Iga igm igg mitä se on

Oireet

Synonyymit: luokan M immunoglobuliinit, IgM, luokan M vasta-aineet.

Immunoglobuliinit (IG) ovat biologisesti aktiivisia proteiinipitoisia veren yhdisteitä (vasta-aineita). Niitä tuotetaan plasmasoluilla ja osallistuvat aktiivisesti immuunivasteen muodostumiseen vieraiden aineiden hyökkäyksille: bakteereille, viruksille jne.

IG-luokka M (IgM) on ensimmäinen, joka reagoi patogeenisiin mikro-organismeihin, minkä vuoksi niitä kutsutaan myös "ahdistuneiksi vasta-aineiksi" ja aloittavat prosessin, jolla kehoa suojellaan edelleen infektioita vastaan.

IgM-analyysi on diagnostiikkatutkimus, joka mahdollistaa akuuttien tai toistuvien kroonisten sairauksien läsnäolon, määrittää niiden asteen muodon, vaiheen ja vakavuuden sekä valita tehokkaimman hoitostrategian.

Yleistä tietoa

Immunoglobuliini M tuotetaan vain taudin alkuvaiheessa - tässä vaiheessa IgM: n konsentraatio seerumissa kasvaa nopeasti. Viiden vuorokauden kuluttua (vasta-aineiden M puoliintumisaika) syntetisoidaan G-luokan immunoglobuliineja. Tämä on eräänlainen kehon "raskas tykistö", joka on suunniteltu poistamaan patologinen tarkennus kokonaan.

IgM on kuitenkin välttämätön osallistuja kehon suojeluprosessiin akuutin infektion tapauksessa. Ne ovat nopeimpia kaikista muista vasta-aineista, jotka vapautuvat verenkiertoon ja saavuttavat patogeeniset solut, jolloin saadaan humoraalinen (ensisijainen) immuniteetti.

Immunoglobuliini M: n tehtävät

  • Patogeenisten mikro-organismien liimaus ja saostuminen;
  • Fagosytoosiprosessin aktivointi (vierasaineiden imeytyminen / syöminen immuunisoluilla).

Analyysimenetelmät

Immunoglobuliinin M analyysi ja sen salauksen purku suoritetaan immunologin, tarttuvan taudin asiantuntijan, onkologin, reumatologin, hematologin jne. Avulla.

  • Akuutit ja krooniset, usein toistuvat ja vakavat sairaudet. Voit arvioida immuunipuutosasteen ja vakavuuden sekä kehon immuunivasteen nopeuden;
  • Autoimmuuniprosessit (kehon vasta-aineet hyökkäävät omia solujaan);
  • Humoraalisen koskemattomuuden tilan arviointi;
  • Veren sairauksien diagnosointi, verenkierto ja hyytymishäiriöt;
  • Maksasairaudet (kirroosi, hepatiitti C jne.);
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt (pitkäaikainen ripuli (jakkarauhashäiriö), imeytymishäiriöosuus (ruoansulatusta ja ruoansulatuskanavan häiriö);
  • Makroglobulinemian hoidon tehokkuuden seuranta Waldenstrom (plasman solujen pahanlaatuinen sairaus);
  • Muiden onkologisten sairauksien, erityisesti lymfaattisten ja sidekudosten kasvainten, hoito ja seuranta;
  • Perinataalisten (kohdunsisäisten) infektioiden diagnoosi sikiössä.

Lisäksi IgM-testi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ennaltaehkäisevä tutkimus potilailla, joilla on diagnosoitu alhainen immuunipuolustus;
  • usein tarttuvien tautien henkilöiden tutkiminen;
  • immunoglobuliinihoidon tehokkuuden arviointi;
  • potilaan immuunijärjestelmän kattava diagnoosi.

Normi ​​IgM: lle. Vaikutustekijät

Immunoglobuliinille M määritetään seuraavat vertailuarvot:

Huom: edellä mainittuja tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Tulosten dekoodaaminen ja hoitojen määräämisen tulisi tehdä vain ammattitaitoinen asiantuntija.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kyselyn tulokseen:

  • potilaan analyysin valmisteluohjeiden rikkominen;
  • immunomodulaattorien käyttäminen menettelyn aloittamista edeltävien kuuden kuukauden aikana;
  • huumeiden hoito hormonien ja muiden lääkkeiden kanssa;
  • radio (säteily) tai kemoterapia;
  • virtsajärjestelmän sairaudet (krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten glomerulaarinen vaurio);
  • massiiviset ruumiinpinnan palovammat;
  • useita vammoja;
  • viimeaikainen toiminta;
  • krooninen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen koliitti).

IgM lisääntyi

Se havaitaan aina taudin akuutin ajan alkuvaiheessa.

  • Virusinfektiot;
  • Parasiittiset tai bakteeripatologiat;
  • Märkivä infektiot ja ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden tulehdus;
  • Nivelreuma (nivelten sidekudoksen autoimmuuni vaurio);
  • Hepatosellulaarinen patologia (kirroosi, ensisijainen maksasyöpä);
  • Enteropatia (ei tulehduksellinen suolistosairaus);
  • Waldenstromin makroglobulinemia;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet, esimerkiksi multippeli myelooma (IgM-tyypin plasman verisolujen onkologia);
  • Asymptomatic monoclonal gammopathy (plasman solujen epänormaali erittyminen IgM-tyypillä).

Lisääntynyt IgM raskauden aikana

Korkeammat IgM-tasot ilmaisevat sikiön intrauterinaalisen infektion.

Suuren molekyylipainonsa takia immunoglobuliinit M eivät pysty selviytymään istukan esteenä, joten niitä esiintyy vain äidissä raskauden aikana. Suuri määrä IgM: ää sikiön tai vastasyntyneen seerumissa ilmaisee lapselle kohdunkaulan infektiota, jossa on ruplaa, kuppa, sytomegalia, toksoplasmoosi.

IgM normaalin alapuolella

Erillään synnynnäiset (harvoin), hankittu sekä muut syyt IgM-puutteeseen. Vaikka analyysin mukaan on mahdotonta määritellä immunoglobuliinin M-puutteen erityistä tyyppiä, lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, että:

  • synnynnäinen vajaatoiminta on seurausta:
    • Brutonin tauti (immuunipuutos geenimutaatioiden taustalla);
    • valikoiva (valikoiva) IgM-puute;
    • monoklonaalinen gammopatia, joka ei liity IgM-tyyppiin;
  • Hankittu IgM-puutos on mahdollinen seuraavissa tapauksissa:
    • hoito sytostaatilla tai sädehoidolla;
    • splenectomia (pernan poisto);
    • gastroenteropatia (ruoansulatuselinten sairaudet, jolle on tyypillistä proteiinien massiivinen ja nopea menetys, mukaan lukien immunoglobuliinit);
    • laajat palovammat (myös johtavat immunoglobuliinien vähenemiseen kriittiseen tasoon);
    • lymfooma (imunestejärjestelmän kasvain);
  • muut IgM-puutteen syyt ovat kullan ja dekstraanivalmisteita.

Valmistelu IgM: n analyysiin

Valmistelut verenäytteen ottamiseksi aikuisesta aikuisesta tai vastasyntyneen napanuorasta ovat vakiona:

  • verinäyte suoritetaan aamulla ja ehdottomasti tyhjään vatsaan (yöpyminen on vähintään 10-12 tuntia). Sen saa juoda vain puhdasta hiilihapotettua vettä;
  • 3-4 tuntia ennen menettelyä on kiellettyä tupakoida ja / tai käyttää nikotiinikorjauksia (laastari, suihke, purukumi);
  • analyysin aattona, alkoholin, huumausaineiden, energian ei pitäisi kuluttaa;
  • Testiä edeltävänä päivänä sinun on suojeltava itsesi voimakkaalta fyysiseltä rasitukselta ja tunneperäisiltä kokemuksilta.
  • myös yksi päivä ennen analyysiä ei ole suositeltavaa käydä kylpylöissä ja saunoissa;
  • Ennen venytyksen aloittamista potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista nykyisistä hoidoista, vitamiinien ottamisesta jne.

Muut immuniteettitestit

Tarttuvan taudin muodon määrittäminen havaitsemalla vasta-aineet IgM, IgA, IgG (luento)

Tässä mietinnössä käsitellään tarttuvien tautien serologisen diagnoosin mahdollisuuksia ja tulosten tulkintamahdollisuuksia. On heti huomattava, että vain kliinikon, eikä laboratorion lääkäri, on oikeus tehdä diagnoosi (perustuu historiaan, kliinisiin oireisiin ja laboratoriotietoihin). Kroonisissa, jatkuvissa infektioissa tämä voi olla vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa laboratoriokokeiden tulokset voivat auttaa lääkäriä merkittävästi. Etiologian ja mahdollisesti tartuntataudin vaiheen määrittäminen - tämä on laboratorioanalyysin tarkoitus.

Laboratoriotutkimus ei tarjoa kattavia tietoja tartuntataudeista. Laboratorioanalyysissä on siksi tarpeen käyttää yhdennettyä lähestymistapaa - tehdä tutkimusta eri menetelmillä.

Uskotaan, että kaikkein vakuuttavimpia infektioiden laboratoriodiagnoosi on elävien tarttuvien aineiden (mikro-organismien) tunnistaminen, ts. mikrobiologisen menetelmän käyttö. Kuitenkin joskus on vaikea tehdä. Esimerkiksi viruksia ja klamydiaa on hyvin vaikea viljellä; kun näytteitä kuljetetaan kliinisen aineen kanssa, halutut mikro-organismit tapetaan; Lisäksi jotkut mikro-organismit, jotka pysyvät ihmiskehossa, muuttuvat muotoiksi, jotka eivät kykene kasvamaan ravintoalustalla.

Patogeenien antigeenien tai DNA: n tunnistaminen ei myöskään ole aina mahdollista esimerkiksi siitä syystä, että ne, kuten itse mikro-organismit, eivät aina ole käytettävissä materiaalin ottamisen aikana (esimerkiksi nousevien infektioiden).

Suorat mikro-organismien havaitsemismenetelmien lisäksi epäsuorat menetelmät, jotka määräävät infektoivien aineiden epäsuorasti ihmisen kehon immuunivasteen kautta.

Serologinen diagnoosi perustuu määrittämiseen spesifisten vasta-aineiden (AT) seerumissa, jotka muodostuvat ihmiskehoon vastauksena infektoivien aineiden esiintymiseen. On tunnettua, että immuunivaste on erittäin spesifinen, ja tätä ominaisuutta käytetään vasta-aineiden havaitsemisessa. Serologisten menetelmien perustana on antigeeni-vasta-aineen spesifinen vuorovaikutus. Antigeeni on spesifinen osa tarttuvaa ainetta, joka aiheuttaa vasta-aineiden tuottamista ihmiskehossa. Vasta-aine neutralisoi tarttuvaa ainetta vuorovaikutteisesti antigeenin kanssa. Vasta-aineet ovat luokan A, M, G, (E, D) immunoglobuliineja (Ig). IgE tuotetaan allergisilla reaktioilla, IgD - autoimmuuni reaktioilla. Tämän luennon keskustelun aiheena on immunoglobuliiniluokkien M, A, G merkitys tartuntatautien diagnoosissa.

Näiden immunoglobuliinien ominaisuuksia on kuvattu taulukossa 1. Ig eroavat toisistaan ​​molekyylipainossa, muodostumisaikana antigeenien ulkonäönä, verenkierron ajan funktiona.

IgM - aikaisimmat vasta-aineet, jotka ilmestyvät päivinä 3-7 taudin alkamisesta. Esimerkiksi hepatiitti A: n tapauksessa viikkoa ennen ensimmäisiä kliinisiä oireita ilmenee. Tämä on ensimmäinen linkki kehon immuunivasteeseen. Ne syntetisoidaan hyvin nopeasti, mutta ne liikkuvat veressä lyhyeksi ajaksi ja poistetaan nopeasti (keskimäärin 10-15 päivää). IgM: llä on neutraloiva vaikutus, mutta heikko, koska niiden spesifisyys (toisin sanoen kohteen tarkka vastaavuus näiden neutraloiden vasta-aineiden kanssa) on vähäinen. IgM: n matalalla spesifisyydellä on ristireaktioita, jotka liittyvät esimerkiksi reumatoidiseen tekijään ja vääriä positiivisia tuloksia diagnostisissa testeissä.

IgM: n havaitseminen osoittaa primaarisen infektion kehittymistä.

Alhaisen avid-IgG-vasta-aineiden tunnistetta voidaan myös käyttää ensisijaisen infektioprosessin määrittämiseen.

Infektoituneiden aineiden ensimmäisessä kokouksessa makro-organismin immuunijärjestelmän kanssa plasmasolut syntetisoivat, kuten jo mainittiin, IgM. Sitten samat solut siirtyvät IgA: n ja IgG: n synteesiin. Samanaikaisesti IgG tuotetaan ensin ei ole riittävän spesifistä, alhaisen innokasta, eivätkä ne ole sidottuja voimakkaasti vastaaviin antigeeneihin. Avidity kuvaa AG-AT: n sitoutumisen lujuutta, so. AT: n spesifisyys. Alhainen avid IgG ilmestyy päivänä 5-7, ts. suunnilleen samanaikaisesti IgM: n kanssa.

Muutamassa päivässä (7-10) nämä vasta-aineet moduloidaan ja elimistö valitsee erittäin taipuisat IgG: t, jotka tehokkaimmin (erityisesti) sitoutuvat antigeeneihin ja neutraloivat tarttuvia aineita (ks. Alla).

Varhainen, alhaisen avid-IgG-vasta-aineet ovat ominaisia ​​vain primäärisen akuutin infektioprosessin varalta. Relapseilla näitä vasta-aineita ei enää tuoteta.

IgG: n aviditeettia määrittävät testijärjestelmät ovat harvoja (Toxoplasma, vihurirokkorovirukset, CMV, HSV). On erittäin tärkeää käyttää näitä testejä epäilyttävissä tapauksissa ensisijaisen infektion vahvistamiseen tai epäilysten poistamiseen esimerkiksi silloin, kun havaittiin heikosti positiivista IgM: ää. Tämä selvennys on erityisen tärkeä raskaana olevien naisten hoidossa.

Niille infektioille, jotka kykenevät siirtymään kroonisiin, pysyviin muotoihin, toistuvaan hoitoon, ovat tyypillisiä ajoittaiset pahenemisvaikeudet. Kun oireet ilmenevät, keho ei periaatteessa reagoi IgM: n (klamydia, CMVI, HSV-infektio jne.) Tuotantoon. Joskus IgM tuotetaan pieninä määrinä ja lyhyeksi ajaksi, mutta ei ole lainkaan mahdollisuutta löytää niitä. IgM - testien käyttö kroonisissa infektioissa ei ole diagnostista arvoa, koska negatiivinen tulos todennäköisesti vastaa kehittyvää infektiota. Kuinka määritellä kroonisen infektion paheneminen?

Useiden virusperäisten sairauksien (HSV 1,2 ja CMV) sekä primaarisen infektion että relapsin diagnosoimiseksi on mahdollista havaita IgG loukkaantuneille (ei-rakenteellisille) proteiineille.

On tunnettua, että virukset ovat velvollisia solu-loiskeilta ja kykenevät itsenäiseen lisääntymiseen. Heidän elinkaarensa alkaa genomien replikaatiolla (kun kyseessä on herpesvirus, tämä on DNA), kun taas virukset pakottavat solut, joissa he loistavat itsensä toimimaan, tuottavat entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä uusien korkealaatuisten viruspartikkelien replikaatiolle ja kokoonpanolle, ja sitten rakenteelliset proteiinit virusverholle. Viruksen genomien jäljennösten muodostamisen aikana ihmiskeho reagoi ennen korkealaatuisten viruspartikkeleiden kokoonpanoon vieraisiin virusproteiineihin (esiasteita, säätelyä, ei-rakenteellisia, jotka osallistuvat virusten DNA: n replikaatioon) IgG: n muodostumisella. Tämä tapahtuu jokaisen infektion pahenemisen jälkeen 3-5 päivän kuluttua infektion alkamisesta. Tällaiset IgG: n olemassaolevat virusproteiinit kiertävät veressä jopa kuukauden ajan virusaktiviteetin päättymisestä. IgG: n kvantitatiivisen indeksin mukaan virusten ennalta perustetuille proteiineille voidaan dynamiikan perusteella arvioida paitsi virusinfektion aktiivisuutta myös prosessi - sukupuuttoon (esimerkiksi onnistuneen hoidon tuloksena) tai kehityksen suuntaan. Remission aikana (latenssi, pysyvyys) virusten genomien elinkaaren ja niiden replikaation vaikutusta ei ole, joten IgG: tä virusten proteiineihin ei tuoteta.

Herpesviruksille (CMV ja HSV 1,2) on luotu testijärjestelmät IgG: n havaitsemiseksi ennalta määritetyille proteiineille. Käyttämällä niitä on erittäin tärkeää. Tämä johtuu siitä, että jopa 80% väestöstä, jotka ovat viruksen kantajia, menestyksekkään hoidon osalta joutuvat kohtaamaan tarvetta diagnosoida uusiutumisen alkaminen eikä ensisijainen infektio. Samanaikaisesti virusinfektioiden pahenemisvaiheessa ei ehkä ole kliinisiä ilmenemismuotoja (CMVI-tapauksissa, HSV-tyypin 2 aiheuttamat infektiot - enintään 20% primääritautien aikana ja jopa 70% relapsien aikana).

Toistuvien virusinfektioiden aktiviteetin ainoat yksiselitteiset markkereet ovat IgG viruskytket- tyihin proteiineihin.

Bakteeristen kroonisten infektioiden laboratoriotutkimuksessa analysoidaan havaitsemisen yhdistelmä IgA: n ja IgG: n dynamiikassa.

IgA - sekretoriset vasta-aineet syntetisoitiin, kuten muut Ig: t, plasmasoluilla. Ne muodostuvat vaurioiden kudoksiin (urogenitaalisen limakalvojen limakalvoissa, suolistossa, hengitysteissä). Osa IgA: sta tulee verenkiertoon (50%). Voit määrittää ne paikallisessa salaisuudessa ja seerumissa.

Näitä vasta-aineita tuotetaan vastauksena tartunnanaiheuttajien esiintymiseen elimistössä IgM: n jälkeen (taulukko 1). IgA: lla on voimakkaampi aktiivisuus neutraloimalla infektoivia aineita kuin IgM: ää, ja ne liittyvät tarttuviin aineisiin paikallisesti tartunnan lähteessä ja kehityksessä.

Diagnostisessa käytännössä IgA: n havaitsemisella on tärkeä rooli. Harkitse tätä klamydian laboratoriodynamiikan esimerkkiä.

Tiedetään, että klamydia on ominaista kroonisen infektion korkea taso. Ensisijaisen infektion varhaisvaiheessa potilaat harvoin kuuntelevat lääkärin, koska taudin oireet ovat lieviä. Pääsääntöisesti lääkärin on diagnosoitava krooninen klamydia. Tällaisissa tapauksissa IgM: tä ei enää tuoteta, joten ei ole mitään järkeä identifioida niitä.

Taudin kulun toisella viikolla IgA esiintyy ja esiintyy edelleen vastaamalla tartunnan pahenemiseen lisäämällä tiitteriä. Positiivinen IgA-testi osoittaa tarttuvan prosessin. Ja kun hoitoa seurataan, IgA: n katoaminen luotettavasti vahvistaa onnistuneen hoidon. Jos hoidon jälkeen IgA havaitaan, se on osoitus epäonnistuneesta hoidosta ja taudin kulku on kroonisessa muodossa tai pysyvänä. Vain kun IgA lopulta katoaa ja vain IgG pysyy, voimme olla varmoja siitä, että klamydian hoito on saatu päätökseen onnistuneesti. On kuitenkin muistettava, että kun klamydian IgA: n pysyvyys on pienessä määrin mukana veressä, ja se havaitaan alhaisissa tittereissä ja epävakaassa (se havaitaan, se ei ole). Siksi negatiivista vastausta lääkityksen tarkistamisen yhteydessä on toistettava kuukauden kuluttua, sen jälkeen kahden kuukauden kuluttua. Klamydia-muodon diagnoosiksi on järkevää määrittää IgA: n ja IgG: n yhdistelmä. IgA: n ja IgG: n läsnäolo osoittaa taudin kehittymistä. Alhaiset IgA-tiitterit, jos IgG puuttuu, tarkoittavat klamydian pysyvyyttä elimistössä. Pienet IgG-titterit ja IgA: n puuttuminen ovat immunologinen heikko, joka osoittaa pitkäaikaista infektiota. Klamydiaaliset IgG: t voivat kiertää verenkiertoon jopa 5 vuoden ajan hoidon jälkeen, eivätkä ne anna immuniteettia uudelleensoitumiselle.

Kehon immuunivastetta primaarisen infektion kehittymiselle tuotetaan viime aikoina voimakkaita avid-IgG-proteiineja, joita kutsutaan tavallisesti myöhäisiksi IgG: ksi tai yksinkertaisesti IgG: ksi (keskimäärin 2 viikkoa alkamisen jälkeen). Tämä on tärkein suojan yhteys, joka on kaikkein erityisin ja aktiivisin neutraloimalla infektoivia aineita AT. Myöhäinen, voimakkaasti innokas IgG voidaan havaita joko primaarisen infektioprosessin myöhäisessä vaiheessa tai infektion kroonisen kurssin aikana tai pitkäaikaisen sairauden osoittamiseksi. Sairauden jälkeen ne sisältyvät ihmisveriseen kuukausia, joskus vuosia. Infektioissa, joiden patogeenit kiertävät laajalti ympäristössä, IgG tunnetaan elämästä (immuniteettia lisää tartuntatautien tapaamiset). Nämä vasta-aineet tarjoavat immuniteetin vihuriin, tuhkarokkoihin, hepatiitti A: iin ja muihin. Enimmillään 70-80 prosentilla väestöstä IgG on hepatiitti A -virus, joskus jopa edes tietämättä, että heillä on ollut tämä tauti (joskus se on oireeton).

Klassisissa, ei-kroonisissa infektioissa (tuhkarokko, vihurirooli), joka paljastaa korkean tajuuden erittäin ahkera IgG: n (IgM: n puuttuessa ja alhaisen vältettävän IgG: n puuttuessa) osoittaa immuniteetin olemassaolon. Kroonisten infektioiden vuoksi korkean tason myöhäisen IgG: n voi vastata kroonisen infektion (nousevan klamydian, Reiterin taudin) tai relapsin (CMV ja HSV 1,2) vaikea variantti.

IgG: n pitoisuus voi vaihdella sairauden vaiheesta riippuen, potilaan immuunijärjestelmän tilasta yleensä ja erityisesti tutkimuksen aikana. Esimerkiksi immunosupression, joka voi erityisesti aiheuttaa pitkän kroonisen virusinfektion, relaksaation aikana myöhäisen IgG: n määrä ei kasva ollenkaan tai lisääntyy, mutta ei 4 kertaa, kuten klassisessa immuunivasteessa relapsiin. Siksi IgG: n kvantitatiivisella mittauksella ei aina ole diagnostista arvoa. Joissakin tapauksissa, kun ei ole olemassa muita testausjärjestelmiä kroonisten infektioiden kehittymisen laboratorioanalyysiin, IgG-tiitterin lisääntymisen diagnostinen merkitys on oleellinen esimerkiksi toksoplasmoosin ja trikomonaasin diagnosoinnissa.

Vain IgG kulkee istukan läpi ja siksi suojaa sikiötä tästä infektiosta (taulukko 1). Tarkista, että myöhäinen IgG on tärkeä raskaana olevien naisten hoidossa (toksoplasma, vihurirokkorovirukset, CMV ja HSV). Seronegatiiviset potilaat ovat vaarassa saada ensisijainen infektio.

Vain myöhäisen IgG: n havaitseminen ei anna diagnostista selkeyttä ja merkitsee vain kuljetusta. Täydelliset tiedot taudin muodoista tutkimuksen aikana voidaan saada analysoimalla sekä varhaisten IgG: iden että myöhäisten IgG: iden tutkimusten tulokset CMV: lle ja HSV: lle.

CMVI- ja HSV-infektion 1, 2 tapauksessa IgG: n puuttuminen virusten ennenaikaisiin proteiineihin (varhain AT) ja myöhäisen IgG: n havaitseminen (millä tahansa titterillä) osoittaa taudin kroonisen muodon remission (latenssin, kuljetuksen). Raskaana oleville naisille tämä tarkoittaa sitä, että ensisijaisen infektion uhka ei ole uhka, ja virusten ennalta määrättyjä proteiineja vastaan ​​suositellaan määräaikaistarkastuksia IgG: n läsnäolon suhteen (niin, että jos niitä havaitaan lisäämällä tiitterejä, sovelletaan sopivaa terapiaa). Jos ennenaikaisia ​​tai myöhäisiä IgG: itä ei havaita, tämä tarkoittaa sitä, että keho ei kehitä tätä virusinfektiota eikä ole koskaan ollut, ts. ei näiden virusten kantajaa. Raskaana olevien naisten tulisi olla tässä tapauksessa varovaisia ​​mahdollisesta ensisijaisesta infektiosta. Sekä varhaisen että myöhäisen IgG: n tunnistaminen osoittaa selvästi infektion kehittymisen (riippumatta myöhäisestä IgG: n tasosta). Ennenaikaisten IgG: iden kvantitatiivisen indikaattorin osalta on mahdollista seurata virusinfektion tai sukupuuton lopettamisen ja remission dynamiikkaa.

Ennenaikaisen IgG: n ja / tai IgM: n tunnistaminen myöhäisen IgG: n puuttuessa tai matalassa tiitterissä osoittaa primäärisen infektioprosessin.

Niinpä primaarisen infektion esiintyminen voidaan todeta identifioimalla vasta-aineet: IgM, alhainen avid IgG, IgG virusien paranormaaliin proteiineihin puuttuessa tai matalan titterin myöhässä IgG: ssä. Toistuvat markkerit ovat IgG olemassa oleville virusproteiineille (CMV, HSV 1, 2), IgA: lle (klamydia), lisääntyneille myöhäisen, voimakkaasti lupaavan IgG: n (Toxoplasma) tittereille. Ja IgG (myöhäinen, erittäin innokas) muiden puuttuessa - viittaavat aikaisempaan infektioon (rupla), kuljetukseen (herpesvirukset).

Nykyaikainen luotettava menetelmä Ig - entsyymi - liitetyn immunosorbenttimäärityksen (ELISA) havaitsemiseksi.

Taulukossa 2 on yleisiä tietoja Ig-luokkien M, A ja G esiintymisen dynamiikasta infektion eri vaiheissa sekä mahdollisuudesta käyttää suoraa PCR-diagnoosimenetelmää tartunnanaiheuttajien havaitsemiseksi mahdollisissa elinympäristöissä tai tulehdusfokuksissa.

Igg-vasta-aineita

Hypoglykemisten vasta-aineiden läsnäolo kehossa on indikaattori ruumiin kosketuksesta sytomegaloviruksen kanssa ja että potilas itse on normaalia immuniteettia tautiin. Seuraavassa artikkelissa opit IgG: n ja IgM: n testien välisen eron.

Mitä vasta-aineet tarkoittavat

Vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena infektioon. Laboratorio-diagnoosissa on vasta-aineita, jotka toimivat merkkiaineena infektion tunkeutumiselle. Yleinen sääntö valmisteluun vasta-aineiden analysoimiseksi on luovuttaa veri laskimosta tyhjään mahaan (aterian jälkeen tulisi kestää vähintään neljä tuntia). Nykyaikaisessa laboratoriossa veriseerumia testataan automaattisella analysaattorilla käyttäen sopivia reagensseja. Joskus serologinen vasta-ainetesti on ainoa keino diagnosoida tartuntataudit.

Infektiotutkimukset voivat olla laadullisia (ne antavat vastauksen, jos on tartunta veressä) ja kvantitatiiviset (ne osoittavat vasta-aineiden määrän veressä). Vasta-aineiden määrä jokaiselle infektiolle on erilainen (joillekin ei pitäisi olla mitään). Yleensä vasta-aineiden vertailuarvot (normaaliarvot) voidaan saada analyysin tuloksena.

Vasta-aineet immuunijärjestelmän tilan indikaattorina

Vasta-aineet (tai immunoglobuliinit) ovat erityisiä proteiinimolekyylejä. Ne on tuotettu B-lymfosyytteillä (plasmasolut). Immunoglobuliinit voivat olla joko vapaasti veressä tai kiinnitetty "viallisten" solujen pinnalle.

Otettuaan vieraan aineen antigeenin, vasta-aine kiinnittyy siihen ns. Proteiinin hännän avulla. Jälkimmäinen toimii eräänlaisena signaalilipukkeena erikoistuneille immuunisoluille, jotka neutraloivat "rikoksentekijät".

Ihmiskehossa on viisi immunoglobuliiniluokkaa: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ne eroavat massasta, koostumuksesta ja ennen kaikkea ominaisuuksista.

IgE ja IgD sisältyvät seerumiin pieninä määrinä eikä niillä ole diagnostista arvoa. Tärkeimmät immuunijärjestelmän ja diagnoosin tilan analyysille ovat IgM, IgA ja IgG.

IgM on ensimmäinen immunoglobuliini, jonka keho alkaa tuottaa vastauksena infektiolle. Se on erittäin aktiivinen, stimuloi eri osia immuunijärjestelmästä. Se on 10% kaikista immunoglobuliinien fraktioista.

Noin viisi päivää sen jälkeen, kun antigeeni on saapunut kehoon, alkaa IgG: n tuottaminen (70-75% kaikista immunoglobuliineista). Se tarjoaa perusimmuunivasteen. Yli puolet kaikista sairauden aikana erittyvistä immunoglobuliineista kuuluu tähän luokkaan.

IgA sijaitsee pääasiassa hengitysteiden, mahalaukun, suoliston ja virtsateiden limakalvoissa. Eli silloin, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat useimmin kehoomme. Tämä luokka immunoglobuliineja, koska se sitoo vieraita aineita eikä salli niiden kiinnittymistä limakalvojen pinnalle. IgA: n osuus on 15 - 20% elimistössä olevien immunoglobuliinien kokonaismäärästä.

Eri tyyppiset vasta-aineet IgG, IgM, IgA

Entsyymi-immunoanalyysi määrittelee Ig: n (G, A, M) eri luokkiin kuuluvien infektioiden vasta-aineet. Viruksen vasta-aineet infektion läsnä ollessa määritetään hyvin varhaisessa vaiheessa, mikä takaa tehokkaan diagnoosin ja taudin kulun hallinnan. Yleisimmät infektioiden diagnosointimenetelmät ovat IgM-luokan (akuutin infektion vaiheen) vasta-aineet ja IgG-luokan vasta-aineet (stabiili immuniteetin tartunta). Nämä vasta-aineet määritetään useimmissa infektioissa.

Kuitenkin yksi yleisimmistä testeistä - sairaalan seulonta (HIV-testit, kuppa ja hepatiitti B ja C) ei erottele vasta-aineiden tyyppiä, koska vasta-aineiden esiintyminen näiden infektioiden viruksille automaattisesti ehdottaa taudin kroonista kulkua ja on vasta-aihe esimerkiksi vakavissa kirurgisissa toimenpiteissä. Sen vuoksi on tärkeää kumota tai vahvistaa diagnoosi.

Yksityiskohtainen diagnoosi vasta-aineiden tyypistä ja määrästä diagnosoidussa taudissa voidaan tehdä testaamalla kunkin spesifisen infektion ja vasta-aineen tyyppi. Ensisijainen infektio havaitaan, kun todetaan verenäytteessä diagnostisesti merkittävää IgM-vasta-ainetasoa tai merkittävien IgA- tai IgG-vasta-aineiden määrän lisääntyminen paritetuissa seerumeissa 1-4 viikon välein.

Reinfektio tai uudelleenkotoutuminen havaitaan IgA- tai IgG-vasta-aineiden nopean nousun takia. IgA-vasta-aineilla on suurempi pitoisuus vanhemmilla potilailla ja tarkempi diagnosointi aivojen infektioissa.

Veren infektio määritellään korotetuiksi IgG-vasta-aineiksi lisäämättä niiden pitoisuutta paritetuissa näytteissä otettuna 2 viikon välein. Samanaikaisesti ei ole vasta-aineita IgM: n ja A: n luokkaan.

Milloin vasta-aineita voidaan tehdä verikokeilla

Vasta-aineiden pitoisuus tiettyyn infektioon auttaa diagnosoimaan, määrittämään immuniteetin taso rokotuksen jälkeen piilevien sairauksien tunnistamiseksi. Useimmiten vasta-aineita koskevat testit on määrätty epäiltyihin sairauksiin (tai niiden hoitoon), kuten:

  • tuhkarokko;
  • hepatiitti;
  • kananviljat (kananviljat);
  • vihurirokko;
  • helmintiaasin;
  • Helicobacter pylori;
  • Giardiaasi;
  • Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

Tietyn luokan immunoglobuliinien analyysiä voidaan myös määrätä myös:

  • sepsis;
  • nivelreuma;
  • maksakirroosi;
  • syöpätaudit;
  • krooninen suppuratiivinen otitis, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, sinuiitti;
  • immuunijärjestelmän häiriö;
  • multippeli myelooma;
  • HIV-infektio.

Tutkimus vaikuttaa myös autoimmuunisairauksien havaitsemiseen. Tällaiset immunoglobuliinit kiinnittyvät ihon, munuaisten, maksan, verisuonien soluihin ja merkitsevät niitä omaan immuunijärjestelmäänsä "vaarallisiksi".

Lapsettomuuden syitä voidaan tunnistaa hCG- tai antispermi-vasta-aineiden vasta-aineiden analysoimiseksi. Raskautta suoritettaessa on tutkittava Rh-tekijän vasta-aineita.

Valmistelu tutkimukseen ja verenluovutukseen

Virus- ja muiden tarttuvien aineiden vasta-aineet suoritetaan yksinomaan lääkärin reseptiä varten.

Vasta-aineiden verikokeita luovutetaan tyhjälle vatsaan. Biomateriaali kerätään laskimosta. Ennen tutkimuksen suorittamista on toivottavaa, että potilas välttää emotionaalisen ylikuormituksen, ei harjoittaa raskaan fyysisen työn, ei mennä kuntosalille eikä alkoholia.

Vasta-aineiden analysointi TORCH-infektioiden diagnosoinnissa

Lyhenne TORCH ilmestyi viime vuosisadan 70-luvulla, ja se koostuu infektioiden ryhmän latinalaisten nimien suuresta kirjaimesta, joiden tunnuspiirre on, että lasten ja aikuisten suhteellisen turvallisuuden vuoksi TORCH-infektiot raskauden aikana ovat erittäin vaarallisia.

Veritesti TORCH-infektiolle on kattava tutkimus, joka koostuu kahdeksasta testistä:

  • vasta-aineiden määrittäminen herpes simplex -virukseen 1,2 tyypin IgM ja IgG,
  • sytomegaloviruksen IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden havaitseminen,
  • vasta-aineiden havaitseminen vihurirokkovirukseen IgM ja IgG,
  • vasta-aineiden määrittäminen Toxoplasma gondii IgM: lle ja IgG: lle.

Usein TORCH-monimutkaisten infektioiden aiheuttamaa naista raskauden aikana (vain IgM-vasta-aineiden esiintyminen veressä) on osoitus hänen keskeytyksestä.

Tutkimuksen ydin

Immunoglobuliinien tason määrittäminen suoritetaan immunofluoresenssanalyysillä tai ELISA: lla. Pieni määrä seerumia ja puhdistettua antigeeniä asetetaan erikoislaatan pinnalle. Saman tyyppinen antigeeni ja vasta-aine lähestyy toisiaan "lukon avaimen tavoin" ja muodostavat erityisen immuunikompleksin. Sen jälkeen lisätään aine, joka tahraa immuunikompleksin. Värin intensiteetti määrää immunoglobuliinien pitoisuuden seerumissa.

ELISA-menetelmä on herkkä jopa pienelle määrälle immunoglobuliineja ja sillä on suuri spesifisyys. Tämä tarkoittaa, että tutkimuksen tulokset ovat luotettavia ja tarkkoja.

Tutkimus kestää yleensä 1-2 arkipäivää. Jotkut laboratoriot ovat valmiita antamaan kiireellisiä tuloksia 2-3 tuntia, mutta kustannukset ovat noin kaksi kertaa korkeammat.

Vasta-aineiden analysoinnin tulosten salaaminen

Vain lääkäri voi tulkita oikein immunoglobuliinitestin tuloksia. Se ottaa huomioon paitsi tutkimuksen muodon indikaattorit, myös potilaan tilan, taudin oireet tai niiden poissaolon, muista tutkimuksista saadut tiedot.

Jokainen laboratorio käyttää omia testausjärjestelmiään, joten eri diagnoosikeskuksissa tehdyt testitulokset voivat poiketa toisistaan. Tässä artikkelissa mainitut rajat ovat likimääräisiä.

Lasten IgA: n normit:

  • enintään 3 kuukautta - 0,01 - 0,34 g / l;
  • 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 0,08-0,91 g / l;
  • 1 vuoden ja 12 vuoden välillä:
    • tytöt: 0,21-2,82 g / l;
    • pojat: 0,21 - 2,91 g / l;
  • 12-60 vuotta vanha - 0,65-4,21 g / l;
  • 60 vuoden kuluttua - 0,69 - 5,17 g / l.
  • 12-60 vuotta vanha - 0,63-4,84 g / l;
  • 60 vuoden kuluttua - 1,01-6,45 g / l.

A-luokan immunoglobuliini lisääntyy kroonisilla infektioilla, joilla on kystinen fibroosi ja maksavaurio. Myös tämän tyyppisiä vasta-aineita voidaan aktiivisesti tuottaa autoimmuunisairauksissa. Vasta-ainetiitterin väheneminen tapahtuu atooppisen dermatiitin, tiettyjen veren ja imusuonien sairauksien yhteydessä. Ja myös rikkoo proteiinimolekyylien synteesiä ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä.

Vastasyntyneiden seerumin IgM-pitoisuuden on oltava alueella 0,06-0,21 g / l.

  • yli 3 kk ja enintään 1 vuosi:
    • tytöt: 0,17 - 1,50 g / l;
    • pojat: 0,17 - 1,43 g / l;
  • 1 vuoden ja 12 vuoden välillä:
    • tytöt: 0,47 - 2,40 g / l;
    • pojat: 0,41-1,83 g / l;

Naisille: 0,33 - 2,93 g / l.

Miehille: 0,22 - 2,40 g / l.

IgM kohoaa akuutissa tulehduksessa, keuhkokuumeessa, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, suoliston ja mahalaukun sairaudet.

IgM-pitoisuuden vähenemistä havaitaan heikentyneen proteiinisynteesin tai immuunijärjestelmän vaurion varalta. Tämä voi tapahtua pernan poistamisen jälkeen suurella proteiinien menetyksellä hoidettaessa sytotoksisia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän, sekä lymfoomaa että eräissä synnynnäisissä oireissa.

Toisin kuin aikaisemmat immunoglobuliinit, IgG-taso on erilainen miehillä ja naisilla syntymästä lähtien.

Hänen normiensa edustajat ovat:

  • enintään 1 kuukausi - 3,91 - 17,37 g / l;
  • 1 kuukaudesta 1 vuoteen - 2,03 - 9,34 g / l;
  • 1-2 vuodessa - 4,83 - 12,26 g / l;
  • yli 2 vuotta vanha - 5,52 - 16,31 g / l.

Vahvan puolet ihmiskunnasta:

  • enintään 1 kuukausi - 3,97 - 17,65 g / l;
  • 1 kuukaudesta 1 vuoteen - 2,05 - 9,48 g / l;
  • 1-2 vuotta - 4,75 - 12,10 g / l;
  • yli 2 vuotta vanha - 5,40 - 16,31 g / l.

IgG voi lisääntyä kroonisten infektioiden, autoimmuunisairauksien, parasiitti-sairauksien, sarkoidoosin, kystisen fibroosin, maksavaurion, myelooman ja granulomatoosin kanssa.

IgG-pitoisuuden laskua voidaan havaita hematopoieettisten ja imusolmukkeiden, ontelohäiriöiden ja joidenkin muiden tautien onkologiassa.

HIV-infektiolla IgG: n taso voi olla sekä äärimmäisen korkea että äärimmäisen pieni riippuen taudin vaiheesta ja immuunijärjestelmän tilasta.

Rhesus-vasta-aineet

Rh-tekijän vasta-aineet ovat kaikki hieman helpompia. Yleensä ne eivät saisi olla. Jos vasta-aineita havaitaan, se tarkoittaa, että immunisaatio tapahtui edellisen raskauden aikana tai luovuttajan veren verensiirron aikana.

autovasta

Automaattiset vasta-aineet ovat normaaleja, eivät myöskään poistu. Heidän läsnäolonsa viittaavat autoimmuunisairauksien kehittymiseen.

Kuinka paljon vasta-ainetesti

Vasta-aineiden havaitsemiseksi on monenlaisia ​​tutkimustyyppejä. Esimerkiksi TORCH-infektioiden (Toxoplasma, rupla, sytomegalovirus, herpes) kattava analyysi, joka on otettava raskauden suunnittelua varten, maksaa 2 000-3 000 ruplaa. Rh-tekijän vasta-aineiden analysointi maksaa noin 450-600 ruplaa.

Tiettyjen infektioiden vasta-aineiden analyysi maksaa 350-550 ruplaa. Olisi pidettävä mielessä, että määritelmä, esimerkiksi IgG ja IgM - nämä ovat kahta eri tutkimusta, joista jokainen on maksettava erikseen.

Antinukleaaristen (antinukleaaristen) vasta-aineiden määrittäminen maksaa noin 500-750 ruplaa, antispermaalinen - 700-1250 ruplaa, tyroglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineiden analyysi maksaa noin 400-550 ruplaa.

On myös tarpeen maksaa noin 120-180 ruplan kustannukset veren ottamiseksi.

Mistä voin testata vasta-aineita

Useat laboratoriot suorittavat verikokeita immunoglobuliinien tason määrittämiseksi. Mutta kuinka valita, mihin hän käyttää samaan aikaan nopeasti, tehokkaasti ja edullisesti?

Valitsemalla laboratorion, kiinnitä huomiota analyysiin. Mitä suurempi luettelo on, sitä laajempi on laboratorion diagnostiset ominaisuudet.

Toinen tekijä on aika, jonka jälkeen sinulle luvataan tulos. Useimmat laboratoriot omistavat 2-3 päivää tähän tutkimukseen, jotkut tarjoavat kiireellisiä analyysipalveluja - 1 päivä.

Toinen tekijä on kätevyys. Ei ole välttämätöntä käydä läpi koko kaupunkia, jotta testin vasta-aineet voidaan siirtää 20-30 ruplaa halvemmalla. Tiellä voi esiintyä fyysistä tai emotionaalista ylikuormitusta, jonka seurauksena tulokset vääristyvät.

Valitse siis laboratorio tai lääketieteellinen keskus, jossa on nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet, laaja valikoima testejä, jotka sijaitsevat lähellä kotisi tai työskentely- tai opiskeluun. Jos tämä laboratorio on työskennellyt useita vuosia ja onnistunut saamaan tiettyä valtuutusta lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa, tämä on ylimääräinen lisä.

Immunoglobuliini A, M, G - mikä se on

Ihmisen immuunijärjestelmä suojaa sitä infektioilta patologisista mikro-organismeista. Immunoglobuliinit ovat vasta-aineita, jotka osallistuvat paikalliseen immuniteettiin. Elimistö tuottaa immunoglobuliineja bakteerien, virusten, sienten ja erilaisten vieraiden aineiden käyttöönoton johdosta. Analysoimalla vasta-aineiden tasoa veressä diagnosoidaan autoimmuunisairauksia, allergisia reaktioita ja muita patologisia prosesseja elimistössä.

Yusupov-sairaalan laboratoriossa potilas voi suorittaa verikokeen allergeenien vasta-aineiden määrittämiseksi, siirtää immunologiset testit autoimmuunisairauksien merkkiaineille, suorittaa muita kokeita ja saada neuvoja korkeasti koulutetusta asiantuntijalta.

Immunoglobuliinit A, M, G

Immunoglobuliinit ovat proteiinimolekyylejä, joita B-lymfosyytit tuottavat. Immunoglobuliinit eivät voi olla vain ihmisveressä - ne kiinnittyvät vahingoittuneiden vieraiden solujen pintoihin, jotka tunnistetaan vieraiksi aineiksi. Immuunivasta-aineet jaetaan viiteen luokkaan: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Diagnostiikkatutkimuksissa immunoglobuliinien IgG, IgA ja IgM ovat tärkeitä. Tutkimuksen aikana määritetään niiden laadullinen ja määrällinen sisältö. Ensimmäinen määrittelee infektion esiintymisen veressä, toinen tutkimus määrittää vasta-aineiden määrän potilaan veressä. Jokaisesta infektiosta veressä on tietty normaali vasta-ainetaso, joissakin infektioissa ei ole mukana immunoglobuliinien määrän kasvua.

Analysoimalla vasta-aineiden sisältö infektio määritetään taudin varhaisimmassa vaiheessa - tämä mahdollistaa sairauden täydellisen hallinnan ja diagnoosin tehokkuuden. Immunoglobuliinit ovat paikallisia, humoraalisia immuniteetteja, jotka toimivat myöhemmin soluvälillä. Cellular immunity (T-lymfosyytit) on ensimmäinen, joka torjuu ulkomaiset aineet. Jos solun immuniteetin taistelu ei ole riittävän tehokasta, elimistö kytkee humoraalisen immuniteetin - immunoglobuliinien tuotanto lisääntyy. Immunoglobuliinien tuotanto ei aina kasva johtuen tarttuvan alkuperäisen proteiinin ilmestymisestä veressä, monissa tapauksissa muut tekijät vaikuttavat tähän:

  • rhesus tai ryhmän yhteensopimattomuus äidin ja sikiön veressä.
  • autoimmuunisairaus.
  • allerginen sairaus.

Immunoglobuliinit A (IgA) muodostavat noin 15% seerumin proteiineista, osallistuvat limakalvojen suojaukseen (ruoansulatuskanavan, hengitysteiden, urogenitaalisten limakalvojen) suojaus taudinaiheuttajilta, toksiinit.

Immunoglobuliinit M ja G

Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) ovat kaikkien proteiinimolekyylien suurimmat vasta-aineet. Ne eivät tunkeudu istukan esteeseen, eivät vaikuta sikiöön. Tämän tyyppisiä vasta-aineita löytyy seerumista, joka muodostaa noin 10% kokonaisproteiinista. Immunoglobuliinit M aktivoidaan ensin, kun vieras aine esiintyy veressä ja toimii ensimmäisenä tartuntatautien merkkinä, mukaan lukien TORCH-infektiot. Immunoglobuliinit G (IgG) muodostavat noin 75% kaikista vasta-aineista ihmiskehossa. Immunoglobuliinit G tunkeutuvat istukan esteen sisään, antavat vastasyntyneen immuniteetin useita kuukausia syntymän jälkeen. Tällaiset vasta-aineet kuuluvat toissijaiseen immuunivasteeseen, tuotetaan myöhemmin M-tyypin vasta-aineilla, voidaan ohjata mihin tahansa antigeeneihin. Tutkimuksia immunoglobuliineista G suoritetaan diagnosoimaan hepatiitti C: tä, erilaisia ​​tartuntatauteja. Vasta-aineet G pysyvät ihmisen veressä elämää varten, toimivat ruumiin puolustuksena monia infektioita vastaan.

M-tyypin immunoglobuliinit ovat herpes simplex -viruksen ensisijaisen infektion merkkiaine, osoittaneet pahenemista tai sairauden kroonista kulkua. Immunoglobuliini G, kun se on saanut herpesin, alkaa tuottaa myöhemmin immunoglobuliini M, mutta pysyy potilaan veressä koko loppuelämänsä ajan. Immunoglobuliinit M ovat HIV-infektion indikaattori taudin varhaisessa vaiheessa, edellyttäen erittäin herkkien testien käyttöä. Immunoglobuliinin M tasoa lisätään kuukauden kuluttua infektiosta, joten se kestää enintään kuukauden. Immunoglobuliini G on HIV-infektiossa ollut veressä useiden vuosien ajan ja se on tärkein indikaattori HIV-infektion diagnosoimiseksi.

Immunoglobuliinien M ja G analyysi

Immunoglobuliinien M ja G testit voivat osoittaa tarkasti tarttuvan tai bakteeri-infektion esiintymisen. Seuraavat kliiniset tutkimukset suoritetaan:

  • radioimmuuni-analyysi;
  • entsyymi-immunomääritys;
  • RPGA - epäsuoran hemagglutinaation reaktio;
  • RMP - mikroprecipitationreaktio;
  • RIF - immunofluoresenssireaktio.

Kaikissa tutkimuksissa käytetään immunoglobuliinien kasvua aiheuttavien vasta-aineiden ja antigeenien integroitua havaitsemista. On olemassa muita tapoja diagnosoida sairauksia immunoglobuliineilla. Humoraalinen immuniteetti on hyvin monimutkainen prosessi, joka vaatii laajaa tietoa immunologiasta ja muista lääketieteen aloista. Kun lähdet lääkärille, voit käydä kokeneella asiantuntijalla, suorittaa täydellisen tutkimuksen ja saada tehokkaan hoidon. Voit tehdä tapaamisen lääkäriltä soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Immunoglobuliinien M ja G testit: indikaatiot ja tulosten tulkinta

Vasta-aineet tai immunoglobuliinit - immuunijärjestelmän tärkein osa. Ne reagoivat patologisiin kohteisiin, jotka tulevat verenkiertoon, sitovat ja neutraloivat sen.

Niiden havaitseminen verikokeessa on merkki ihmisen virustaudista.

Lisätietoja vasta-aineista

Ihmisen immuunijärjestelmällä on suuri arsenaali keinoja torjua taudinaiheuttajia. Yksi niistä on vasta-aineiden (immunoglobuliinien) tuotanto. Nämä ovat proteiineja, joilla on ominaisuus sitoutua tiukasti määriteltyihin aineisiin (antigeenit). Vasta-aineet sitovat ja neutraloivat antigeenejä.

Immunoglobuliinien tärkeä ominaisuus on se, että niitä tuotetaan vain kosketuksella antigeenin kanssa (tällä hetkellä tai aikaisemmin). Toinen tärkeä piirre on se, että ne ovat spesifisiä, ja jokainen antigeeni, jota keho on kohdannut, vastaa tietyn tyyppistä vasta-ainetta. Tästä johtuen vasta-aineiden analysointi spesifiseen antigeeniin tulee erittäin tarkaksi.

Molempien lyhenteiden (IgG ja IgM) tulkinta: mikä on ero?

Immunoglobuliineja on viisi päätyyppiä (kansainvälinen nimitys - Ig), mutta kaksi päätyyppiä ovat diagnostisia arvoja - G ja M. Mistä he ovat vastuussa ja miksi nämä kaksi proteiinityyppiä ovat tärkeitä?

Immunoglobuliinit M (IgM)

Nämä ovat välittömiä vasteproteiineja. Toisin kuin kaikki muut tyypit, ne voivat reagoida useiden antigeenimolekyylien kanssa samanaikaisesti, mikä on erittäin tärkeätä massiiviselle infektiolle. Niiden kasvu viittaa siihen, että tauti alkoi äskettäin. Verensokeritason nousua voidaan myös havaita 1-2 päivän kuluessa rokotuksen jälkeen.

Immunoglobuliinit G (IgG)

Nämä vasta-aineet ovat vastuussa voimakkaasta immuniteetista. Jokainen immunoglobuliinimolekyyli sitoo vain yhtä antigeenimolekyyliä, mutta nämä kompleksit pystyvät olemaan veressä pitkään. Heidän korkea taso viittaa siihen, että patologinen prosessi on pitkäkestoinen. Suhteellisen alhaisen stabiilin tason havaitaan pysyvän immuniteetin saamiseksi tietyissä sairauksissa potilailla, jotka ovat kärsineet sairauden tai rokotettuina.

Testitulokset

Immunoglobuliinien analyysin avulla voit tehdä tarkan tarkkuuden diagnoosin. Samalla diagnoosivirheiden todennäköisyys on melkein suljettu pois. Lisäksi analyysi viittaa paitsi patogeenin aktiiviseen patologiseen prosessiin, mutta myös taudinaiheuttajan kantajaan ja autoimmuunisairauksiin, on mahdollista arvioida taudin vakavuus.

Yleensä vasta-aineita testattaessa molemmat tyypit määritetään, ja tarkastelun diagnostinen arvo on korkein. Menetelmää voidaan käyttää sekä monimutkaiseen diagnostiikkaan että potilaan tilan seurantaan tai diagnoosin tärkeimpänä keinona.

Analyysia koskevat tiedot ovat:

  • kattava diagnoosi:
    • virtsatietulehdukset;
    • herpes ja siihen liittyvät virukset;
    • viruksen hepatiitti;
    • HIV ja AIDS;
  • perusdiagnoosi - autoimmuunivasta-aineiden esiintyminen:
    • systeeminen lupus erythematosus;
    • autoimmuuni thyroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • Rhesus-konflikti raskaana oleville naisille.

Kaikkien näiden tautien, kuten myös monien muiden, vasta-aineiden seurannan avulla voidaan määrittää taudin ennuste. IgG-taso pienenee normaaliksi ja IgM: n katoaminen on indikaattori elpymisestä. Jos tietylle sairaudelle on ominaista ei-steriilinen immuniteetti, sitten indikaattori on immunoglobuliinien väheneminen ja sitten katoaminen, se ilmaisee kontaktin lopettamisen taudinaiheuttajan kanssa.

Kroonisissa sairauksissa - onkologisilla, allergisilla ja autoimmuunisillä vaurioilla immunoglobuliinien hallinta on elintärkeää, sen tulokset heijastavat hoidon tehokkuutta ja ovat tärkeitä, kun on tarpeen säätää hoito-ohjelmaa.

Raskauden aikana serologiset testit antavat mahdollisuuden havaita autoimmuunisairauksien kehittyminen, lähinnä rhesus-konfliktit.

Rhesus-konflikti on patologia, joka ilmenee, kun Rh-tekijä äidissä ja sikiössä ei täsmää (negatiivinen äidille, positiivinen lapselle).

Tässä tapauksessa naisen keho havaitsee sikiön Rh-tekijän vieraan proteiinina ja tuottaa vasta-aineita, jotka voivat johtaa keskenmenon. Jos tunnistat tämän ehdon ajoissa, sen seurauksia voidaan välttää.

Myös testit immunoglobuliineille, jotka on määrätty menetykseen miesten ja naisten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi, sekä tavanomaisen keskenmenon. Tämän patologian syyt voivat olla autoimmuunisairauksia, jotka havaitaan vasta-aineiden testauksella. Lisäksi tämä analyysi määrätään tapauksissa, joissa endokriinisen järjestelmän, munuaisten tai ihon patologiaa on mahdollista identifioida mahdollinen autoimmuuni patologia.

Tutkimuksen valmistelu ja ydin

Vasta-ainetestiä määrää aina lääkäri, jos on näyttöä tutkimuksesta. Potilaalle menetelmä on verinäyte laskimosta. Valmistelu on melko yksinkertainen - sinun on noudatettava ruokavaliota ja rajoitettava fyysistä rasitusta päivän aikana. Jos potilas ottaa lääkkeitä, sinun on ilmoitettava lääkärille. Joissakin tapauksissa analyysi voidaan nimetä vasta hoidon päättymisen jälkeen. Naiset voivat lahjoittaa verta missään kuukautiskierron vaiheessa, mutta ei ole suositeltavaa tehdä sitä kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Veri on annettava tyhjälle vatsalle.

Menetelmä, jolla vasta-aineiden pitoisuus määritetään, kutsutaan entsyymisidoksiseksi immunosorbenttimääritykseksi (ELISA). Analyysi vaatii veren potilaan laskimosta, puhdistettua antigeeniliuosta ja väriainetta. Analyysia varten käytetään erityistä levyä, jossa on useita reikiä. Yhdessä verestä ja antigeeniliuosta sekoitetaan, toisessa (kontrollissa) vain verta jää.

Kumpaankin kaivoon lisätään väriainetta.

Antigeenin ja vasta-aineiden vuorovaikutuksessa muodostuu immuunikomplekseja, ja väri värjää ne. Verenkiertoa säilytetään värisenä. Jos veressä kuopassa antigeenin kanssa värjätään - reaktiota pidetään positiivisena, vasta-aineiden määrä voidaan määrittää värin intensiteetillä (muodossa, jota yleensä ilmaisee "+" -merkki, voi olla yhdestä neljään). Jos veren molemmissa kuopissa ei ole muuttunut - reaktio on negatiivinen, potilaalla ei ole vasta-aineita haluttuun sairauteen.

Reaktio kestää vain alle tunti, mutta diagnoosilaboratorioilla voi olla paljon kiireisiä, joten potilaille annetaan 2-3 työpäivää tuloksiin.

Dekoodaustulokset

Verrokissa on useita testijärjestelmiä immunoglobuliinien määrittämiseen, joten eri laboratorioiden analyysin tulokset voivat erota merkittävästi. Siksi on tarpeen luovuttaa verta laboratoriossa, että lääkäri suosittelee, jos on tehtävä useita tutkimuksia, sinun on tehtävä se samassa laboratoriossa, ja tulokset ovat tarkimmat.

Aikuisten IgM: n normaali pitoisuus on 0,33-2,4 g / l, naisilla sen pitoisuus on hieman suurempi kuin miehillä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla tällaisten immunoglobuliinien suuri pitoisuus on tyypillistä erityisesti tytöille. Päinvastoin, heillä on puutetta, mutta poikien ja tyttöjen normien väliset erot ovat vähäisiä. Norm IgG - 5,4 - 16,3 g / l sukupuolesta riippumatta. Tämä keskittyminen on perustettu lapsille 2 vuoden ajan ja jatkuu pieninä vaihteluina koko elämänsä ajan.

Käytännöllisyydestä modernissa muodossa on sarake "normaali", jossa normaaliarvo on osoitettu ja lääkäri voi verrata tuloksia. Edellä mainitut standardit liittyvät immunoglobuliineihin patogeenien antigeeneihin, joihin ei muodostu steriiliä immuniteettia. Useimmilla helminti-sairauksilla ja virtsatietulehduksilla immuniteetti on ei-steriili ja vasta-aineiden esiintyminen merkitsee taudinaiheuttajan läsnäoloa. Rhesus-vasta-aineita ja autoimmuunikomplekseja ei yleensä pitäisi esiintyä. Heidän läsnäolonsa jo tarkoittaa tautia.

Tällaisen menettelyn kustannukset ovat nostettavissa useimmille potilaille - 300-2000 ruplaa, riippuen halutusta antigeenistä. Halvin analyysi on antiresus-Ig: n määritys, kallein kattava tarkastelu raskauden suunnittelussa. Verinäytteet maksetaan erikseen.

Vasta-aineet (immunoglobuliinit): rooli, luokat, havaitseminen, transkriptio analyyseistä

Vasta-aineet (AT, immunoglobuliinit, IG, Ig) ovat humoraalisen immuniteetin keskeinen luku ja yleensä reagoivat jonkin verran myöhemmin T-lymfosyytteihin (solu-immuniteetti), jotka ottavat ensimmäisen iskuaan tuntemattoman "vieraan" proteiinin sisääntulon jälkeen. Usein tällaisella proteiinilla on tarttuva alkuperä, vaikka immunoglobuliinien aktiivinen tuotanto ei ole suljettu pois muista syistä (autoimmuunitaudit, äiti- ja sikiöryhmän yhteensopimattomuus, allerginen reaktio). Yleensä paitsi proteiinit, käytännöllisesti katsoen mikä tahansa monimutkainen aine (polysakkaridit, lipopolysakkaridit) voi tulla antigeeni, mutta yksinkertaiset elementit (rauta, kupari, sinkki jne.), Yksinkertaiset alkalimetalli- tai happo- ja lipidit eivät voi olla antigeenejä. Koska tietyn geneettisen laitteen työ heijastuu kuitenkin antigeenin rakenteeseen, proteiineilla on voimakkaimmat antigeeniset ominaisuudet, joten useimmiten proteiinimolekyylillä tarkoitetaan AG: tä. Useammin ja nopeammin kuin muut aineet, se aiheuttaa ruumiin vastaamisen erilaisten luokkien (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) muodostumisen avulla, mikä luo AG-AT-kompleksin, jota kutsutaan avainlukituslääkkeiksi.

Hyvin lähellä konseptia hypertension on toinen käsite - hapten, joka on osa antigeeniä (puolet "avaimesta"), joka kykenee myös vuorovaikutukseen vasta-aineen kanssa. Jotkut lääkkeet, jotka ovat hapteeneja, antavat ei-toivottuja allergisia reaktioita, joista olemme kaikki kuulleet paljon (antibiootit, analgin, jne.).

Mistä vasta-aineet tulevat?

Aluksi immunokompetentit T-solut, jotka ovat saaneet erikoistumista tylyssä, pyrkivät "puhdistamaan" itseään poistamalla hiukkaset, joita elimistö ei tarvitsisi, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän kovaa työtä. Usein T-lymfosyytit (tappajat) yhdessä muiden immuunijärjestelmän tekijöiden kanssa onnistuvat, emmekä edes huomaa taistelua, jota kehomme harhauttaa optimaalisten olosuhteiden luomiseksi sen elintärkeälle toiminnalle, samalla kun se pysyy terveenä. Kuitenkin "vihollinen" on joskus melko voimakas ja sitten immuunijärjestelmä yhdistyy "ulkomaalaisten" B-solujen tuhoamiseen, jotka tekevät jälkeläisensä kautta (plasman solut) humoraalisen reaktion tuottamalla immunoglobuliineja.

B-lymfosyytit annetaan vasta-aineiden synteesille B-lymfosyytteille, jotka tulevat läsnä loppuun ja "katsovat" meneillään olevaa prosessia, niin että "löydetty voiton vihollista vastaan", jotta B-lymfosyytit pysäyttävät vasta-aineiden synteesin, jättäen vain "solun" muisti, joka kestää useita vuosia (joskus elämän loppuun asti) tietoja tämän antigeenin tapaamisesta.

Progenitors → kloonit → immunoglobuliinit

Vasta-ainetuotanto suoritetaan plasmasolujen polyklonaalisella järjestelmällä (B-lymfosyytit → plasmasolut → immunoglobuliinit). Antigeenisen stimulaation vaikutuksen alaisena B-lymfosyytit muunnetaan plasman soluiksi, joiden kloonit antavat eloon erilaisia ​​vasta-aineita. Koska B-lymfosyytit ovat hyvin heterogeenisiä ja merkittävästi eroa funktionaalisissa ominaisuuksissaan, B-populaation kukin jäsenistä peräisin olevat plasmasolut ja niiden kloonit eroavat myös toisistaan.

Siten klooni on tietyn solun jälkeläisiä, joka voi tuottaa vasta-ainetta vain yhtä spesifisyyttä, eli luonto on suunniteltu siten, että jokaiselle yksittäiselle antigeenityypille (ja niin monta!) On plasman solu klooni, joka ei vastaa muut vieraat aineet.

Voidaan kuvitella kuinka monta kloonia löytyy kehosta, joka on valmistauduttava etukäteen tuntemattoman aineen tapaamiseen, toisin sanoen meillä on niin monta kloonia kuin useat antigeenit pystyvät kohtaamaan elämässämme. Totta, he käyttäytyvät hiljaa ja ilman tarvetta syntetisoida mitään. Mutta on tarpeen päästä antigeeniin, joka löytää ja valita tarvitsemasi kloonin (B-lymfosyyteissä on erityisiä reseptoreita), koska immuunijärjestelmä "tuntee". Samaan aikaan on mahdotonta odottaa, että reaktio on hetkellinen, se alkaa vasta, kun AG ja klooni tunnistavat toisiaan ja jälkimmäiset alkavat aktiivisesti kehittää eli tuottaa vasta-aineita ja muita biologisia nesteitä, jotka ovat ihanteellisia tälle antigeenille (avain + lukko ).

Erot luokitteluperusteissa

Jotta ymmärtäisivät kaikki monimutkaiset vasta-ainekäyttäytymismekanismit, on välttämätöntä käyttää immunoglobuliinien tärkeimpiä ominaisuuksia. joten:

  • Vasta-aineet eroavat toisistaan: täydellinen ja epätäydellinen. Täydellinen AT voidaan havaita suolaliuoksessa (NaCl), epätäydellinen - kolloidissa.
  • Näiden vasta-aineiden kohdistaminen spesifiseen antigeeniin osoittaa Ig-spesifisyyttä.
  • AT eroavat molekyylipainonsa ja kemiallisen rakenteensa perusteella - tämä periaate muodosti perustan immunoglobuliinien jakamiseksi luokkiin: G, M, A, E, D.

Immunokemiallisissa tutkimuksissa ei sallittu ainoastaan ​​5 immunoglobuliiniluokan (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) eristäminen, vaan myös niiden täydellinen karakterisointi. Siten kävi ilmi, että immunoglobuliinit on rakennettu tietyn suunnitelman mukaan - ne koostuvat kevyistä ja raskaista ketjuista. AT: n aktiivinen keskus sijaitsee raskaan ketjun kärjessä, ja kevyet ketjut eivät lainkaan toimi lainkaan antigeenin kanssa. Kuitenkin tietysti jokaisella immunoglobuliiniluokalla on omat ominaisuutensa ja ominaisuutensa.

A-luokan immunoglobuliinit (IgA)

Immunoglobuliinit A (muodostavat noin 15% kaikista seerumin Ig: stä) määrittävät kaikkien limakalvojen immunologisen vastustuskyvyn (suojauksen), jos ne erittyvät (tuotetaan ruoansulatuskanavan limakalvojen, urogenitaalisten ja hengitysteiden) kautta. Tämän tyyppiset vasta-aineet ovat lähempänä ulkoista ympäristöä, joten ne ottavat ensimmäisenä vastuun kehon puolustuksesta toksiinien ja erilaisten patogeenisten aineiden vaikutuksilta.

Äidinmaitoon sisältyy valtava määrä luokan A vasta-aineita, mikä kompensoi immunoglobuliinien puutetta vastasyntyneiden ruumiissa ja suojaa siten vauvaa monista haitallisista tekijöistä. Paljon IgAa sylissä (mikrobien neutraloimiseksi ja elimistöön tulevien virusten neutralisoimiseksi) kohdunkaulan limakalvossa (lima-pistoke), eli ne ovat luotettava este, joka estää limakalvojen patogeenien tunkeutumisen. Näiden vasta-aineiden puute tuotantopaikoilla johtaa väistämättä paikallisen immuniteetin ja infektion vähenemiseen. Luokan A kohotetuilla vasta-aineilla on diagnostinen arvo TORCH-infektioiden ja eräiden STI-infektioiden määrittämisessä:

  • Kun Toxoplasma gondii (Toxoplasmosis) on infektoitu, kuten mestaruussarja kuuluu aina luokkaan M immunoglobuliineihin (Toho-IgM), ne näkyvät noin viikon kuluttua infektiosta ja spesifinen IgA alkaa havaita 2 viikkoa patogeenin tunkeutumisen jälkeen ja kuukauden jälkeen niiden taso saavuttaa maksimiarvon. Kuitenkin Tokho-IgA seuraavien kuuden kuukauden aikana useimmissa tapauksissa (90%) katoaa. Hyvin harvoin, toksoplasmoosin luokan A AT: t säilyvät jopa vuodessa, joten ensisijaisen infektion tärkein kriteeri (samoin kuin Toho-IgM) ei ole kovin suositeltavaa, vaikka ne viittaavat siihen, että infektio voidaan rajoittaa 12 kuukauteen. Samalla, kun otetaan huomioon, että IgA ei pysty ylittämään transplacenttista estettä, Toho-IgA voi olla hyödyllinen luontaisen infektion diagnosoimiseksi synnynnäisessä toksoplasmoosissa (ratkaiseva rooli kuuluu kliinisiin tietoihin, synnytyksen historiaan, PCR: ään). Tarkemmat tiedot toksoplasmoosin infektoinnin ajankohdasta ja taudin kestosta ovat G-luokan vasta-aineita, nimittäin niiden avidity-indeksi, joka osoittaa vasta-aineen ja antigeenin välisen suhteen vahvuuden.
  • Ei ole yllättävää, että kerran sukupuolielinten limakalvolla ja sen kehittymisestä lähtien klamydia aiheuttaa A-luokan immunoglobuliinien lisääntynyttä tuotantoa, joka ensimmäisessä vaiheessa yrittää selviytyä kutsumattomien "vieraiden" tunkeutumisesta itseensä. AT: n lisääntynyt titteri klamydialle havaitaan jo 1,5 - 2 viikon kuluttua taudinaiheuttajan saapumisesta ja kasvaa edelleen useita kuukausia. Jos prosessia ei pysäytetä ajoissa aktiivisen hoidon avulla, se muuttuu krooniseksi muotoeksi, jotta se voi myöhemmin pahentaa IgA: n tason nousua. On huomattava, että klamydian laboratoriotutkimus perustuu polymeraasiketjureaktioon (PCR), ja vasta-aineiden analyysi on vain lisäys diagnostisiin toimenpiteisiin.

Luokan M immunoglobuliinit (IgM)

Tämän luokan edustajat ovat täydellisiä vasta-aineita, jotka eivät tunkeudu istukkaan, eivätkä siten aiheuta vastasyntyneiden hemolyyttista tautia ja joilla ei ole haitallisia vaikutuksia sikiöön. IgM on suurin vasta-aineista (molekyyli = 1 000 000 daltonia), ne pääasiassa kiertävät veressä (seerumi), jossa ne muodostavat noin 10% AT: n kokonaisväestöstä. M-luokan immunoglobuliinit ovat ensimmäisinä havaitut infektiot ja ne alkavat tuottaa aktiivisesti. Lisäksi ne ovat myös vasta-aineita yleisimmille IgG: lle (reumatoidut tekijät, kylmäagglutiniinit).

Tämän tyyppiset vasta-aineet ovat varhaisessa vaiheessa luotettava merkki tartunnan saaneista eri sukupuolitaudeista tulevista taudinaiheuttajista sekä TORCH-infektioista, jotka ovat vaarallisia raskauden aikana:

  • Inkubaatiokauden lopussa esiintyy IgM: n vaaleaa treponemaa (syfilisin aiheuttavaa ainetta), G-luokan vasta-aineet Treponema pallidumiin liittyä myöhemmin ja pysyvät kauemmin. Immunoglobuliinien M määritelmä voi olla käyttökelpoinen synnynnäisen kuppion (spesifiset vasta-aineet vastasyntyneen veressä, joka ei voi olla äidinmaitoa, koska IgM ei pysty voittamaan transplacenttista estettä), mutta se ei tarkoita sitä, että jos vastasyntyneelle syntynyt naisen, jolla on syfilis IgM on negatiivinen, niin hänellä ei ole tautia. Vasta-aineet, todennäköisesti, eivät juuri ole saaneet syntetisoida aikaa. Tuore syfilis raskauden tai synnytyksen aikana kulkeutuu nopeasti sikiöön, joten raskaana olevien naisten tutkiminen veressä olevan luokan M immunoglobuliinien havaitsemiseksi Treponema pallidumille auttaa ehkäisemään vaikeita synnynnäisiä epänormaaleja sairauksia.
  • Immunoglobuliineja M pidetään HSV: n (herpes simplex -viruksen) ensisijaisen infektion markkereina. Ne näkyvät infektion jälkeen ensimmäisen viikon aikana ja kestävät jopa 2 kuukautta. Lisäksi AT: n lisääntynyt titteri HSV: lle voi viitata prosessin pahenemiseen kroonisen kurssin aikana. Noin 2 viikkoa infektion jälkeen G-luokan immunoglobuliinit liittyvät spesifiseen IgM: ään ja pysyvät elinaikaisesti veressä. Negatiivinen testitulos herpes simplex -viruksen vasta-aineille osoittaa infektion ja immuniteetin puuttumisen eli se osoittaa suurta riskiä sairauden kehittymisestä HSV: n tapaamisen yhteydessä.
  • Luokan M HIV-viruksen immunoglobuliinit voidaan havaita serokonversion varhaisessa vaiheessa viikon kuluttua infektiosta, mutta tätä tarkoitusta varten olisi käytettävä erittäin herkkiä testikokoja, koska kaikki järjestelmät eivät pysty havaitsemaan spesifistä IgM: ää varhaisessa vaiheessa. HIV-vasta-aineiden määrä ei kasva pitkään (enintään kuukausi) ja jatkuu vielä 30 päivän ajan, mutta IgG jatkaa verenkierrossa useiden vuosien ajan ja toimii tärkeimpänä diagnostisena indikaattorina HIV-infektion toteamiseksi.
  • Erityisten immunoglobuliinien M esiintyminen sytomegalovirukselle raskauden aikana on hyvin vaarallista, koska tämä osoittaa sikiön vaikuttavan akuutin infektion kehittymistä, minkä vuoksi raskaana olevien naisten tutkiminen CMV: lle tapahtuu 2-3 kuukauden välein. Samaan aikaan sytomegalovirusvasta-ainetestin tulos: "IgM on negatiivinen, IgG on positiivinen" voi viitata latentin (mahdollisesti krooniseen) infektion kulkuun, jota ei pidetä perustana raskauden keinotekoiselle lopettamiselle.
  • M-luokan vasta-aineiden tyypit esiintyvät ensin hepatiitin tapauksessa ja osoittavat enimmäkseen taudin akuutin vaiheen. Mitä tulee hepatiitti C: hen, IgM: tä tuotetaan kuukauden ja puolen kuukauden kuluttua infektiosta ja aluksi niiden tiitteri kasvaa merkittävästi ja vähenee vain lisääntymisen jälkeen, kun infektioprosessi jatkuu uudelleenaktivoimalla eli hepatiitti C: llä näiden vasta-aineiden läsnäolo ja vaihtelu nykyisen infektion merkki ja sen siirtyminen krooniseen muotoon. Immunoglobuliinien M pitoisuuden määrittämistä hepatiitti C -virukseen ajan myötä hoidetaan hoidon tehokkuutta.
  • Aikuisilla raskaus on tärkein indikaattori ruplaaudin vasta-aineiden analysoimiseksi, jolla tiedetään olevan erittäin kielteinen vaikutus lapsen kohdunsisäiseen elämään (sikiön kuolema tai lukuisat kehon epänormaalit vaikutukset). "IgM - negatiivinen" tarkoittaa infektion puuttumista. Infektiossa M-immunoglobuliinit esiintyvät ensimmäisinä päivinä, ja kirjaimellisesti muutaman päivän kuluttua G-luokan vasta-aineiden (IgG) määrä ruplaa kohtaan alkaa lisääntyä, jotka pysyvät alhaisilla tittereillä elämälle ja suojaavat uudelleenkudostusta vastaan.

Siten immunoglobuliinit M ovat primäärisen humoraalisen immuniteetin vasta-aineita, jotka esiintyvät inkuboinnin, akuutin vaiheen tai infektioprosessin pahenemisen aikana.

Luokan G (IgG) immunoglobuliinit

Luokan G immunoglobuliinit edustavat ihmiskehossa havaittujen vasta-aineiden suurinta ryhmää (noin 75%). IgG - epätäydellinen AT, läpäisee istukan, kiinnittää täydennys ja suojaa vastasyntyneen ensimmäisen kuukauden elinaikana, jonka toteuttavat vasta-aineen vasta-aineet, jotka ovat voittaneet transplacental-esteen. Nämä immunoglobuliinit kuuluvat toissijaisen immuunivasteen AT: een, ne syntetisoidaan plasmasoluilla ja ilmestyvät myöhemmin IgM: lle, kun tauti tunnetaan muista merkkeistä. IgG voidaan ohjata mihin tahansa ihmisen prosessissa havaittuun antigeeniin. Tällä hetkellä 4 laboratoriotutkimusta, jotka käyttävät vasta-aineita (alaluokkia), G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, joilla on erilaisia ​​toiminnallisia kykyjä, jotka kuitenkin kiinnostavat vain asiantuntijoita.

Luokan G vasta-aineita käytetään diagnosoimaan monia bakteeri- ja / tai virusluontoisia sairauksia, mutta ne ovat erityisen tärkeitä hepatiitti C: n havaitsemisessa. 3 kuukautta IgM: n jälkeen ne esiintyvät kroonisessa kurssissa ja pysyvät elinaikana myös elpymisen jälkeen, mutta jälkimmäisessä tapauksessa niiden määrä saavuttaa sellainen taso, että testijärjestelmä ei enää "tunne". Sitä vastoin "tuore" tauti voidaan havaita käyttämällä hepatiitti C: n (IgM + IgG, anti-HCV yhteensä) vasta-aineita.

Elimistössä elimistössä ja immunologisen muistin muodostamisessa, IgG on merkki pysyvästä immuniteetista monien tarttuvien tekijöiden suhteen.

Luokkien D ja E immunoglobuliinit

Immunoglobuliinit D (IgD) syntetisoidaan alkion jaksossa sikiössä, ja aikuisväestössä esiintyy vain vähäisiä määriä (eikä aina). Näillä vasta-aineilla ei ole kliinistä merkitystä, mikä aiheuttaa vain kapea erityinen kiinnostus tietyn profiilin lääkäreiden keskuudessa. Heistä on vähän tietoa: ne ovat läsnä B-solukalvossa ja yhdessä IgM: n kanssa voivat olla mukana antigeenin sitoutumisessa.

Immunoglobuliinit E (IgE) ovat läsnä plasmassa pienemmissä pitoisuuksissa ja toimivat reagensseina. Koska mastosolujen ja basofiilien pintalevyille on suurta affiniteettia, tämän luokan vasta-aineilla on tärkeä rooli allergisten reaktioiden laukaisemisessa: antigeeni sitoutuu masto-solun pinnalla sijaitseviin 2 sijaitseviin IgE-molekyyleihin, jotka toimivat signaalina välittömän tyypin vapautumiselle. Muuten seerumi E-luokan immunoglobuliinien määrittämiseksi on erittäin kallista, joten vasta-aineiden testit, jotka osoittavat ruumiin allergisoinnin, sanovat "puremat".

Vasta-aineen tunnistus

Tietenkään ilman kohdennettuja laboratoriokokeita emme voi suurella todennäköisyydellä määrittää reaktion alkamista, vasta-aineiden spesifisyyttä ja määrää, koska taudin kliiniset ilmiöt voivat vain epäsuorasti ilmaista jonkinlaisia ​​tai toisenlaisia ​​rikkomuksia. Monien patologisten patogeenisten patogeenisten prosessien patogeenit vasta-ainetesti auttaa vastaamaan tällaisiin kysymyksiin:

  • ELISA-menetelmä (ELISA-menetelmä).
  • Radioimmuuni-analyysi (RIA).
  • RPGA (epäsuora hemagglutinaatioreaktio), RMP (mikroprecipitationreaktio), RIF (immunofluoresenssireaktio) - testit vasta-aineille, joita käytetään yleisimmin syfilisin diagnosoimiseksi.

Näiden tutkimusten ydin on sama: "antigeeni-vasta-aine" -kompleksin havaitseminen, mutta ELISA on suosittu, reaktion tiedetään hyvin monille, testejä määrätään monissa elämäntilanteissa (sairaus, raskaus, luovutus ja vain lääketieteellisen tutkimuksen tai lääkärintarkastuksen suorittaminen). Lisäksi on olemassa muita menetelmiä ei-tarttuvien luonteisten vasta-aineiden määrittämiseksi (agglutinaatiomenetelmä suolaliuoksessa ja kolloidisessa ympäristössä, Coombs-testi, lymfosytotoksinen testi jne.). Nämä reaktiot, joita kutsutaan serologisiksi ja perustuvat AT: n käyttäytymiseen in vitro, käytetään pääasiassa ryhmäkompatibiliteetin (histocompatibility system, ABO erytrosysteemit, rhesus, jne.) Liittyvien immunologisten prosessien tunnistamiseen. Yleensä ne eivät ole yhtä yleisiä kuin esimerkiksi ELISA, joten ihmiset tietävät vähän heistä, ja heillä ei yleensä ole mitään tekemistä virusten kanssa.

Yhden tai toisen luokan vasta-aineiden lukumäärä ilmaisee prosessin aktiivisuuden tietyssä vaiheessa.

Vasta-aineiden määrä - epämääräisen käsite:

Jos he sanovat esimerkiksi, että IgG: t ovat positiivisia tai ne ovat koholla, voimme olettaa, että puhumme taudin myöhäisimmistä vaiheista tai muodostuneesta immuniteetista, koska nämä ovat sekundaarisen immuunivasteen vasta-aineita, jotka ilmestyvät antigeenin uudelleen kohtaamisen jälkeen.

"IgM - negatiivinen" osoittaa, onko inkuboitumisajankohta tai taudin puuttuminen yleensä, koska nämä vasta-aineet ovat ensisijaisen immuunivasteen merkkiaineita. Näin ollen edellä mainittu tarkoittaa, että yhden tai muun vasta-aineen (IgG, IgA, IgM) esiintyminen spesifiselle patogeenille osoittaa taudin jakson tai infektion ja immuniteetin puuttumisen (IgG, IgA, IgM - negatiivisesti).

Vasta-aineet ovat niin erilaisia ​​...

Immunoglobuliineja, joilla on suojauksen funktio, eroavat käyttäytymisessä, suunnassa, muodoissaan, molekyylipainossa esimerkiksi influenssavirukselle ja sytomegalovirukselle, tuskin voidaan odottaa kaksoisvasta-aineita. Tämä tarkoittaa, että näiden proteiinien ominaisuuksia on tutkittava sen ymmärtämiseksi, miksi jotkut vasta-aineet esiintyvät esimerkiksi influenssaviruksessa ja toiset raskauden aikana Rh-negatiivisissa naisissa.

Minkä tahansa vasta-aineen määritelmä ei yleensä anna täydellistä kuvaa normaalista ja patologiasta, ja vaikka sylilääkärin diagnoosissa ei edes lisääntynyt kokonaisvasta-aineita, se ei osoita taudin vaiheita, koska osa niistä kiertää elimistössä elimistössä (IgG) ja toiset näkyvät tiettyinä aikoina (IgM). Lisäksi lisääntyneitä vasta-aineita havaitaan potilailla, jotka kärsivät taudeista, kuten reumasta, systeemisestä lupus erythematosuksesta tai erilaisista muista autoimmuuniprosesseista, jotka voivat johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin muilla serologisilla testeillä.

Saat esimerkiksi positiivisen vasteen määrittäessä kokonaiskuppion vasta-aineita. Tämä suuresti järkyttää henkilöä ja johtaa harhaan lääkäriä tai sukulaisia ​​ja tuttavuutta, jos tieto millään tavalla vuotaa ja tavoittaa tietämättömien ihmisten korvat. Tällaisissa tapauksissa ei pidä syyttää henkilöä seksuaaliseen inkontinenssiin, koska syy tähän ilmiöön ei ole moraalisten periaatteiden puute, vaan koskemattomuusjärjestelmän rikkomus, kun yksi "avain" lähestyy kaksi "lukkoa", mutta toinen on pahempi.

Yleensä humoraalisen immuniteetin säätely, vasta-aineiden määrän muutos immuunivasteen eri vaiheissa on hyvin monimutkainen prosessi ja ihmisille, jotka eivät ole yhteydessä immunologiaan, se on varsin monimutkainen. Kuitenkin elämässä meillä on usein tarve suorittaa omien seerumin laboratoriokokeita, jotta tunnistetaan tietyt immunoglobuliiniluokat tiettyihin patogeeneihin. Silloin haluan ymmärtää vasta-aineiden tyypit, niiden synteesin ajoitus, taudin vaihe, toiminnot, titterit ja normit. Tietenkin useimmissa tapauksissa vasta-aineiden analysointi ei yksinään ratkaise diagnoosi-ongelmia, on usein tarpeen käyttää muita spesifikaatiokokeita (esimerkiksi PCR), mutta se auttaa paljon erityisiä (suunnattu spesifisiin antigeeniin) immunoglobuliineihin etsimään patogeenia sekä hallitsemaan sitä. koska se seuraa käsittelyprosessin tehokkuutta.