Allerginen stomatiitti - miten ja miksi allergia hyökkää suuonteloon?

Virus

Allergista suutulehdusta kutsutaan tulehdukseksi, jossa kehon kosketuksesta antigeenin kanssa johtuen oman immuunijärjestelmänsä vaurioittaa suuontelon limakalvoa.

Riippuen siitä, missä allergia on paikallisesti suussa, on olemassa:

  • cheilitis - huulien limakalvon ja niiden siirtymävyöhykkeen vaurioituminen;
  • glossiitti - tulehdus lokalisoidaan kielellä;
  • palatinitis - tulehdusreaktio esiintyy pehmeällä tai kova pala;
  • papilliitti - ikenien papillan tulehdus;
  • ientulehdus - prosessi lokalisoidaan kumissa;
  • stomatiitti - tässä tapauksessa suuontelon ja poskien limakalvo kärsii.

Allerginen stomatiitti voi myös olla yksi autoimmuunisairauksien oireista tai yleistyneistä yliherkkyysreaktioista, kuten:

  • angioedeema, angioedeema;
  • systeeminen vaskuliitti (Behcetin tauti tai lupus erythematosus (SLE));
  • mauton pemfigus (sen vakavimmin vuotavat muodot ovat sm Stevens-Johnson tai Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • erythema multiforme exudative (MEE).

Samanaikaisesti joko elimen yleisen myrkytyksen oireita tai sisäelinten vaurioita esiintyy. Esimerkiksi monimuotoisessa erittävänä eryteessä havaitaan erityinen ihottuma (yleensä käsissä) ja huulten siirtymävyöhykkeellä oleva vaurio (sitä kutsutaan myös punaiseksi rajaksi).

Kehityksen mekanismi ja allergisen reaktion syyt

Allerginen stomatiitti esiintyy vastauksena antigeenin toistuvaan tarttumiseen kehoon. Allergeenin T-lymfosyyttien ensimmäisellä käyttöönotolla

T-lymfosyytit mikroskoopilla

välittää tietoa sen rakenteesta B-lymfosyytteihin, jotka tulevat plasmasoluiksi ja alkavat tuottaa vasta-aineita vieraille proteiiniyhdisteille.

Tätä prosessia kutsutaan kehon herkistymiseksi. Kun proteiiniantigeeni saapuu verenkiertoon toista kertaa, se sitoutuu immunoglobuliineihin ja laukaisee tulehduksellisten välittäjien vapautumisen.

Tämä on yliherkkyyden reaktio. Riippuen oireiden ilmenemismuodosta, on välittömän tai viivästyneen tyypin yliherkkyys.

Ensimmäisessä tapauksessa oireiden pääasiallinen syy on histamiinin massiivinen vapautuminen basofiilisistä leukosyyteistä. Toisessa välitteisessä reaktiossa, jossa vasta-aineilla leimattu vieras proteiini on vuorovaikutuksessa solujen kanssa, ja ne hajotetaan (tuhoutuvat) solu-immuuni-aineilla, jotka tunnistavat antigeenin.

Allergioiden ilmaantuessa suuontelossa on usein välttämätöntä, että ulkomaista ainetta ruiskutetaan toistuvasti kehoon ja "kiusataan" immuunijärjestelmää, mikä pakottaa sen tuottamaan yhä useampia immunoglobuliineja. Tämän seurauksena ne kertyvät niin paljon, että kun ne osuvat vähimmäismäärään antigeeniä, voi esiintyä väkivaltaista allergista reaktiota.

Aineet, jotka voivat aiheuttaa allergioita suussa, voivat olla:

  • suuontelossa elävien mikro-organismien antigeenit, erityisen tärkeitä, jos on karusva vaurio tai periodontiitti (kroonisen infektio);
  • huumausaineiden intoleranssi, joka esiintyy, kun niitä otetaan pitkään aikaan;
  • kosketusallergiset reaktiot hampaiden rakenteisiin (useimmiten niin kutsuttu "proteesi" kosketus allerginen stomatiitti).

Reaktio kulkee itse kolmen päävaiheen kautta:

  1. Immunologinen. Ulkopuolinen aine tuodaan kehoon, jossa prosessi, jolla eristetään hyvin proteiini, jota vasta-aineita voidaan tuottaa, on antigeenin esitys. Seuraavaksi käynnistetään reaktioita, joiden tarkoituksena on herkistää kehoa. Kun tämä aine tulee uudelleen elimistöön, se liittää immunoglobuliineihin.
  2. Pathochemical. Antigeeni-vasta-ainekompleksi stimuloi erilaisten tulehduksellisten välittäjien vapautumista.
  3. Patofysiologisille. Tulehduksellisten kemiallisten aineiden vapautumisesta johtuva vaikutus johtaa lopulta oireiden esiintymiseen.

Kuva allerginen proteesinen stomatiitti

Luokittelu stomatiitti allerginen luonne

Oireiden vakavuuden mukaan allergisen luontaisen stomatiitin voi olla:

  • bluetongue;
  • eroosion;
  • eroosiiviset ja haavaiset;
  • nekrotisoiva.

Etiopatogeneettinen luokitus sisältää stomatiitin:

  • pin;
  • autoimmuuni dermatostomatiitti;
  • lääketieteellinen;
  • myrkyllinen-allerginen;
  • krooninen toistuva aphthous stomatitis (CRAC, äärimmäinen ilmeneminen - Setton aptoosi).

oireet Ominaisuudet

Oireet vaihtelevat riippuen allergeenista ja tiettyjen stomatityyppien tyypistä:

  1. Catarral erottavat kevyimmät kliiniset ilmenemismuodot. Tällaisia ​​valituksia ovat: kuivuus suussa; sairastuvuus ruoan syömisen yhteydessä; kipujen polttaminen ja kutina; makuaistinmuutos (hapan maku tai metallinen). Tutkittaessa lääkäri voi havaita suun limakalvon punoitusta ja turvotusta.
  2. Bluetongue-aivoverenvuotoon. Se esiintyy verenvuotisessa diateesissä. Se sisältää kaikki katkeran stomatiitin oireet sekä tarkistuksen aikana lääkäri voi havaita petekialisen hemorrhagic-ihottuman esiintymisen kyseisillä alueilla.
  3. Rakkulainen. Se on tyypillistä bullous pemphigoid, etenee muodostumista kuplia täytetty läpinäkyvä exudate. Tässä tapauksessa kuplilla on paksu rengas. Ne voivat räjähtää tuskallisten, valkopäällysteisten fibrineroosiota aiheuttaen. Ruokahaluttomuus, hypersalivaatio vähenee.
  4. Erosive. Se löytyy Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, IEE. Ensiksi vesikkelit muodostetaan ohut korkki. Helposti hajoavat, ne muodostavat useita erosivipintoja, peitetty fibrinipinnoitteella. Prosessiin liittyy voimakas kipu, ruokahaluttomuus, yleiset myrkytysoireet. Parantuminen tapahtuu ilman arpi.
  5. Eroosias ja haavainen. Tässä muodossa eroosion sairaudet, jotka esiintyvät samalla tavalla kuin eroosiivisessa muodossa, ei ole ratkaistu vaan edistystä. Prosessi kerää kudoksen epiteelin alle, ja haavat muodostetaan fibrinous-valkoisella kukinnalla. Tällaiselle virtaukselle on tunnusomaista Setton's aphthasis. Limakalvon heikkeneminen tulee olemaan arven muodostumisen myötä.
  6. Nekrotisoiva. Sille on ominaista haavojen muodostuminen ja eroosio. Tällöin haavaumat peittävät nekroottiset massat harmaasta. Prosessiin liittyy voimakas kipu, alueellinen lymfadenopatia, sialorea ja yleiset myrkytysoireet. Voidaan esiintyä Lyellin oireyhtymässä.

Kurssin ominaisuudet lapsilla

Lapselle on tunnusomaista:

  • ei muodostettu koskemattomuusjärjestelmä;
  • aktiivinen solujen jako;
  • korkea metabolisen reaktionopeus.

Kaikki tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kaikki tulehdukset, myös allergiat suussa, ovat:

  • alkaa voimakkaasti;
  • vuotaa kovemmin kuin aikuinen;
  • on nopea kehitys (komplikaatiot kehittyvät aikaisemmin kuin aikuisilla);
  • voimakas myrkytyssyndrooma;
  • usein diagnosoitu komplikaatioiden kehittymisvaiheessa.

Lisäksi lasten keho on alttiimpia allergioille kuin aikuisilla: liian aktiivinen vastaus mahdolliseen "vaara" immuunijärjestelmästä johtaa todellisiin allergisiin ja pseudo-allergisiin reaktioihin.

Jälkimmäisiä erottaa se, että oireiden voimakkuusaste riippuu suoraan siitä, kuinka paljon antigeenia on tullut kehoon (yleensä ne ovat reaktioita tietystä väristä tai koostumuksesta).

Siksi allerginen stomatiitti lapsilla on:

  • johon liittyy lämpötilan nousu;
  • aiheuttavat ympäröivien kudosten suurta turvotusta;
  • edistyä nopeasti.

Diagnoosi ja erilaistuminen

Diagnoosin tekemistä varten kaikki systeemiset tai tartuntataudit, joilla on samanlainen kliininen kuva, olisi suljettava pois.

Keuhkopölystomitiitille on tunnusomaista seuraava kuva riippuen provosoivasta syystä:

  1. Anamneesi. Jos kyseessä on allergia - vuorovaikutus antigeenin kanssa infektiossa - hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, periodontiitti.
  2. Ominaisuudet. Allergisessa tulehduksessa - kutina, suussa suolesta polttaminen, makuherkkyyden vääristyminen (maku on läsnä). Kun infektiiviset ominaisuudet eivät ole.
  3. Haju. Allerginen reaktio on "steriili", joten siitä ei ole huonoa hengitystä. Kun tartuntaprosessi on.
  4. Syljeneritys. Allergia aiheuttaa syljenerityksen ja suun kuivumisen, mikrobiprosessin, normaalin tai kasvavan.

Erottava muoto erotellaan seuraavasti:

  1. Anamneesi. Allergioilla havaittiin vaikutuksia antigeenin kehoon. Infektioilla on joskus prodromal-oireita, vuorovaikutusta sairaan henkilön kanssa.
  2. Lokalisointi. Allergiat - sekä suussa että sen ympärillä sekä koko kehossa (IEE, sm Stevens-Johnson tai Lyell). Infektiolla on vain joskus vaikutusta suuontelolla, OGS: llä, huulien iholla.
  3. Haju. Kuten sorkkataudin stomatiitissa.
  4. Corolla hyperemia. Allergioilla ei ole mitään infektioprosessia.
  1. Anamneesi. Jos kyseessä on allergia - vuorovaikutus vieraan aineen kanssa, infektiotaudin tapauksessa - ota yhteys sairauteen.
  2. Haavojen määrä. Allergiat (Sethton's Aft) ovat yksittäisiä haavaumia, joilla on valkoinen fibriinipinnoite. Infektioprosessi - useita haavaumia, joilla on nekroottinen plakki (bakteerit) tai fibrinous (patogeeni - virus).
  3. Haju. Ei ole allergiaa, mutta infektiosairautta esiintyy.
  4. Lokalisointi. Stevens-Johnsonin oireyhtymä: vaikuttaa ihoon, suun limakalvoon (suun limakalvo), sidekalvoon ja nenäonteloon; muut muodot - DPR: n sisällä. Jos prosessi aiheutuu infektiosta, vaikuttaa vain suun limakalvoon.
  1. Anamneesi. Sama kuin sorkka-stomatitis.
  2. Lokalisointi. Lyellin oireyhtymä: ihon ja kaikkien limakalvojen vaurioituminen. Fuzospirillary stomatitis - tulehdus COPN: ssä.
  3. Haavaumat. Valkoinen tai vaaleanharmaa kukka allergialla ja ruskeat, likaiset harmaat ja musta nekroottiset massat tartunnan aikana.
  4. Haju. Kun allerginen tulehdus puuttuu, bakteeri - voimakas, voimakas.

Kliiniset tutkimustiedot eivät yleensä riitä tarkan diagnoosin tekemiseen.

Laboratoriodiagnoosi

Sähkökemiallisten prosessien havaitseminen suussa:

  • oraalisen nesteen kemiallinen spektri-analyysi;
  • syljen pH: n määritys;
  • galvanometer.

Suuhygienian tasoa arvioitaessa suutulehduksen infektiivisen luonteen poistamiseksi:

  • syklin biokemiallinen analyysi sekä sen entsyymien aktiivisuuden taso;
  • Candida-suvun sienen limakalvo;
  • Prosessihygienian arviointi.
  • testi altistuksella: proteesi poistetaan väliaikaisesti suuontelosta ja seuraa patologisen prosessin dynamiikkaa;
  • immunogrammiin
  • allergia ihon koe;
  • provosoiva testi: proteesin käyttöä lääkärin valvonnassa tuloksen arvioimiseksi jatketaan.

Lääketieteellinen hoito

Allergisen stomatiitin hoito koostuu kolmesta pääalueesta.

Etiotrooppinen suunta

Antigeenin kosketuksen poistaminen. Ortopedisten rakenteiden (hammasproteesit, ortodontiset laitteet jne.) Korvaaminen, lääkkeen annoksen korjaaminen tai lääkkeen poistaminen.

Patogeneettinen suunta

Antihistamiinilaitteiden nimeäminen (2 sukupolvea: Loratadiini, klorpyriamiini jne.).

Paikallinen voiteiden käyttö GKS: llä on mahdollista: hydrokortisoni voide jne.

Taudit, joihin liittyy massiivisia vaurioita (vulgaarinen cystis, Stevens-Johnson ja Lyellin oireyhtymät) vaativat kiireellistä kutsua tehohoitoryhmälle ja myöhempää hoitoa tehohoitoyksikössä!

Hoito suoritetaan glukokortikosteroidien parenteraalisella annolla.

Oireellinen suunta

Tartunnan liittymisen estäminen suoritetaan: antiseptiset aineet nimitetään huuhteluun (kloorheksidiini 0,05%, kamomilla tai salviainjektio, Furatsillina 1: 5000 liuos) - 5-6 kertaa päivässä (ei aikaisintaan 3 tuntia syömisen jälkeen)

Kivunlievitys: paikallispuudutteet - Anestesiini 5%, Lidokaiini 5-10% annostuksen anestesiaan - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Prescription mash anestesiinilla persikkaöljyllä.

Parantumisen stimulointi: E-vitamiiniliuokset ja retinoli, ruusupuuöljy, merikotka, persikka.

Intonaation oireiden lievittäminen: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ajankohtainen mefenamiininatriumvoite 5%, kokonaismäärä - Nimesil, parasetamoli jne.)

Jos taudin haavaista ja nekroottista muotoa esiintyy, joka toinen päivä käynti lääkäriin on osoitettu nekroottisten massoiden entsymaattiseen eliminointiin. Muista tarkkailla jatkuvasti.

Ehkäisevät toimenpiteet

  • kroonisen sepsiksen irtoaminen:
  • kaikkien karsiinivikkojen vaurioituminen;
  • ammatillinen hampaiden puhdistus;
  • parodontiitin hoito;
  • hyvän suuhygienian varmistaminen: hampaiden harjaaminen aamulla ja illalla vähintään kolme minuuttia, huuhtelemalla suu ja pesemällä hammasproteesi syömisen jälkeen (tai ainakin juomaan);
  • elämäntapamuutokset: kohtalainen liikunta, kovettuminen, tasapainoinen ruokavalio.

Allerginen stomatiitti

Allerginen stomatiitti - tulehdukselliset muutokset suuontelon limakalvossa immunopatologisten reaktioiden (yliherkkyys, hyperergia) kehittymisen vuoksi. Allergisen suutulehduksen ilmenemismuoto on turvotus, hyperemia, verenvuoto, haavaumat ja limakalvon heikentyminen, suuessa polttaminen, kipu syö, hypersalivaatiota ja joskus yleisen tilan heikkenemistä. Potilaan tutkimisen atooppisen suutulehdus kokoamista allerginen historia, aiheuttajan tunnistamiseksi allergisia reaktioita tarkastus suun kautta, jolla provosoiva, eliminaation näytteet ihotestejä, tutkimus syljen ja ai. Allergisten stomatitis liittyy välttäen kosketusta allergeenin kanssa, vastaanottava antihistamiinit, lääkkeellisesti hoito limakalvon.

Allerginen stomatiitti

Allerginen stomatiitti on patologinen symptokompleksi, joka esiintyy suuontelossa mikrobien, kontaktien, huumeiden allergioiden aikana tai toimii infektoivien, ihon, autoimmuunien ja muiden sairauksien paikallisena ilmentymänä. Suuontelon allergisia vaurioita voi esiintyä stomatiitin, papilliitin, glossiitin, ientulehduksen, pariitin, palatinin, cheilytin muodossa. Näistä kliinisistä muodoista ilmenee useimmin allerginen stomatiitti. Allergisen stomatiitin aiheuttamien ongelmien ratkaiseminen edellyttää hammaslääketieteen, allergologian ja immunologian, dermatologian, reumatologian jne. Alan asiantuntijoiden monitieteistä vuorovaikutusta.

Allergisen stomatiitin syyt

Allergisen stomitisin esiintyminen voi johtua allergeenin tunkeutumisesta kehoon tai suoraa kosketusta suuontelon limakalvon kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti toimii systeemisen reaktion ilmentymänä (siitepölylle, lääkkeille, muotteille, elintarvikkeille jne.). toisessa paikassa paikallista reaktiota ärsyttäviin tekijöihin, jotka ovat suorassa kosketuksessa limakalvon kanssa (hammastahna, hammasproteesit, imeväisten lääkkeet, suuhunesteet jne.).

Kontaktin allergisen stomatiitin kehittyminen liittyy useimmiten yliherkkyyteen hammaslääketieteessä käytettäviin materiaaleihin: lääkkeitä anestesian, metallin täytteiden, hammaslääkkeiden, ortodontisten levyjen, kruunujen, akryyli- tai metallihammasproteesien lääkkeisiin. Akryylisuppiloiden allergiset tekijät ovat tavallisesti jäännösmonomeerejä, harvoin väriaineita. Kun käytetään metallista tekohampaat voi kehittyä allergia sisältävät kromia, nikkeliä, kultaa, palladiumia, platinaa ja muut. Lisäksi rooli patogeneesissä allerginen stomatitis lähettää karies, rauhasmainen, ja kertynyt ortopedinen vuode taudinaiheuttajia ja tuotteet niiden elintärkeitä toimintoja, jotka ärsyttävät liman.

Allerginen kontakti stomatiitti usein havaittu potilailla, jotka kärsivät kroonisesta ruoansulatuskanavan sairauksien (gastriitti, kolekystiitti, haimatulehdus, paksunsuolentulehdus, dysbacteriosis, loismatojen jne), Umpieritys (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, vaihdevuosihäiriöiden häiriöt jne). Tämä johtuu siitä, että näiden sairauksien orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt muuttavat kehon reaktiivisuutta, aiheuttavat herkistymisen koskettamaan allergeeneja.

Allergisen stomatiitin luokitus

Kliinisten ilmentymien luonteesta riippuen on havaittavissa hiilihydraatista, särkyvää verenvuotoa, verenvuotoa, eroosiivista, haavaeristä ja necroottista allergista stomatiittia. Etiologian ja patogeneesin näkökulmasta allerginen stomatiitti sisältää lääkeaineen, kontaktin (mukaan lukien proteesi), myrkyllis-allergisen, autoimmuunisen dermatostomiitin, kroonisen toistuvan aftasstomatiitin ja muun muodon.

Ottaen huomioon oireiden kehittymisnopeuden välittömät ja viivästyneet tyypit ovat allergisia reaktioita: ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti on pääsääntöisesti angioödeema. Jos viivästyyppistä allergista reaktiota esiintyy, allergisen stomatiitin oireita havaitaan useimmiten useita päiviä allergeenille altistumisen jälkeen. Joskus hammasproteesien allerginen stomatiitti kehittyy 5-10 vuoden kuluttua niiden käytöstä, toisin sanoen pitkään oireettoman herkistymisen jälkeen.

Allergisen stomatiitin oireet

Allergisen stomatiitin ilmaantuminen riippuu taudin muodosta. Niinpä kissarikasta ja sormi-hemorrhagista allergista stomatiittia leimaavat xerostomia (kuiva suu), polttaminen, kutina, makuaistin häiriö (hapan maku, metallinen maku), epämukavuus ja kipu syömisen aikana. Tavoitteellinen tutkimus määrittää hyperemisen ja edematoon suun limakalvon, "lakatun" kielen; jos kyseessä on kata-hemorrhaginen muoto, petechial verenvuodot erottuvat taustalla hyperemia ja limakalvojen verenvuoto on huomattava.

Bullous-allerginen stomatiitti etenee läpinäkyvän sisällön eri läpimittojen vesikkelien suuontelon muodostumisessa. Yleensä, rakkuloiden jälkeen, allerginen stomatiitti muuttuu erosiiviseksi muodoksi, jolloin limakalvon fibroosilla päällystetyt eroosiot muodostuvat. Haavojen ulkonäköön liittyy paikallisen kivun voimakas lisääntyminen, erityisesti puhuttu ja syöminen. Yksittäisten vikojen yhdistämisessä limakalvolle voi muodostua laajoja eroosiivisiä pintoja. Ehkä yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: ruokahaluttomuus, heikkous, kuume.

Tyypiltään sen ilmentymä on allergisen stomatiitin nekroottinen muoto. Tämä määräytyy limakalvon voimakasta hyperemiaa vastaan, jossa on useita haavaumia, jotka on peitetty likainen harmaalla fibrinous plakilla ja nekroosin fokusilla. Haava-nekroottinen allerginen stomatiitti esiintyy vaikean kipun taustalla syömisen, hypersalivaation, korkea kuume, päänsärky, submandibulaarinen lymfadeniitti.

Yleiset oireet allergisessa stomatitiitissa voivat sisältää hermoston toimintahäiriöitä: unettomuus, ärtyneisyys, syöpäsairaus, tunnepitoisuus.

Allergisen stomatiitin diagnosointi

Potilaan tutkimisen atooppisesta stomatiittia toteutettiin johon hammaslääkäri tarvittaessa viereisten spesialistit. Allergologist immunologist, ihotautilääkäri, Reumatologi, endokrinologian, gastroenterologist jne Tämä on tärkeää kerätä ja aiempia allergioita analysointi ja potentiaalisten allergeeni.

Kun suuontelon visuaalinen arviointi arvioidaan, lääkäri toteaa limakalvon kosteuspitoisuuden, sen värin, vikoja ja syyn tyypin sekä syljen tyypin. Hammaslääkärintarkastuksessa kiinnitetään huomiota hammasproteesin, täytteiden, ortodonttisten laitteiden suuonteloon; niiden koostumus ja kulumisajat, metalliproteeseiden värjäytyminen jne.

Syljen kemiallinen ja spektrinen analyysi ja pH: n määrittäminen mahdollistavat hivenaineiden sisällön laadullisen ja kvantitatiivisen arvioinnin sekä arvioivat käynnissä olevia sähkökemiallisia prosesseja. Lisätutkimukset allergisessa stomitiitissa voivat olla syljen biokemiallinen analyysi entsyymiaktiivisuuden määrittämisellä, limakalvon kipuherkkyyden määrittämisellä, protesiarvojen hygieenisellä arvioinnilla, Candida albicansin limakalvosta jne.

Allergologinen tutkimus sisältää altistusta koskevan testin (proteesin tilapäinen poisto reaktiolla), provosoiva testi (proteesin palauttaminen paikalle reaktiota arvioitaessa), ihon allergiatestit, immunografiikan tutkimus.

Allergisen stomitisitin erilainen diagnoosi tulee suorittaa hypovitaminoosi B: llä ja C: llä, herpetisellä stomatiitilla, kandidiaasilla, limakalvojen leukemialla, AIDS: lla.

Allergisen stomatiitin hoito

Allergisen stomitiitin terapeuttiset toimenpiteet riippuvat sairauden kehittymisestä. Perusperiaate allergisten sairauksien hoidossa on allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen poistaminen: ruokavalio, lääkkeen peruuttaminen, hammasproteesin käytön kieltäminen, huuhteluaineiden vaihto tai hammastahna jne.

Allergisen stomatiitin huumeiden hoitoon liittyy yleensä antihistamiinien (loratadiini, dimetyndenimaleaatti, kloropyraamiini jne.), Ryhmän B, C, PP, foolihapon vitamiinit. Suun limakalvojen paikallista käsittelyä käytetään antiseptisten aineiden, anestesia- aineiden, entsyymien, kortikosteroidivalmisteiden, parantavien aineiden (merihöyrytölkiöljy jne.) Kanssa.

Potilaat, joiden allerginen stomatiitti on syntynyt hammashoidon komplikaationa, tarvitaan lisää kuuntelua hammaslääkäri, hammaslääkäri, ortopedinen kirurgi, ortodontistinen; täytteiden tai kruunujen vaihtaminen, hyllyjärjestelmän vaihtaminen, proteesin perusta jne.

Allergisen stomatiitin ennakointi ja ehkäisy

Allergisen stomatiitin ajankohtainen diagnoosi mahdollistaa sairauden voittamisen varhaisessa vaiheessa. kissakarva-haavaisen stomatiitin hoidon ehdot eivät yleensä ylitä 2 viikkoa. Vaikeammissa ja kehittyneissä tapauksissa voi olla tarpeen pidentää allergisen stomatiitin hoitoa.

Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu suuontelon hyvän hygienian hoito, karieksen ja ikenien sairauksien ajankohtainen hoito. Säännölliset ennaltaehkäisevät käynnejä hammaslääkärille ovat välttämättömiä hammaslääketieteellisten kerrostumien poistamiseksi, hammasproteesin säätämiseksi ja niiden korvaamiseksi nopeasti Hampaiden hoitoon ja hammasproteeseihin liittyvä yksilöllinen lähestymistapa, hypoallergeenisten aineiden käyttö on tärkeä rooli allergisen stomatiitin estossa.

Allerginen stomatiitti: mitä tauti on ja miten se taistellaan

Stomatiitti on tarttuvan, tulehduksellisen tai allergisen luontaisen suun limakalvon sairausryhmän nimi. Tätä termiä kutsutaan myös immuunijärjestelmän, ihon ja muiden sairauksien paikallisiksi ilmenemismuodoiksi.

Stomatiitti on usein sekä lapsilla että aikuisilla. Suun, poskien ja makunsa limakalvolla on vaikutusta erikseen tai siihen liittyy glossiitti (kielen tulehdus), ientulehdus (ikenien tulehdus) ja joskus huulien tulehdus.

Stomatiitti kehittyy itsenäisesti tai on muiden patologisten prosessien ilmentymä.

Taudin yleiset ominaisuudet

Allerginen stomatiitti on oraalisen limakalvon sairaus, joka perustuu monimutkaisiin immunologisiin prosesseihin. Tyypillisiä taudin oireita ovat hyperemia, turvotus, verenvuotot haavat, eroosiiviset haavaumat. Potilaat eivät normaalisti voi syödä kipua ja epämukavuutta ajatellen, osoittavat yleensä terveyden heikkenemisen.

Tämän stomatiitin syynä on traumaattisen elementin allergeenin tai suora kosketus suun limakalvon kanssa.

Kasvien siitepöly, huumeet, jotkin elintarvikkeet voivat aiheuttaa allergioita, minkä seurauksena muodostuu monimutkainen immuunireaktio. Stomatiitti on yksi tämän reaktion ilmenemismuodoista.

Alkion aiheuttama tekijä (suuhygieniatuotteet, yskänlasku, proteesit) paikallisvaikutus ärsyttää limakalvoja, mikä taas johtaa sairauteen.

Kontakti stomatiitista liittyy herkkyyttä hammashoidon keinoin:

  • paikalliset anesteettiset aineet;
  • täytemateriaali;
  • kannatin järjestelmä;
  • ortodontiset levyt;
  • kruunu;
  • metalli ja muut keinotekoiset raajat.

Usein allergia johtuu akryylimplantteista, jotka sisältävät jäännösmonomeereja ja väriaineita. Metallintyöstöön perustuen käytetään allergiaa käytetylle metalliseokselle (esimerkiksi nikkeliä, kromia, platinaa). Taudin kulku ja lopputulos riippuvat myös muovien ja muiden osien ortodonttisessa rakenteessa.

On todettu, että taudit ovat alttiita henkilöille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan kroonisista sairauksista (dysbioosi, haimatulehdus, kolekystiitti, koliitti, gastriitti ja muut) sekä hormonaaliset häiriöt (diabetes, lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, vaihdevuodet).

Erilaisten häiriöiden vuoksi luetellut taudit johtavat kehon reaktiivisuuden muuttamiseen ja herkistymiseen hammasproteesin allergeeneille.

Kuten käytännössä käy ilmi, vaikeat yliherkkyysreaktiot kehittyvät yksilöissä, joilla on pahempi allerginen anamneesi (vasomotorinen nuha, erilaiset ihottumat, urtikaria, angioödeema jne.). Useimmiten heistä esiintyy huumeiden allergioita (30% tapauksista), ruokaa (30%), astmaa ja muita sairauksia.

Allerginen stomatiitti voi esiintyä eristyksissä tai olla osa systeemisiä häiriöitä:

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • vaskuliitti;
  • skleroderma;
  • taipuvaisille;
  • myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • Reiterin tauti;
  • eksudatiivinen, pahanlaatuinen erythema ja muut.

Seuraavia tyyppejä on allerginen stomatiitti:

  • katarra (yksinkertainen);
  • rakkulainen;
  • siirapit-hemorraginen;
  • eroosion;
  • Haavainen.

Taudin muoto on anafylaktinen stomatiitti, joka on suuonteloiden useiden kouristusten ja eryteemojen ulkonäkö. Se kehittyy johtuen minkä tahansa lääkityksen käytöstä.

Intraoraalinen kiinteä huumeiden ihottuma - vaurio, joka toipuu samassa paikassa lääkkeen ottamisen jälkeen. Tauti kehittyy nopeasti (useita päiviä), sitten oireet häviävät. Se perustuu kolmannen tyyppisen yliherkkyysreaktion nopeaan vasteeseen. Kun tämä tapahtuu, erythema, turvotus, erosive lesions.

Kliinisten merkkien esiintymisnopeuden mukaan allergeeniset reaktiot ovat hitaita ja nopeita. Jälkimmäisessä tapauksessa stomatiitti kehittyy angioödeeman tyypin mukaan. Hidas reaktio tuntuu itsestään vain muutaman päivän kuluttua allergeenista.

Potilaiden tutkiminen alkaa suuontelon tarkastamisesta, selventää valituksia, historian ottamista, allergiatestausta ja muita testejä. Veressä leukopenia, lymfosyyttien määrän lisääntyminen, neutrofiilisten leukosyyttien lukumäärän väheneminen, havaitaan.

Miten se näyttää erilaisissa tapauksissa

Tapahtumat ja tietenkin riippuvat taudin muodosta. Kouristuksia sisältävä stomatiitti liittyy kutinaa, polttamista, suun kuivumista, makuaistin muutoksia (metalli- tai happamaku), arkuutta.

Visuaalisesti havaittu limakalvon punoitus ja turvotus.

Sydämen hemorrhagic stomatitis, limakalvon hemorrhages ilmestyy.

Bullous-muotoa seuraa kuplien muodostuminen suussa kirkkaalla nesteellä. Kun vesikkeli läpäisee, tauti pääsee erosiiviseen vaiheeseen. Haavaumia peitetään kukilla, mikä aiheuttaa teräviä kipuja syömisen ja puhumisen aikana. Haavaiset elementit voivat sulautua, muodostaen suuren erosiivisen pinnan.

Vaikeinta on nekroottinen stomatiitti, jossa esiintyy voimakasta hyperemiaa, lukuisia haavaumia, joilla on likainen harmaa patina, nekroottiset foci. Tällaiseen stomatiittiin liittyy lisääntynyt syljeneritys, kuume, päänsäryt, kyvyttömyys syödä normaalisti.

Seuraavissa valokuvissa on todelliset esimerkit allergisesta stomitiitista aikuisilla ja lapsilla:

Allergia suuhun

Kaiken etiologian allergiasta allerginen stomatiitti esiintyy eri ikäisillä ihmisillä. Ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, vanhukset ja lapset kärsivät voimakkaasti. On melko vaikeaa hoitaa allergista stomatiittia, mutta tärkein asia on määrittää sairauden syy oikein ja valita mahdollisimman monta lääkettä.

Merkkejä allergisesta stomitiitista valokuvilla

Immunologit lyö ALARM! Virallisten tietojen mukaan harmittomana alkuvaiheessa allergia vuosittain kestää miljoonia ihmishenkiä. Syy tällaisten kauheiden tilastotietojen osalta on PARASITES, joka on sairastunut kehon sisällä! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset kärsivät.

On olemassa useita erilaisia ​​allergisia stomatiittia, joista kullakin on omat oireensa. Kaikki voivat johtaa häiriöiden kehittymiseen hermoston toiminnassa - potilas tulee ärtyneeksi, emotionaalisesti epävakaaksi, ei nuku hyvin, ja voi olla karsinofobia (pelko syöpää).

Vaikeinta on haavata-nekroottinen lajike. Sille on ominaista suun limakalvojen hyperemia, useiden harmaiden päällystettyjen haavaumien muodostuminen. Viimeisenä on nekroottisia focija. Submandibulaariset imusolmukkeet kasvavat, syljen lisääntyy. Potilaan kehon lämpötila nousee, hän valittaa päänsärkyä ja voimakasta epämukavuutta suussa, mikä pahenee syömisen aikana.

Jos limakalvoissa ilmestyi kirkasta nestettä täytetyt vesikkelit, tämä osoittaa stomatiitin bulloos-muotoa. Vesikkelit ovat kuplia, ne voivat olla eri kokoisia. Taudin kehittymisen myötä ne räjähtivät, jättäen jälkeensä eroosiota kuitumaisella pinnalla. Tässä vaiheessa potilas panee merkille lisääntyneen kipua, joka tulee erityisen voimakkaaksi ruoan purkamisen aikana tai keskustelun aikana. Useat eroosionit voivat sulautua yhdeksi suureksi haavaksi. Sitten potilaan tila heikentyy voimakkaasti. Päänsärky alkaa, ruokahalu vähenee, kuumetta usein havaitaan.

On olemassa toinen muoto patologiasta, jota on tarkasteltava - katarraalinen hemorrhagic tai catarrhal. Sen tärkein ominaisuus on xerotomia (limakalvojen liiallinen kuivuminen). Toinen huomattava oire on "lakattu" kieli. Yleensä potilaan hampaiden leikkeet ovat selvästi näkyvissä. Tutki visuaalisesti, miten stomatitis ilmaantuu, voit kuvassa artikkelissa. Myös seuraavat merkit ovat mukana:

  • palava tunne;
  • vaikea kutina;
  • epämiellyttävä maku suussa - hapan tai metallisen;
  • kipu syömisen aikana;
  • osa suuista (joskus laajasta alueesta) turvota, niiden hyperemiaa havaitaan;
  • harvinaisissa tapauksissa limakalvojen tai kumien verenvuoto;
  • on olemassa jälkiä pisteeseen verenvuotoa yleisellä punaisella taustalla.

Taudin syyt

Syynä stomatiittien allergisen muodon kehittymiselle on allergeenin vaikutus ihmiseen. Jos aineen ärsyttäjä tulee kehoon, tulehdusprosessin esiintyminen voi olla yksi yleisen allergisen reaktion oireista. Joissakin tapauksissa allergeeni vaikuttaa suoraan suun limakalvoihin, minkä jälkeen puhumme allergisten oireiden ilmaantumisesta suussa.

Yleinen allerginen reaktio, jonka yksi oireista voi olla stomatiitti, kehittyy, kun kehoon vaikuttavat aineet, jotka aiheuttavat sen yksilölliselle intoleranssille. Tämä voi olla kasvien siitepölyä, mehiläistuotteita, ruokaa tai esimerkiksi lääkkeitä.

Taudin kontaktimuodon kehittyminen on mahdollista paikallisen altistuksen allergeenilla. Tässä tapauksessa hammasproteesit, suuhuuhtelut, hammastahnat tai pureskeltavat / resorboivat tabletit ovat tavallisia stomatiitin syitä. Jotkut hammaslääketieteessä käytettävät materiaalit saattavat aiheuttaa suuontelon limakalvojen lisääntynyttä herkkyyttä:

  1. metalliset proteesit - seokset, jotka sisältävät nikkeliä, kromia, kultaa, platinaa;
  2. akryyliset hammasproteesit - väriaine voi toimia ärsyttäväksi;
  3. metalliseosten valmistukseen tehdyt pääntuet ja tiivisteet;
  4. ortodontiset rakenteet - esimerkiksi levyt;
  5. lääkitys, jota käytetään anestesiassa.

On olemassa potilaiden ryhmiä, jotka ovat alttiina kontaktiaallergisen stomatiitin kehittymiselle. Näihin kuuluu henkilöitä, jotka kärsivät kouristuksista tai keuhkoputkentulehduksesta kroonisessa muodossa. On myös suuri todennäköisyys patologian esiintymiselle henkilöille, jotka altistuvat muun tyyppisille allergioille, joilla on heikentynyt endokriinisen järjestelmän toiminta tai mahasuolikanavan sairaudet kroonisessa muodossa.

Lapsilla allerginen stomatiitti kehittyy usein, kun ärsyttävä aine pääsee kehoon likaisista käsistä - esimerkiksi kun kukinta kasvaa, lapsi voi nuolemaan sormensa. Joissakin tapauksissa allerginen stomatiitti voi olla merkki vakavista patologisista prosesseista, kuten:

  • erythema multiforme;
  • Behcetin tauti;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Lyellin oireyhtymä;
  • skleroderma;
  • vaskuliitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • verenvuotosdiateesi.

Taudin kulkutaudit lapsilla

Allerginen stomatiitti lapsilla on tärkeää erota muista tämän patologian muodoista, jotka edellyttävät perustavanlaatuista lähestymistapaa hoitoon. Vain ammattitaitoinen asiantuntija voi tehdä tämän. Lapsen immuunijärjestelmä on epätäydellinen, joten lapset sietävät taudin paljon vaikeampia kuin aikuiset. Koska ajankohtaista hoitoa ei ole, toissijainen infektio voi liittyä, potilaan tila heikkenee ja hoidon kesto kasvaa.

Allergisen stomatiitin kehityksen alkuvaiheessa lapsi valittaa palovammasta tai arkuudesta suuontelossa. Silmämääräisillä tarkastuksilla näet, että kieli, posket tai huulet turpoavat hieman. Syljen voimakas erittyy lapsiin, kerroksen plakki kertyy kieleen. Joskus on hapan haju suusta.

Lapsilla allerginen stomatiitti kehittyy usein yhteisen allergisen reaktion oireena. Se voi aiheuttaa siitepölyä, ruokaa tai lääkettä. Kosketusmuodossa ärsyttävä aine siirtyy kehoon ortodonttisista rakenteista, joita lapsi käyttää hampaissa, purukumilla tai hammastahnalla. Nuoremmissa koululaisissa ja esikoululaisissa voi esiintyä karvojen vaurioiden taustalla.

Tapoja hoitaa allergioita suuhun

Allergistien kuulemisen lisäksi sinun on hankittava suosituksia hammaslääkäriltä. Ensinnäkin, lisäksi kosketuksiin allergeenin kanssa ei oteta huomioon:

  • Hyperallergeeninen ruokavalio - sulje pois kuumat mausteet, maustetut ja savustetut tuotteet, punaiset hedelmät, huuhtele suu puhtaan veden tai antiseptisen liuoksen jälkeen;
  • taudin lääketieteellisen alkuperän tapauksessa tarvitaan terapeuttisen kurssin tarkistus;
  • jos ärsyttävät aineet ovat osa proteesia, jälkimmäinen poistetaan, kun stomatiitin hoito on päättynyt, potilaan valmistetaan toisen aineen rakenne;
  • joskus sinun on vaihdettava huuhtelu ja hammastahna.

Myös lääkäri suosittelee tablettien ja lääkkeiden ottamista paikalliseen käyttöön. Lasten kipujen poistamiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka on suunniteltu helpottamaan leikkaamista. Nämä ovat Dentol-vauva, Calgel, Dentinox. Koska allergisen stomatiitin kehitys lapsessa liittyy usein bakteeri-infektioon, antibioottihoitoa voidaan tarvita. Loput hoidosta eivät ole käytännössä eroa "aikuisista".

Jos tauti on vakava, lääkäri voi määrätä kortikosteroidihoitoa. Joissakin tapauksissa ne ovat tippuvia. Tämän ryhmän valmisteita käytetään erittäin harvoin lasten hoidossa, koska tällaisissa tapauksissa tulehdusprosessin toistumisen riski on suuri.

Allergisen stomitiitin hoito kotona

Perinteinen lääketiede voi olla erinomainen lisä lääkäriin määräämään lääkehoitoon ja hypoallergeeniseen ruokavalioon.

Lapsia hoidettaessa ei ole suositeltavaa turvautua kotitalouksien formulaatioiden aktiiviseen käyttöön, kun taas puhumme stetosiitista aikuisväestössä, joka aiheutui proteesiasta, ne ovat hyödyllisiä ja tehokkaita. Suosituimpia reseptejä ovat seuraavat:

  1. Perunan pakkaus. Levitä raa'at perunan mukulat ja arina 10 - 15 minuuttia. Voit esikääriä steriiliin sideharsoon.
  2. Tuore porkkana mehu. Levitä raakoja porkkanoita, purista mehua. Laimennetaan lämpimällä kiehuvalla vedellä 1: 1-suhteessa. Pidä suussa 2 minuuttia ja sylkeä.
  3. Honey infuusio. Käytä varoen, koska mehiläistuotteet ovat erittäin allergiaa. 1 rkl. kamomilla apteekki kaada lasia kiehuvaa vettä ja infusoi 5 minuuttia. Lisää nestemäistä luonnonhunajaa (2 ruokalusikallista). Huuhtele suu 3 - 4 kertaa päivässä 1 minuutin ajan.
  4. Kasviöljy. Sekoitetaan yhtä paljon pellavansiemeniä ja merikotien öljyä propolisilla ja ruusuöljyllä. Propolis esisulaa vesihauteessa. Tuloksena olevan koostumuksen tulee olla voideltuja haavoja, huuhdellaan ennen suuhun.
  5. Calendulan ja kamomillan infuusio. Sekoita 1 tl. kamomilla 1 tl. kuivattu ja murskattu kalendula. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia. Käytä suun huuhtelemiseen, mutta enintään neljä kertaa päivässä. Jos toistat toimenpiteitä useammin, on olemassa kuivia limakalvoja.

Allergisen stomatiitin syyt

Allergisen stomitisin esiintyminen voi johtua allergeenin tunkeutumisesta kehoon tai suoraa kosketusta suuontelon limakalvon kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti toimii systeemisen reaktion ilmentymänä (siitepölylle, lääkkeille, muotteille, elintarvikkeille jne.). toisessa paikassa paikallista reaktiota ärsyttäviin tekijöihin, jotka ovat suorassa kosketuksessa limakalvon kanssa (hammastahna, hammasproteesit, imeväisten lääkkeet, suuhunesteet jne.).

Kontaktin allergisen stomatiitin kehittyminen liittyy useimmiten yliherkkyyteen hammaslääketieteessä käytettäviin materiaaleihin: lääkkeitä anestesian, metallin täytteiden, hammaslääkkeiden, ortodontisten levyjen, kruunujen, akryyli- tai metallihammasproteesien lääkkeisiin. Akryylisuppiloiden allergiset tekijät ovat tavallisesti jäännösmonomeerejä, harvoin väriaineita. Kun käytetään metallista tekohampaat voi kehittyä allergia sisältävät kromia, nikkeliä, kultaa, palladiumia, platinaa ja muut. Lisäksi rooli patogeneesissä allerginen stomatitis lähettää karies, rauhasmainen, ja kertynyt ortopedinen vuode taudinaiheuttajia ja tuotteet niiden elintärkeitä toimintoja, jotka ärsyttävät liman.

Allerginen kontakti stomatiitti usein havaittu potilailla, jotka kärsivät kroonisesta ruoansulatuskanavan sairauksien (gastriitti, kolekystiitti, haimatulehdus, paksunsuolentulehdus, dysbacteriosis, loismatojen jne), Umpieritys (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, vaihdevuosihäiriöiden häiriöt jne). Tämä johtuu siitä, että näiden sairauksien orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt muuttavat kehon reaktiivisuutta, aiheuttavat herkistymisen koskettamaan allergeeneja.

Muut allergiset sairaudet vaikuttavat vakavien stomatiittien kehittymiseen: huumeiden sairaus, ruoka-aineallergiat, nuha, urtikaria, ihottuma, angioödeema, astmaattinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma jne.

Allerginen stomatiitti ei aina tapahdu eristyksissä; joskus se tulee systeemisten sairauksien rakenteeseen - vaskuliitti, verenvuotoinen diateesi, erythema multiforme, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, Behcetin tauti, Lyellin oireyhtymä, Reiterin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä jne.

Allergisen stomatiitin luokitus

Kliinisten ilmentymien luonteesta riippuen on havaittavissa hiilihydraatista, särkyvää verenvuotoa, verenvuotoa, eroosiivista, haavaeristä ja necroottista allergista stomatiittia.

Etiologian ja patogeneesin näkökulmasta allerginen stomatiitti sisältää lääkeaineen, kontaktin (mukaan lukien proteesi), myrkyllis-allergisen, autoimmuunisen dermatostomiitin, kroonisen toistuvan aftasstomatiitin ja muun muodon.

Ottaen huomioon oireiden kehittymisnopeuden välittömät ja viivästyneet tyypit ovat allergisia reaktioita: ensimmäisessä tapauksessa allerginen stomatiitti on pääsääntöisesti angioödeema. Jos viivästyyppistä allergista reaktiota esiintyy, allergisen stomatiitin oireita havaitaan useimmiten useita päiviä allergeenille altistumisen jälkeen. Joskus hammasproteesien allerginen stomatiitti kehittyy 5-10 vuoden kuluttua niiden käytöstä, toisin sanoen pitkään oireettoman herkistymisen jälkeen.

Allergisen stomatiitin oireet

Allergisen stomatiitin ilmaantuminen riippuu taudin muodosta. Niinpä kissarikasta ja sormi-hemorrhagista allergista stomatiittia leimaavat xerostomia (kuiva suu), polttaminen, kutina, makuaistin häiriö (hapan maku, metallinen maku), epämukavuus ja kipu syömisen aikana. Tavoitteellinen tutkimus määrittää hyperemisen ja edematoon suun limakalvon, "lakatun" kielen; jos kyseessä on kata-hemorrhaginen muoto, petechial verenvuodot erottuvat taustalla hyperemia ja limakalvojen verenvuoto on huomattava.

Bullous-allerginen stomatiitti etenee läpinäkyvän sisällön eri läpimittojen vesikkelien suuontelon muodostumisessa. Yleensä, rakkuloiden jälkeen, allerginen stomatiitti muuttuu erosiiviseksi muodoksi, jolloin limakalvon fibroosilla päällystetyt eroosiot muodostuvat. Haavojen ulkonäköön liittyy paikallisen kivun voimakas lisääntyminen, erityisesti puhuttu ja syöminen. Yksittäisten vikojen yhdistämisessä limakalvolle voi muodostua laajoja eroosiivisiä pintoja. Ehkä yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: ruokahaluttomuus, heikkous, kuume.

Tyypiltään sen ilmentymä on allergisen stomatiitin nekroottinen muoto. Tämä määräytyy limakalvon voimakasta hyperemiaa vastaan, jossa on useita haavaumia, jotka on peitetty likainen harmaalla fibrinous plakilla ja nekroosin fokusilla. Haava-nekroottinen allerginen stomatiitti esiintyy vaikean kipun taustalla syömisen, hypersalivaation, korkea kuume, päänsärky, submandibulaarinen lymfadeniitti.

Yleiset oireet allergisessa stomatitiitissa voivat sisältää hermoston toimintahäiriöitä: unettomuus, ärtyneisyys, syöpäsairaus, tunnepitoisuus.

Allergisen stomatiitin diagnosointi

Potilaan tutkimisen atooppisesta stomatiittia toteutettiin johon hammaslääkäri tarvittaessa viereisten spesialistit. Allergologist immunologist, ihotautilääkäri, Reumatologi, endokrinologian, gastroenterologist jne Tämä on tärkeää kerätä ja aiempia allergioita analysointi ja potentiaalisten allergeeni.

Kun suuontelon visuaalinen arviointi arvioidaan, lääkäri toteaa limakalvon kosteuspitoisuuden, sen värin, vikoja ja syyn tyypin sekä syljen tyypin. Hammaslääkärintarkastuksessa kiinnitetään huomiota hammasproteesin, täytteiden, ortodonttisten laitteiden suuonteloon; niiden koostumus ja kulumisajat, metalliproteeseiden värjäytyminen jne.

Syljen kemiallinen ja spektrinen analyysi ja pH: n määrittäminen mahdollistavat hivenaineiden sisällön laadullisen ja kvantitatiivisen arvioinnin sekä arvioivat käynnissä olevia sähkökemiallisia prosesseja. Lisätutkimukset allergisessa stomitiitissa voivat olla syljen biokemiallinen analyysi entsyymiaktiivisuuden määrittämisellä, limakalvon kipuherkkyyden määrittämisellä, protesiarvojen hygieenisellä arvioinnilla, Candida albicansin limakalvosta jne.

Allergologinen tutkimus sisältää altistusta koskevan testin (proteesin tilapäinen poisto reaktiolla), provosoiva testi (proteesin palauttaminen paikalle reaktiota arvioitaessa), ihon allergiatestit, immunografiikan tutkimus.

Allergisen stomitisitin erilainen diagnoosi tulee suorittaa hypovitaminoosi B: llä ja C: llä, herpetisellä stomatiitilla, kandidiaasilla, limakalvojen leukemialla, AIDS: lla.

Allergisen stomatiitin hoito

Allergisen stomitiitin terapeuttiset toimenpiteet riippuvat sairauden kehittymisestä. Perusperiaate allergisten sairauksien hoidossa on allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen poistaminen: ruokavalio, lääkkeen peruuttaminen, hammasproteesin käytön kieltäminen, huuhteluaineiden vaihto tai hammastahna jne.

Allergisen stomatiitin huumeiden hoitoon liittyy yleensä antihistamiinien (loratadiini, dimetyndenimaleaatti, kloropyraamiini jne.), Ryhmän B, C, PP, foolihapon vitamiinit. Suun limakalvojen paikallista käsittelyä käytetään antiseptisten aineiden, anestesia- aineiden, entsyymien, kortikosteroidivalmisteiden, parantavien aineiden (merihöyrytölkiöljy jne.) Kanssa.

Potilaat, joiden allerginen stomatiitti on syntynyt hammashoidon komplikaationa, tarvitaan lisää kuuntelua hammaslääkäri, hammaslääkäri, ortopedinen kirurgi, ortodontistinen; täytteiden tai kruunujen vaihtaminen, hyllyjärjestelmän vaihtaminen, proteesin perusta jne.

Kohdeasennus. Tutkitaan kliininen kuva ja hätätoimenpiteet akuuteille allergisille oireille. Perehtyä huumeiden ja mikrobiologisten allergioiden suuonteloon liittyviin kliinisiin oireisiin opi eri diagnoosia ja hoitomenetelmiä.

Anafylaktinen sokki. Lievää, kohtalaista ja vakavaa anafylaktisen sokin muotoja. Lievässä muodossa prodroma-aikana potilaat valittavat heikkoutta, kutiavaa ihoa, kurkkukipua ja vatsakivua. Jos et anna ajoissa apua, potilaat heikot.
Vaikeissa tapauksissa potilaat ensimmäisinä minuutteina (joskus sekunteina) heikot. Ihon ensin kääntyy vaaleaksi, sitten saa syanoottisen sävyn, kylmä hiki ilmestyy otsaan. Verenpaine laskee progressiivisesti eikä sitä voida määrittää, koska vaskulaarinen romahdus kehittyy. Pulse on jo havaittavissa. Oppilaat ovat laajentuneet, heikosti reagoivat (tai eivät reagoi) valoon (kun pyörtyminen, oppilaat reagoivat valoon aktiivisesti). Usein klooniset kouristukset, etäisyyteen kuullut kuivakalvot, tahallinen pakotus ja virtsaaminen.

Ensiapu Potilas on asetettava niin, että hänen jalkansa ovat hieman korkeammat. Välittömästi injektoidaan 0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliinin liuosta verenpaineen normalisoimiseksi. Jos laskimonsisäistä adrenaliinia ei voida antaa, sitä ruiskutetaan ihon alle tai lihaksensisäisesti. Tarvittaessa adrenaliinin injektiota toistetaan 10-15 minuutin kuluttua. Epinefriinin yliannostuksen välttämiseksi voit päästä mezatonia laskimoon (0,3 tai 0,5 ml 1-prosenttista liuosta 20-40 ml: ssa 20-prosenttista glukoosiliuosta).
Kun anafylaktinen sokki veressä on suuri määrä biologisesti vaikuttavia aineita ja ennen kaikkea histamiinia. Tämän vuoksi on kiireellisesti tarpeen pistää laskimonsisäisesti antihistamiineja [1 ml 2-prosenttista dimedroli-liuosta; 2 ml 1% suprastiiniliuosta; 1 ml 2,5-prosenttista dipratsiiniliuosta (pipolfen)] sekä kortikosteroideja (50-100 mg hydrokortisonia tai 30 mg prednisolonia tai 4,8 mg desksa- metsonia 10 ml: ssa 20-prosenttista glukoosiliuosta). Jos kortikosteroideja ei ole laskimoon, annetaan 135 mg hydrokortisonia intramuskulaarisesti. Seuraavaksi on välttämätöntä antaa potilaan happea, antaa raitista ilmaa ja liittää lämmityspatja jaloille. Kun on ilmoitettu (bronkospasmi), 10 ml 2-4-prosenttista aminofylliinin liuosta 10 ml: ssa 20-prosenttista glukoosiliuosta injektoidaan laskimonsisäisesti. Sydämen aktiivisuuden parantamiseksi näihin liuoksiin lisätään 1 ml 0,06-prosenttista corglyconiliuosta. Se on pakko kutsua resuscitator, poistamisen jälkeen anafylaktinen sokki, potilaan joutuu sairaalahoitoon.
Suun limakalvon tukahduttaminen huumeiden allergioilla. Tällaisten vaurioiden diagnosointi ei ole vaikeaa, jos iholla on ihottumaa. Varovasti kerätyn allergisen historian ansiosta myös suuontelon manifestaatioiden allerginen synnyttäminen voidaan todeta ja ehdottaa erityistä allergeenia. On myös tärkeää ottaa huomioon huumeiden allergioiden kliinisen kulun erityispiirteet, erityisesti ihottuman luonne. Lääkkeen allergiset ihottumat limakalvojen ja ihon osalta eroavat polymorfismissa. Ne voivat olla vinkkejä, papulaarisia, vesicular, bullous jne. Huumeiden allergioiden ihon ja limakalvojen ihottuma voi muistuttaa ihottumia, joita esiintyy ihottumossa, erythema multiforme, lichen planus, ruusuinen jäkälä.
Huumeiden allergiasta on tunnusomaista äkillinen paroksismaalinen puhkeaminen useiden elinten ja järjestelmien mukana prosessissa, joskus vakavien yleisten oireiden ja kuumetta vapaalla tilalla sekä oireiden suhteellinen riippumattomuus vaikuttavasta lääkkeestä. Sama lääkitys voi aiheuttaa erilaisia ​​allergisia muutoksia ja sama allergiaoire voi aiheutua monista lääkkeistä.
Huima-allergian muutoksia voi havaita suun ja huulten limakalvolla tai tietyissä osissa. Kehitysprosessin alussa potilaat havaitsevat lievän polttamisen tai kutinaa kärsivillä alueilla, ja suussa on kipua ja kuivuutta. Tutkinnassa paljastui kirkkaan punaisen hyperemian rajalliset tai hajakuormitukset, joskus sinertävällä värillä. Limakalvon turvotus on yleensä turvonnut, ja siinä on voimakkaat hampaiden otteet poskissa ja kielekkeen sivupinta. Kieli on hyperemiaa, on filiformi papillaa, jonka ulkonäkö on lakattu, atrofiaa. Gingival papilla laajentunut, turvonnut, tuskallinen, vuotaa helposti koskettaessaan. Joskus saattaa esiintyä verenvuotohäiriöitä suun limakalvojen hyperemiaa. Katarraaliset muutokset tapahtuvat tavallisesti 2-4 päivän kuluttua toisen allergeeni-injektion jälkeen, harvemmin - myöhemmässä vaiheessa. Katkarraalisten oireiden kulku on yleensä lieviä. Ne eliminoituvat nopeasti allergeenilääkkeiden poistamisen jälkeen.
Erota allergisen genesien suuontelon catarrhal affektiot seuraa samanlaisia ​​ilmenemismuotoja diabetes mellituksessa, B12, B2 hypovitaminosissa, sieni-leesioissa.

Orgaaniset limakalvot suun limakalvolla. Se esiintyy useammin sulfonamidien, jodin, asetyylisalisyylihapon ja prednisonivalmisteiden käytön jälkeen. Taudin puhkeaminen on ominaista palamisen ja kutinan tuntemus tietyissä limakalvon ja ihon osissa. Useiden tuntien tai päivien kuluttua limakalvossa esiintyy yksittäisiä tai useita erythema-täpliä ja eri kokoisia subepiteliaalisia kuplia (3 - 10 mm tai enemmän). Kuplat yleensä täytetään kirkkaalla nesteellä; koska hampaasi, kiinteät ruoat tai proteesi vahingoittuvat jatkuvasti, läpipainopakkaus murtuu nopeasti, mikä paljastaa eroosiiviset pinnat. Koskeva eroosio aiheuttaa arkuutta ja verenvuotoa. Vaurion elementtien lokalisointi voi olla hyvin erilainen, mukaan lukien suun limakalvon haavoittuneet ja normaalit alueet.
Joissakin tapauksissa eroosio yhdistyy ja levittyy suun koko limakalvoon. Kieli on yleensä päällystetty, turvonnut. Gingivaa papillaa turvonnut, hyperemiikka, verenvuoto helposti. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat laajentuneet, tuskallinen palpataatio.
Joskus ns kiinteä erythema tai eroosio kehittyy sulfonamidien ja jodivalmisteiden saamiseksi. Näiden lääkkeiden toistuvien annosten yhteydessä vastaavat muutokset toistuvat edellisestä tiukasta limakalvojen tai ihon rajallisista alueista. Siksi niitä kutsutaan kiinteiksi. Suussa kiinteät vauriot ovat useimmiten kielekkeen takaosassa.
Suuontelon eroosiivisten leesioiden potilaiden yleinen tila ei aina kärsi. Lievässä muodossa voi ilmetä lievää epämukavuutta kehon lämpötilan noustessa. Vakavissa tapauksissa, kun koko suun limakalvo ja suuri osa ihosta on mukana prosessissa, kehon lämpötila voi nousta ja terveydentila heikkenee. Alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen on havaittavissa, ne ovat liikkuvia, kivuliaita palpataatioita.
Olosuhteet, joissa kaikki limakalvot ja iho osallistuvat tulehdusprosessiin, kuvataan kirjallisuudessa limakalvojen oireyhtälöinä (Layla, Stevens-Johnson).
Algeenisen genesien suun limakalvon eroosiivisten leesioiden eriyttämiseksi on välttämätöntä samanlaisista leesioista monimuotoisessa eksudatiivinen erythema, pemphigus, akuutti herpetinen stomatiitti.
Allergisten vaurioiden diagnosoinnissa on olennaista anamneesi (pahentunut allergeeninen perinnöllisyys), lisätutkimusmenetelmät (histamiini-peptidi-indeksi, histamiinin spesifinen vapautuminen leukosyyteillä, basofiilisen degranulaatiotestin jne.). Ihokokeet voidaan suorittaa vain remission aikana.
Hoito. Patologisen prosessin vakavuudesta ja esiintyvyydestä riippuen antihistamiineja määrätään lihakseen (1-prosenttinen Dimedrol-liuos 2 ml 2-3 kertaa päivässä tai 2% suprastiiniliuosta 1 ml 2-3 kertaa päivässä tai Dimedrol 0,05 g 3 kerran vuorokaudessa, tai suprastin, 0,025 g, 3 kertaa vuorokaudessa, tavegil, 0,001 g, kaksi kertaa päivässä, diatsoliini, 0,1 g, kaksi kertaa päivässä, fenskaroli, 0,05 g, 3 kertaa päivässä, e-aminokapronihappo, proteaasi-inhibiittorit - trasilol, kontrasti). Hyvää terapeuttista vaikutusta havaitaan 10 ml 30-prosenttisen natriumtiosulfaattiliuoksen laskimonsisäisestä annostelusta. Lievissä tapauksissa on tarpeellista peruuttaa allergeenilääkitys.
Paikallinen hoito sisältää suuontelon kastelun aerosoleilla anestesiaa, kortikosteroideja, antihistamiinikylpyjä, kortikosteroidien sisältäviä voiteita. Yleensä näiden lääkkeiden kolmen päivän käytön jälkeen on merkittävä väheneminen tulehdusprosessissa, taipumus epiteelialisoida eroosioita. Tässä vaiheessa kortikosteroidit voidaan peruuttaa rajoittamalla paikallinen hoito antiseptisten huuhtelujen ja keratoplastisten aineiden (karotoliini, ruusupuuöljy ja merikotka, A-, E-vitamiinien öljyliuos jne.) Käyttö.
Ehkäisy. Peruuta huumeiden allergeeni pitkään tai elämään.

Ota allerginen stomatiitti. Suun kautta tapahtuvan limakalvojen muutosten esiintymismekanismin mukaan, johon liittyy allergioita, liittyy viivästetyn tyypin reaktioon. Näiden muutosten syynä on herkkyys hammaslääketieteessä käytettäville materiaaleille ja lääkkeille. Yleisin allerginen reaktio tapahtuu akryyliproteeseja käytettäessä.
Muutokset limakalvossa ilmenevät yleensä 7-14 päivän kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa hyperemian, pistemäisten verenvuotojen muodossa. Kuplat ja eroosio ovat paljon harvinaisempia. Tyypillisesti suun limakalvojen vaurioita koskevat alueet rajoittuvat materiaalin kosketukseen paikkaan. Joskus vaurioita levitetään iholle suun ympärillä muille alueille.
Yksi kosketusallergian ensimmäisistä oireista on suun ja kuivumisen limakalvon polttava tunne, johon voi liittyä maku, pahoinvointi. Vakavissa tapauksissa huimaus, hengitysvajaus.
Uskotaan, että proteesien siirrettävyyden väheneminen kasvaa, kun niiden valmistuksen jälkeen kuluu enemmän aikaa.
Metyylimetakrylaatin ja proteesin muodostavien väriaineiden lisäksi allergeenit voivat olla hammaslääketieteessä käytettäviä seoksia (koboltti-kromi jne.) Ja jopa kultaa. Ilmoitukset siitä, että amalgaamista peräisin oleva elohopea aiheuttaa organismin herkistymistä, ovat suuresti liioiteltuja ottaen huomioon amalgaamin käytön taajuus ja sen yliherkkyystaudit. Mutta jos allerginen amalgaamiin ilmenee, se ilmenee palava tunne, hyperemia, turvotus, ja joskus eroosiota.
Diagnoosissa historiaan liittyy suuri merkitys, koska kontakti allergiaa havaitaan useammin yksilöissä, joilla on "allerginen historia". On tärkeää testata eliminaation - proteesin poistaminen suusta 3 - 5 päivän ajan. Protesialojen käytöstä poistaminen merkitsi huomattavaa parannusta ja niiden käytön - uusiutumista. Diagnoosiin voidaan toimittaa ihokokeita ja käyttää muita laboratoriomenetelmiä.

syistä

Muurahaishoidon ja punaisen reunan leviämisen huulien vaurio on nimeltään cheilitis, ja kielen aluetta koskevaa patologista prosessia kutsutaan glossiitiksi. Sekä cheilitis että glossiitti on useimmiten erotettu erilaisten sairauksien oireiksi, ja niitä pidetään itsenäisenä patologiana harvinaisissa tapauksissa. Allergia huulille ja kielelle tapahtuu:

  1. Jos kyseessä on yliherkkyys kemikaaleille, joihin kuuluvat hammasmateriaalien (metalliseokset, keramiikka, sementti jne.) Komponentit, koriste kosmetiikka, suunhoitotuotteet (hammastahnat, huuhtelut), paperitavarat (lyijykynät, kynät ne suussa), makeiset ja purukumit. Myös etiologinen tekijä voi olla soittimien käyttö, kun työskennellessäsi kosketusta huulien kanssa tarvitaan äänen luomiseen.
  2. Lisääntynyt herkkyys auringonvalolle.
  3. Potilailla, joilla on atooppinen dermatiitti, ekseema, krooninen stomatiitti.

Luetteloista voidaan edustaa tyypin allergisen luuston huulten ja kielen leesioita:

  • kontakt cheilitis;
  • kosketa glossiitti;
  • aktinic cheilitis;
  • atopinen cheiliti;
  • eczematous cheilitis.

oireet

Kontaktin allerginen cheilitis johtuu viivästyneestä reaktiosta ja se kirjataan pääasiassa naisille; Lip-allergiaoireet ovat:

  • vaikea kutina;
  • vakava turvotus;
  • punoitus;
  • palava tunne;
  • pienien kuplien ulkonäkö;
  • eroosiota kuplien avaamisen jälkeen;
  • kuorinta.

Tauti pahenee, kun toistuva kosketus allergeenin kanssa. Laajamittaisella vaurioalueella potilaat valittavat kipua, pahentavat aterian aikana, keskustelu. Allerginen kontaktitulehdus tai kielen allergia yhdistetään usein heliittisyyteen; kielen punertavat, nännit katsottuna arofiksi, makuherkkyys saattaa heikentyä.

Aktinic cheilitisin alla ymmärtää huulien kudoksen tulehduksen, joka johtuu auringonvalon vaikutuksesta. Eksuusiomuotoa ilmenee ihottumalla huulien muodossa olevien kuplien muodossa, jonka jälkeen havaitaan eroosioita ja kuoreita, jotka ovat tuskallisia ruoan kanssa kosketuksissa, kun ne painetaan, huulet liikkuvat. Myös läsnä on turvotusta ja punoitusta, kutinaa, joka vaihtelee voimakkaasti. Potilaat, jotka kärsivät aktinic cheilytin kuivasta muodosta, valittavat polttamisesta ja voimakkaista kuivista huulista, kuorinta - harmaasta, valkoisesta vaahdosta. Huulet punoittavat, eroosiota voi esiintyä.

Atkooppinen cheilitiitti on yleisin patologia lapsilla, joilla on diagnosoitu atooppinen dermatiitti.

Muutokset ovat voimakkaimpia suun kulmissa, ja ne ilmenevät kutinaa, kipua suussa avautuessa, tiukkuuden, kuivumisen ja kuorinnan tunne, halkeamat, jotka vuotavat vaurioituneena. Allergioita suun ympärillä voi olla monimutkaista lisäämällä bakteeri-, virus- tai sieni-infektio.

Akuuttia ekseemaista cheilitistä on ominaista:

  • punoitusta ja turvotusta huulilla;
  • voimakas kutina;
  • kuplien muodossa olevan ihottuman esiintyminen;
  • eroosion ja "kourujen kuopat", kuorit;
  • hilseily.

"Epäsosiaaliset kuopat" kutsutaan eroosioiksi, jotka jäävät kuplien avautumisen jälkeen johtuen serosipurkauksesta. Kuivaaminen "hyvin" johtaa kellertävien kuorien ulkonäköön.

Ekseerisen cheilitisin kroonisessa kurssissa huulten kudos tulee tiheämmäksi, kuplat ilmestyvät ihottumana, nodules. On tuskallisia halkeamia, kuoreita, kuorinta-alueita.

Krooninen aphtas stomatitis on tauti, jolla on krooninen relapsoiva kurssi, jonka tarkat syyt ovat tuntemattomia. Sille on tunnusomaista peräserosion tai haavojen esiintyminen, jotka ovat paikallisesti suuontelon limakalvolla. Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että aptaattisen stomatiitin kehitys johtuu allergisista mekanismeista yhdessä immuunitilan loukkaamisen kanssa. Ruuansulatuskanavan kroonisen patologian esiintyminen, virusten, bakteerien ja sieni-infektion aiheuttamat infektiot ovat ratkaisevan tärkeitä. Valtaosa potilaista on eri ikäryhmien lapsia. On olemassa allergiaoireita suussa:

  1. Polttaminen ja kutina kyseisellä alueella.
  2. Tuska keskustelun aikana, syöminen.
  3. Loppu pyöreän tai soikean limakalvossa huulet, kielet, posket, kumit.

Aphthaa havaitaan kahden viikon kuluessa, se voidaan peittää harmaalla sävyllä tai muuttua syvemmiksi vaurioiksi - haavaumat, jotka parantavat arvet muodostumisen avulla.

diagnostiikka

Tätä tarkoitusta varten suoritetaan kysely, jossa on yksityiskohtainen erittely ammatillisen toiminnan näkökohdista, kuvaukset pahenemisvaiheista, jos ne tapahtuivat aikaisemmin. Joten potilas voi huomata, että ihottuma ja kutina ilmestyivät käytön jälkeen tietty huulipuna tai vierailu hammaslääkäriin.

Lisäksi käytä tällaisia ​​diagnostisia testejä täydelliseksi verenlaskuksi, ihokokeiksi. Tapauksessa aftainen stomatiitti vaurioiden on tarpeen etsiä krooninen infektio, siis spektri tutkimusmenetelmät laajentaa merkittävästi biokemiallinen analyysi ovat veri, elektrokardio-, rintakehän röntgenkuvaus ontelon määritelmä krooninen hepatiitti merkkiaineiden et ai. Diagnoosi ja allergisten huulitulehdus ja kielitulehdusta mukana allergialääkäri ja vrach ihotautilääkäri, tarvittaessa potilaita neuvoo lääkärit liittyvät erikoisuuksia.

hoito

Allergisen kontaktin cheilitis ja / tai kiilto-oireyhtymän tapauksessa on välttämätöntä löytää allergeeni ja lisäksi estää sen kanssa koskettaminen (vaihda hammasproteesi, käytä muuta kosmetiikkaa). Käytetään antihistamiineja, kromoneja (setiritsiini, ketotifen), voiteena glukokortikosteroidien (eloksi) kanssa.

Aktinic cheilytillä tärkein keino pahenemisvaiheen estämiseksi on vähentää auringonvalolle altistumista, varsinkin jos potilaan ammatillinen toiminta edellyttää aurinko-iskujen oloa. Anna voiteet auringonvalvonnan, voiteen glukokortikosteroidien, vitamiinihoidon vaikutuksella.

  • Atopikaalisen cheilytin hoidossa:
  • antihistamiinit (tavegil, virallinen);
  • desensitiiviset aineet (natriumtiosulfaatti);
  • glukokortikosteroidit (prednisoni, mometasoni);
  • sedatiivit (seduxen).

Histaglobuliinia voidaan myös käyttää - lääke, joka on ihmisen immunoglobuliinin ja histamiinin kompleksi. Se on antiallerginen vaikutus inaktivoimalla vapaasti seerumin histamiini. Esitelty intradermaalisesti.

Ekseemisen cheilytin hoito suoritetaan antihistamiinien, desensitisoivien, rauhoittavien aineiden avulla. Pakollinen ajankohtainen hoito kortikosteroidien voiteiden kanssa. Myös helium-neon-laserin vaikutusta käytetään.

Kroonisen ahtisen stomatiitin hoidossa tarvittavat lääkkeet ovat antihistamiineja (zaditen), vitamiineja (askorutin), antiseptejä (miramistiini), paikallispuudutteita (lidokaiini), immunostimulantteja (imudon). Levitä kalvoja atropiinilla, antibakteerisilla aineilla, anesteeteilla. Korvaamaan epäsyylin määräämää solkosolia. Tarvitaan myös kroonisen infektion, fysioterapian (helium-neon-laser) kovautumista.

syistä

Kaikilla ikäisillä potilailla voi esiintyä allergioita, vaikka aiemmin ei havaittu riittämättömiä reaktioita kasveihin, huumeisiin, siitepölyyn ja muihin allergeeneihin. Kehon tällaisten reaktioiden ulkonäkö voi viitata immuunijärjestelmän toimintahäiriöön tai geneettisiin muutoksiin potilaan kehossa. Verisolut, jotka ovat vastuussa patogeenisten mikro-organismien vasta-aineiden muodostumisesta, voivat jossakin vaiheessa reagoida negatiivisesti aineisiin, jotka aiheuttavat allergioita.

Asiantuntijoiden mukaan noin kolmannes maailman väestöstä kärsii vakavista allergioista. Noin 20% kaikista ihottumasta ilmenee suuontelossa.

Asiantuntijat tunnistavat kaksi taudin syiden ryhmää:

  1. Aineet, jotka tulevat potilaan kehoon. Näihin kuuluvat huumeet, siitepöly, muotti ja paljon muuta. Tällaiset aineet voivat aiheuttaa erityisiä immuunijärjestelmän reaktioita, ilmaistuna ihottumissa, pehmeiden kudosten palovammissa ja kutina, suuontelon limakalvossa. Immuniteetti voi reagoida haitallisesti paitsi voimakkaisiin ja antibiootteihin, mutta myös muihin lääkkeisiin. Ihon ja limakalvojen negatiiviset reaktiot voivat myös johtua hormonaalisista häiriöistä tai huonosta ekologiasta;
  2. Aineen, jotka joutuvat kosketuksiin oraalisen limakalvon kanssa. Näihin kuuluu esineitä, joilla on suora vaikutus limakalvolle ja ärsyttää sitä. Esimerkiksi huonolaatuisista materiaaleista valmistetut hammasproteesit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Patogeeniset mikro-organismit ja niiden aineenvaihduntatuotteet, jotka kerääntyvät proteesin sängylle, voivat ärsyttää limakalvoja. Kosketusmuotoinen allerginen stomatiitti voi laukaista lääkkeillä, joita käytetään hammaslääkärin hoidossa.

luokitus

Asiantuntijat erottavat seuraavat taudin muodot:

  • Catarral-muoto
  • Katkarraalinen verenvuoto
  • Bullous muoto
  • Eroosiomuoto
  • Nekrottista muotoa

Aistihoidon (alkuperän) ja etiologian (syiden) mukaan allerginen stomatiitti sisältää lääkkeitä, myrkky-allergisia, kontaktia ja autoimmuuneja dermostomiaa, toistuvaa kroonista aftiaalista suutulehdusta ja muita muotoja.

Kliinisten ilmenemismuotoilun nopeuden mukaan viivästyneiden ja välittömien tyyppien allergiat erotetaan toisistaan. Ensimmäisessä tapauksessa oireet havaitaan jonkin verran ärsyttävän vaikutuksen jälkeen. Toisessa tapauksessa tauti esiintyy angioödeemana (akuutti angioödeema, joka on vaarallista potilaan elämälle).

Kliiniset ilmiöt

Yleisiä oireita

Useimmissa tapauksissa allergisen stomitisin oireet ovat seuraavat:

  1. Suun limakalvon puhkeus ja hyperemia (punoitus)
  2. Palaminen, kutina, turvotus suussa, kipu ärsytystä limakalvolle
  3. Turvotus, liiallinen kiilto ja kielen sujuvuus
  4. Mahdollisuus ihottumaa huulipinnalle
  5. Huuhteleiden vesikkelien läsnäolo siinä tapauksessa, murtuma, jonka haavaumat ovat alttiina

TÄRKEÄÄ: Hammasproteesin allergioita voidaan täydentää oireilla kuten keuhkoastma, kurkkukipu, katkeruuden tunne ja pistely suussa, syljenerityksen muutokset.

Oireet lapsilla

Koska suuontelo liittyy muihin elimiin (hengityselimiin, maha-suolikanavaan), vauva voi saada ruoansulatusongelmia, hengitysvaikeuksia, liiallista syljeneritystä ja makuaistin.

Asiantuntijoiden mukaan näitä oireita yleensä aiheuttavat seuraavat tekijät:

  • Junk food consumption
  • Ylikuumeneminen
  • Runsaat karuselliset hampaat
  • Lääkeannos
  • Joissakin tapauksissa - tiivisteen asentaminen, pidikkeellä

Lasten taudin hoidossa voi olla monimutkaisia ​​krooniset sairaudet ja heikko immuniteetti.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi kerää asiantuntijalta tietoa allergeenista sen nopean havaitsemisen ja hoidon aloittamisen osalta. Myös suun limakalvon kuntoa on tarkasteltava silmämääräisesti. Oikomishoidon tai hammasrakenteiden läsnäollessa vahvistetaan niiden käyttöikä ja materiaali, josta ne on tehty.

Lääkäri tekee kemiallisen analyysin syljen koostumuksesta (ottaen huomioon happamuuden taso). On tarpeen identifioida hivenaineita ja niiden sisältöä sylkeä, jotta saadaan selville nykyiset sähkökemialliset reaktiot. Joskus biokemiallinen analyysi tarvitaan entsymaattisen aktiivisuuden ja potilaan kipuherkkyyskynnyksen määrittämiseksi.

Lisäksi tehdään analyysi asennettujen rakenteiden koostumuksesta, joka tekee allergiatestit ja limakalvot limakalvosta Candida albicansin sienen tarkastamiseksi.

hoito

Ennen taudin hoitoa on tarpeen tunnistaa ja poistaa sen esiintymisen syy. Jos oireita esiintyy, sinun tulee käydä hammaslääkärissä. Sinun on nimettävä tapaamisesi endokrinologin, ihotautilääkäri, gastroenterologi, allergologian immunologi.

Asiantuntija kiinnittää ensisijaisesti huomiota limakalvon tilaan ja väriin, haavojen esiintymiseen ja sijaintiin, asennettujen hammaslastujen ja proteesien laatuun ja kuntoon. Jotta etsitään tärkeimmät allergeenit, tarvitaan useita seuraavia testejä:

  1. Veren ja virtsan yleinen analyysi
  2. Kaasun kemiallinen spektrinen analyysi
  3. Lihaksen kaavinta
  4. Entsymaattisen aktiivisuuden syljen biokemiallinen analyysi
  5. Immunogram (potilaan immuunijärjestelmän indikaattorit)
  6. Ihon allergiatestit

TÄRKEÄÄ: Jos sinulla on hammaslääketieteellisiä tai ortodontisia rakenteita, lääkäri voi tilapäisesti ottaa ne pois ja nähdä, kuinka tehokas tämä toimenpide on.

Allergisen stomatiitin tapauksessa hoito vaatii kosketuksen koskemattomuuden allergeenin kanssa, joten voi olla tarpeen tarkistaa ruokavaliota, korvata rakenteet, lääkkeet ja suunhoitotuotteet. Kun kehittyy ekseeman, lupus erythematosuksen, nokkosihottuman, keuhkoputkitulehduksen ja muiden sairauksien taustalla, systeemisen sairauden hoito on välttämätöntä.

Antihistamiini (antiallergiset) lääkkeet voidaan määrätä hoitoa varten, esimerkiksi Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil. Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää laskimonsisäiset glukokortikosteroidien pistokset. Vakavaa kipua varten tarvitaan kipulääkitystä (Analgin, Ketoroli, Ibuprofeeni). Lisäksi lääkäri voi määrätä C-, B-, PP- ja A-vitamiinien saannin. Taudin lieviä muotoja käsitellään haavan paranemisella ja antiseptisellä suuvedellä klooriheksidiini- tai Miramistin-liuoksilla. Hammasgelituotteita Kamistad ja Cholisal, Solcoseryl-tahnaa, tyrniöljyä käytetään kärsivän alueen hoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tauon oikea-aikaisen havaitsemisen avulla voit nopeasti (muutaman viikon sisällä) poistaa sen alkuvaiheessa. Muissa tapauksissa hoito kestää huomattavasti pidempään.

Ehkäisy edellyttää seuraavia toimenpiteitä:

  • Oikea ravitsemus
  • Vahvistetaan immuunijärjestelmää
  • Säännöllinen suuhygienia, sen tilan hallinta
  • Karieksen ja gingivaalisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito
  • Ennaltaehkäisevät vierailut hammaslääkärille hammaslääketieteellisten kerrostumien poistamiseen, proteesien korjaamiseen ja tarvittaessa niiden korvaamiseen
  • Laadukkaiden materiaalien käyttö hoitoon ja proteesiin

Hoitokokeet

Foorumeilla olevien tietojen perusteella hammaskruunujen omistajat, joiden osat eivät jostain syystä sovi, ovat useimmiten allergisen stomatiitin aiheuttajia. Tässä tapauksessa mikä tahansa hoito on vain oireellinen, koska se ei poista syytä.

Allerginen stomatiitti esiintyy hyvin usein pienten lasten kohdalla tiettyjen elintarvikkeiden yhteydessä. Se on yleensä mukana allergioissa ja kehossa. Äidin seuraukset poistavat erilaisista geeleistä stomatiitista. Heidän mukaansa tavallinen hunaja, merikotkaöljy ja metyleenisininen liuos ovat myös hyviä.

Äskettäin e-savuketta käyttävät ovat yleistyneet suutulehduksen kanssa. Suuhaavat näkyvät sekä yksinkertaisen "tupakoinnin" jälkeen että vahingossa nesteen suussa. Foorumeilla tällaisia ​​ihmisiä kehotetaan muuttamaan elektronisen savukkeen nestettä ja yrittämään saada vain höyryä suussaan.

Usein kysytyt kysymykset

Kysymys: Kehitin stomatitiittia lääkkeen ottamisen jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä?

Vastaus: Tauti ei välttämättä ole allerginen - jos lääkkeet ovat vakavia ja heikentävät immuunijärjestelmää, niin haitalliset bakteerit voivat tulla kehoon. Yleensä kaikki päättyy lääkityksen ottamisen jälkeen, jotta vain sairauden oireet voidaan poistaa tilapäisesti. Jos sinun on otettava lääke pitkään aikaan, yritä vaihtaa se samaan vaikuttavaan aineeseen, mutta muiden sekundaaristen komponenttien kanssa - usein avautuu allergia.

Kysymys: Mitä elintarvikkeilla vauvoilla on tavallisesti haavaumia suussaan?

Vastaus: Sitrushedelmät, suklaa, erilaiset eksoottiset hedelmät sekä yhteiset marjat ovat vaarassa. Joskus haavaumilla on ei-allerginen luonne ja niihin liittyy aggressiivinen hapan ympäristö, jonka jotkin tuotteet muodostavat suussa.

Kysymys: Onko mahdollista parantaa sairautta kotona?

Vastaus: Yleensä jos olet jo käynyt lääkärin kanssa tästä, voit yrittää lopettaa oireet aiemmin määrätyllä hoidolla. Mutta jos tämä ei auta, on parempi käydä hammaslääkärissä, koska ongelman luonne saattaa muuttua.

Kysymys: Mitä tehdä, jos haavat alkavat näkyä, kun asennat hammastangot tai kruunut?

Vastaus: Mahdollisimman pian käydä lääkärin kanssa ja noudata muiden metallien ja metalliseosten valmistusta. Saattaa vaatia keraamisten rakenteiden asentamista.

Kysymys: En ole koskaan ollut allergioita, ja sitten allerginen stomatiitti yhtäkkiä ilmestyi, miksi?

Vastaus: Kukaan ei ole vakuutettu allergioita vastaan. Joskus he näyttävät ajan mittaan - usein aikuisikään, ihmiset kärsivät asioista, jotka eivät aiheuttaneet heille ongelmia lapsuudessa. Lisäksi voit yksinkertaisesti "tarttua" uuden allergeenin vaikutuksiin, joita et ole aiemmin kokenut. Myös allergioita voi esiintyä heikentyneen immuniteetin vuoksi.