokset turvotusvyöhykkeellä ovat kireät; kestää useista tunneista kahteen päivään ja katoaa ilman jälkiä eikä muutoksia. Kasvojen tai huulten angioedeema on usein havaittu erillisenä lääkeallergian ilmentymänä. Sitä olisi eriteltävä: Melkersson-Rosenthalin oireyhtymän huulten turvotus, Meyzha trophedema ja muut makrocheilitit.

Quincke-turvotus, jossa ilmeneminen ylähuulessa:

Ilmentymällä alhaalla:

Viivästetyn tyypin allergiset reaktiot

Näitä ovat: kontakti stomatiitti (proteesien, lääketieteellisten sidosten ja sovellusten aiheuttamat) ja paikallisen ja yleisen luonteen omaavat myrkyllis-allergiset huumeiden vaurioita. Tarttuvat tarttuviin allergioihin, kuonoksiin, sieniin, loistaudit, virusinfektiot. Sitä voi myös aiheuttaa kemikaaleja, lääkkeitä, kosmetiikkaa, hammasproteesimateriaaleja (muovi, metalleja, amalgaamia). Kliinisesti allerginen vauriot RBCU viivästyneen esitetty muodossa bluetongue bluetongue-verenvuotoa, virtsarakko-syövyttävän nekrotisoiva haavainen suutulehdus, monimuotoinen punavihoittuma eksudatiivinen, krooninen ritsidiviruyuschego aftainen stomatiitti, proteesin stomatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ja niin edelleen.

Kosketus ja allerginen huumeiden stomatiitti

Ne ovat yleisin muoto viallisen DUR: n allergiassa. Niitä voi esiintyä minkä tahansa lääkkeen käytön yhteydessä.

Valitukset: polttaminen, kutina, suun kuivuminen, kipu ruoasta. Potilaiden yleinen tila ei periaatteessa häiriinny.

Tarkoituksenmukaisesti: suun limakalvon oraalisen anemian hyperemia ja turvotus on havaittu, hampaiden leimasimet näkyvät selvästi kielekkeen sivuissa ja poskissa hampaan sulkeutumisen linjassa. Kieli on hyperemia, kirkkaan punainen. Papillae voi olla hypertrofoitunut tai atrofoitunut. Samanaikaisesti voi esiintyä kissakivistä ientulehdusta.

Dif.diagnostika: vastaavia muutoksia maha-suolikanavan sairaus, hypo- ja urheilijan jalka C, B1, B6, B12, endokriiniset häiriöt, diabetes, patologia CAS, sienivauriot.

Lääketieteellinen suutulehdus, jossa paikallishoito alhaalla:

Lääketieteellinen kireettinen ientulehdus-stomatiitti, jossa paikallishoito on ylähuuli:

DGS: n haavaumat

♠? Häiritsevät turvotuksen ja hyperemian taustalla huulet, posket, kielekkeen sivut, kova kitala.

♠? Havainnoitu eroosio erikokoisista, kivulias, peitetty fibrinous kukinta.

♠? Eroosio voi sulautua keskenään muodostaen kyseenalaisen erosiivisen pinnan.

♠? Kieli on kukkainen, edematous. Ikääntyvät interdenttinen papillae ovat hyperemiaa, turvotusta, vuotoa helposti koskettaessaan.

♠? Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet, tuskalliset. Yleinen tila on rikki: kuume, huonovointisuus, ruokahaluttomuus.

♠? Differentiaalinen diagnoosi: on tarpeen erotella herpetinen stomatitiitti, aptavastulehdus, pemfigus, erythema multiforme.

Lääketieteellinen eroosiivinen stomatiitti:

Suun limakalvon haavaumus-nekroottiset vauriot

♠? Prosessi voidaan paikallistaa kovaa kitalaa, kieltä, poskia.

♠? Se voi olla diffuusi, johon osallistuvat paitsi DGS, myös palatinaiset risat, posteriorinen kurkunpään seinämä ja jopa koko ruoansulatuskanavan alue.

♠? Haavaumat peittävät necroottisen hajoamisen valkoisen harmaan värin.

♠? Potilaat valittavat vakavaa kipua suussa, vaikeuttaessa suun avaamista, nielemisvaivoja, kuumetta.

♠? Dif.diagnostika: yazveno nekroottisen stomatiitti Vincent, trauma ja laskimoiden haavaumat, erityisiä vaurioita syfilis, tuberkuloosi, sekä haavaumaleesioita veressä tauti.

Huumausaine-haava-nekroottinen stomatiitti lokalisoimalla kielen alareunassa:

Erityiset allergiset ilmiöt limakalvolla, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä

♠ ???? Usein lääkeaineen ottamisen seurauksena suuontelon limakalvoon ilmestyy kuplia tai kuplia, jotka avautuvat sen jälkeen, kun erosiot yleensä muodostuvat. Tällaisia ​​ihottumia havaitaan pääasiassa Steptomycin-valmisteen käytön jälkeen. Samanlaisia ​​elementtejä kielessä, huulet voivat esiintyä sulfonamidien, oletetrinin käytön jälkeen.

♠ ???? Tetrasykliiniantibioottien seurauksena suuontelon muutoksille on ominaista atrofisen tai hypertrofisen glossiitin kehittyminen

♠ ???? Suun kautta tapahtuneisiin vaurioihin liittyy usein sienen stomatiitti.

Muutokset suuontelossa seurauksena sulfonamidien saannista ylemmän huulen turvotuksen ja hyperemian muodossa ja nekroosin alueella CO-kieltä:

Limakalvon reaktio oletetriiniin eroosion muodossa kielekkeen sivupinnoilla:

suun limakalvon reaktio antibiootteja muodossa gipertofii pötsinystyt kielen ja eroosiot surkastuminen nystyn, saatuaan tretratsiklina (tetrasykliini kieli):

Allerginen purppura tai shenleyn-genyukh -oireyhtymä

♠? Immuunikompleksien vahingollisten vaikutusten aiheuttama pienten alusten aseptinen tulehdus.

♠? Näytteitä ovat verenvuodot, intravaskulaarisen veren hyytymisen ja mikrolievityksen häiriöt.

♠? Se on luonteenomaista verenvuotoinen ihottuma kumilla, posket. kielen taivas Petechia ja verenvuotokohdat, joiden halkaisija on 3-5 mm - 1 cm, eivät työntyneet limakalvon yläpuolelle eivätkä katoa, kun ne painetaan lasilla.

♠? Potilaiden yleinen tilanne häiriintyy, huolestunut heikkoudesta, epämukavuudesta.

♠? Dif.diagnosis: Vergolf-tauti, homofilia, vitamiinipuutos C.

Schönlein-Genuch-oireyhtymä:

Yhteydenotto ja myrkky-allerginen huumeiden stomatiitti

♠? Kliinisen kurssin ominaisuudet.

♠? Erityiset allergologiset, allergiatestit.

♠? Hemogrammi (eosinofilia, leukosytoosi, lymfopenia)

Kosketuksen ja myrkyllisten ja allergisten lääkkeiden stomatiitin hoito

♠? Etiotrooppinen hoito - kehon eristäminen aiotun antigeenin vaikutuksista.

♠? Patogeneettinen hoito - lymfosyyttien proliferaation ja vasta-ainebiosynteesin inhibitio; antigeeni-vasta-aineyhdisteen inhibitio; erityinen desensitisointi; biologisesti aktiivisten aineiden inaktivointi.

♠? Oireellinen hoito - vaikutus pieniin oireisiin ja komplikaatioihin (elinten ja järjestelmien toiminnallisten häiriöiden korjaaminen)

♠? Erityinen hyposensisoitumishoito suoritetaan erityisten järjestelmien mukaisesti perusteellisen allergologisen tutkimuksen jälkeen ja potilaan herkistymisen tilan määrittämiseksi tiettyyn allergeeniin.

♠? Epäspesifinen hyposensitisoiva hoito sisältää: kalsiumin, histoglobuliinin, antihistamiinilääkkeiden (Peritol, Tavegil), sekä askorbiinihapon ja ascorutin valmisteet.

♠? Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidivalmisteita on määrätty.

♠? Paikallinen käsittely suoritetaan periaatteeseen hoidon bluetongue stomatiitti tai syövyttäviä nekroottisia muutoksia GPRS antiseptiset anestesia-aineiden kanssa, antihistamiineja, kortikosteroideja, anti-inflammatoriset aineet ja inhibiittorit proteinaasien.

♠? Nekroottiset vauriot osoittavat proteolyyttisiä entsyymejä;

♠? Palautus- keratoplastisille lääkkeille.

Behcetin oireyhtymä

♠? Etiologia: tarttuva allergia, auto-aggressio, geneettinen ehdollisuus.

♠? Se alkaa yleensä vaivoilla, joihin saattaa liittyä kuumetta ja myalgiaa.

♠? Aphthae esiintyy SOC: llä ja ulkoisilla sukupuolielimillä. Takana on monia, niitä ympäröi kirkkaan punaisen värin tulehdusreunus, halkaisija jopa 10 mm. Perän pinta on tiukasti täynnä keltavalkea fibrinous-kukinta.

♠? He parantavat ilman arpia.

♠? silmäsairaus esiintyy lähes 100%: lla potilaista ilmenee vakavia kahden- iridosyk- liitti kanssa samenemista lasiaiseen, jolloin asteittainen muodostuminen synekiat, oppilas umpeen.

♠? Joissakin tapauksissa ihottuma ilmenee ihon kehossa ja raajojen erythema nodosum.

♠? Vakavin komplikaatio on hermojärjestelmän vaurio, joka etenee meningoencefaliitin tyypin mukaan.

♠? Muita Behcet-oireyhtymän oireita ovat yleisin epididymiitti, maha-suolikanavan vaurio, verenvuotoon alttiit syvät haavaumat ja vaskuliitti.

Behcetin oireyhtymä

Tällä hetkellä ei ole yleisesti hyväksyttyjä hoitoja. Kortikosteroidit eivät kiellä merkittävää vaikutusta taudin kulkuun, vaikka ne voivat vähentää joidenkin kliinisten oireiden ilmaantumista. Joissakin tapauksissa käytetään kolkisiinia ja levamisolia, joka on tehokas vain suhteessa oireyhtymän iho-limakalvojen ilmentymiin. Määritä laaja kirjo antibiootteja, plasman verensiirtoja, hamaglobuliinia.

Behcetin oireyhtymä:

Erinomainen erythema multiforme

♠? Allergiatyyppinen sairaus, jolla on akuutti syklinen kuristus, joka on altis toistuvalle ihoärsytyksen ja suun limakalvon polymorfismille.

♠? Se kehittyy pääasiassa lääkeaineiden (sulfonamidit, tulehduskipulääkkeet, antibiootit) tai kotitalouksien allergeenien vaikutuksen jälkeen.

♠? Erilaisia ​​morfologisia elementtejä ilmentää: täplät, papules, läpipainopakkaukset, kuplat ja kuplat.

♠? Ihon, suuontelon limakalvon voi vaikuttaa erikseen, mutta niiden yhdistetty vaurio on myös havaittavissa.

♠? MEE: n infektio-allerginen muoto alkaa akuutin tartuntataudin varalta. Makulopapulaarinen ihottuma iholla, huulilla, edematoosilla ja hyperemisilla DPR: llä. Ensimmäisissä vaiheissa ilmestyy ilmakuplia ja kuplia, jotka on tehty serosseerisen tai serosseerisen verenvuodon eritteestä. Elementtejä voidaan havaita 2-3 päivän kuluessa. Kuplat puhkeavat ja tyhjät ja paikalleen muodostuu lukuisia eroosioita, jotka on peitetty kelta-harmaa fibrinous bloom (polttava vaikutus).

♠? MEE: n myrkyllinen-allerginen muoto - esiintyy yliherkkänä lääkkeinä, kun ne otetaan tai ovat kosketuksissa niiden kanssa. Relapsien taajuus riippuu kosketuksesta allergeenin kanssa. Tällä MEE-muodolla PAIR on pakollinen paikka leesioelementtien puhkeamiseen. Ihottumat ovat täysin samanlaiset kuin edellisessä muodossa, mutta yleisempiä, ja tässä prosessissa on ominaista kiinteys. Tämän muodon komplikaatiot - sidekalvotulehdus ja keratiitti.

♠? IEE: n diagnoosissa historiallisen ja kliinisen tutkimusmenetelmän lisäksi on välttämätöntä suorittaa veritesti, jotta saastuneista alueista peräisin oleva materiaali voidaan tutkia sytologisesti.

♠? Dif.diagnosis: herpetinen stomatiitti, pemfigus, Dühringin tauti, toissijainen kuppa.

Mayer. Eroosion ja crusts punaisten reunojen huulet ja ihon kasvot:

Mayer. Bubbles kumina ja limakalvon alemman huulen:

Mayer. Eroosiota huulien limakalvoon, joka on peitetty fibrinous plakilla:

Mayer. Fibrinous-kalvon eroosiot huulilla:

Mayer. Runsaasti eroosio, joka on peitetty fibrinous-kalvolla, kielekkeen alapinnalla:

Merkit:

Erittävän erythema multiformen hoito

♠ Tarjoaa selkeyttämisen ja herkistymiskertoimen poistamisen.

♠ Tarttuvan allergisen muodon hoidossa mikrobiläisten allergeenien suorittama desensitisointi suoritetaan.

♠ Vaikea sairaus on suora osoitus kortikosteroidien määräämisestä. Lysotsyymien kulku.

♠ Paikallinen hoito suoritetaan noudattamalla oraalisen limakalvojärjestelmän ulcer-nekroottisten prosessien hoitamista koskevia periaatteita - kastelu antiseptisilla liuoksilla, immunobiologisen resistenssin lisäämisratkaisuja, nekroottisen kudoksen ja fibriinipilakkeen halkeilua.

♠ MEE-hoidon ominaisuus on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on paikallista allergiaa (difenhydramiini, tymaliniini) - sovellusten tai aerosolin muodossa.

Stevens-Johnsonin oireyhtymä

♠ Ektodermoosi, joka sijaitsee fysiologisten reikien lähellä.

♠ Tauti on erythema multiforme exudativein ylimääräinen muoto, joka esiintyy potilaiden yleisen tilan huomattavien loukkausten yhteydessä.

♠ Kehittyy lääketieteellisena vauriona. Kehitysvaiheessa voidaan muuttaa Lyellin oireyhtymiksi. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat aiheuttaa sen.

♠ Merkittävät muutokset esiintyvät positiivisessa epiteelissä. Ne ilmenevät spongioosista, ballooning dystrofia, lamina propria papillary kerroksessa, edeeman ja infiltraation ilmiö.

♠ Klinikka: tauti alkaa usein korkealla kehonläm- pötilalla, johon liittyy röyhtäily ja eroosion vaurio-oireet, vakavia silmänräpäyksiä, jolloin ilmenee kuplia ja eroosiota sidekalvossa.

♠ Oireyhtymän pysyvä oire on CNS: n yleinen leesio, johon liittyy laaja levottomuus, joka on peitetty valkoisella kalvolla.

♠ Yleisillä vaurioilla vulvaginiitti kehittyy.

♠ Ihottumalle on tunnusomaista polymorfismi.

♠ Papules iholla usein putoavat keskelle, muistutan "cockades"

♠ Huulen punaisella reunalla on kielen, pehmeät ja kovat palatat kupuissa, joissa on kouristuksia verenvuodosta, tyhjennyksen jälkeen, joka näyttää suurelta tuskalliselta eroosiolta ja vaurioilta, jotka peittyvät massiivisten märehtijöiden ja verenvuotojen kanssa.

♠ Ehkäpä keuhkokuumeen, enkefalytulehduksen kehittyminen tappavan isokodin kanssa.

Krooninen kissakivihäiriötulehdus

Katkarraalinen ientulehdus, krooninen kursi. Hoito-ohjelma Diagnostiset kriteerit vaihtelevalla vakavuudella.

Hypertrofinen ientulehdus (kuituinen muoto)

Kuituinen muoto. Diagnostiset kriteerit, hoito, hypertrofisen ientulehduksen kirurginen hoito, kliininen tutkimus.

Kystisen dermatoosin ilmentyminen suussa

Määritelmä pemphigus. Pemfiguksen luokitus. Acantolytic pemphigus. Neakantolyyttinen pemfigus (pemphigoid). Herpetiform dermatiitti Dühring. Differentiaalinen diagnoosi.