Herpetiform ekseema Kaposi

Kasvot

Keposi herpetiform ekseema on herpesvirusinfektion muoto, joka vaikeuttaa lapsen kroonisten ihosairauksien kulkua. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kehon lämpötilan nousu, imusolmukkeiden lisääntyminen, erityinen ihottuma, joka muuttuu verenvuotoserosioksi. Diagnoosi perustuu anamnestisten tietojen keräämiseen, fyysiseen tutkimukseen ja tiettyjen laboratoriotutkimusten tuloksiin - näyte Ttsanka, ELISA ja PCR. Hoitoon kuuluu antiviraalisten lääkkeiden, vieroitusaineiden, vitamiinien, immunomodulaattorien, paikallisen ihonhoidon ja oireenmukaisen hoidon käyttö.

Herpetiform ekseema Kaposi

Keposi herpetiform ekseema, tai Juliusberg varioliform pustus, on komplikaatio kroonisesta dermatoosista lapsilla, joita herpes simplex -virus aiheuttaa. On olemassa tapauksia ekseemasta nuorilla ja aikuisilla, joilla on immuunikatavu. Unkarin dermatologi M. Kaposi kuvaili sairauden ensimmäisen kerran vuonna 1887. Vuonna 1898 Juliusberg kuvasi samanlaista klinikkaa, joka syntyy sekä herpesvirusinfektion että vastauksena isorokkorokoteen. Tällä hetkellä todistetaan, että syy molemmissa tapauksissa on herpes simplex -virus, ja patologiat yhdistyvät yhdellä nimellä - "Kaposin herkkäekseema". Pääosa potilaista (95%), joilla on herpespesifinen Kaposi-ekseema, ovat lapset, joilla on atooppinen dermatiitti, harvemmin muiden kroonisten dermatoosien kanssa. Loppusyksystä, talvesta ja alkukevästä esiintyy kausiluonteista pahenemista.

Keposi Herpetiform Ekseeman syyt

Herpes-ekseeman pääasiallinen haittavaikutus Kaposi on herpes simplex -virus (Herpes simplex). Useimmiten tauti johtuu tyypin A viruksesta (typus 1), paljon harvemmin - tyyppiä B (tyypin 2). Alle 6-vuotiaat ja 2-vuotiaat lapset ovat sairastuneita, esiintyvyyden huippu on 7 kuukautta-1,5 vuotta. Tämä johtuu siitä, että jopa kuuden kuukauden ikäinen lapsi on suojattu herpesviruksen vasta-aineilla, jotka on synnyttänyt transpensoituna kohdussa. Omien vasta-aineiden muodostuminen alkaa vasta 2-3 vuotta. Herpatiforminen ekseema Kaposi esiintyy useammin lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti, joka on kehittänyt jopa 8 viikkoa elämää. Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka saavat glukokortikosteroideja tai immunosuppressiivisia lääkkeitä, sekä keinotekoista ruokintaan.

Tartuntalähde on tartunnan saanut henkilö. Lapsille nämä ovat vanhempia, joilla on jäljellä oleva infektio huulillaan, kasvojen iholla ja kädet. Infektioiden tärkeimmät mekanismit - ilmassa tapahtuvat ja yhteyshenkilöt. Suorana lähetyksenä viruksen kantaja-aineen ihon, limakalvojen tai syljen yhtey- dessä pidetään yleisintä reittiä. Herpes simplex -virus kykenee ylläpitämään elinkykyä 10 tuntia 22-26 ° C: n lämpötilassa, mikä selittää mahdollisuuden toteuttaa ilmassa olevia ja kotimaisia ​​siirtomekanismeja.

Herpespesän Kaposi-oireet

Kaposionin herpetisen ekseeman inkubointijakso on 1 - 10 päivää, keskimäärin 4-5 päivää. Ehkä läsnäolo on prodromal period, jolle on ominaista yleinen heikkous, uneliaisuus ja letargia lapsen. Sen kesto on enintään 3 päivää. Tänä aikana taudin oireet näkyvät jyrkästi: yleisen tilan huomattava heikkeneminen, 40 ° C: n hypertermia, BH: n ja sykkeen suureneminen, ihottuma. Kaikilla lapsilla on lisääntynyt silmää, submandibulaarisia ja kohdunkaulan imusolmukkeita. Vaikeissa tapauksissa kehittyy myrkytysoireyhtymä, johon kuuluu vaikea takykardia ja hengenahdistus, harvemmin kouristukset, uupumus ja hyperrefleksi. Valon variantissa kehon lämpötila ei nouse yli 38 ° C, yleinen tila ei ole käytännössä häiriintynyt. Raskausasteesta riippumatta hypertermia on vakaa, mutta kehon lämpötilan päiväkohtaiset vaihtelut eivät ylitä 1 ° C. Vatsavaivat lääkeaineet ovat tehottomia.

Samaan aikaan hypertermia, tiettyjä ihottumia ilmenee. Ihottuman pääasiallinen lokalisointi: kasvojen, päänahan, käden ja kyynärvarren iho. Harvoin vaikuttaa jalkaan, pakaroihin ja vartaloon. Vakavan kroonisen dermatoosin takia ihottuma voi yleistyä. Pääasiassa 37,5 ° C: n yläpuolella olevan lämpötilan nousun taustalla ilmenee kasvojen ihon röyhtäily ja erythema. 8-15 tunnin kuluttua ilmestyvät papules, jotka nopeasti muuttuvat vesikkeleiksi ja pustuleiksi. Ihoelementeillä on pyöristetty muoto, ulkonevat vierekkäisen ihon tason yläpuolella, keskellä on syvennys. Halkaisija - 1 - 4 mm. Ne erotetaan ympäröivästä ihosta tulehdetun ihon rullalta.

Ihottumat, yleensä runsaat, ryhmiteltyinä harvoin hajoavat. Kasvojen iholle, ihottuma sulautuu muodostaen focija, mikä usein aiheuttaa kutinaa. Ihoelementtejä kehitettäessä tapahtuu spontaani dissection. Vesikkeleiden tai pustuleiden sijasta muodostuu eroosioita, jotka ovat alttiita verenvuodolle ja sulautumiselle keskenään. Suuret vaurioituneet alueet muodostuvat, jotka on peitetty tumman ruskealla verenvuotokuorella. 1-2 viikon kuluttua kuoret katoavat, kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Taudin kokonaiskesto on enintään 3 viikkoa. Relapsit ovat lieviä, yleinen tila ei kärsi.

Herpesipetoksisessa Kaposi-ekseemissa joillakin potilailla on esiintynyt ripulia kuivumisen yhteydessä. Mahdollisen kehityshäiriön, pustulaaristen ihosairauksien, aivokalvontulehduksen, sepsiksen mahdollinen kehitys. Riskiryhmä - vaikea ja / tai enintään 12 kuukauden ikäinen lapsi. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa tappavia komplikaatioita kurkunpään kompression muodossa kaulakudosten turvotuksen, vaikeiden rytmihäiriöiden, keuhkokuumeen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan takia. Kuolleisuus tällaisissa komplikaatioissa on noin 15 - 45%.

Herpesiksen ekseeman diagnoosi Kaposi

Herpesipetoksisessa Kaposi-ekseemissa diagnoosi tehdään anamneesin, fyysisen tutkimuksen, erityisten ja epäspesifisten laboratoriodiagnostiikkamenetelmien perusteella. Anamnestiiviset tiedot voivat viitata äskettäin kokeneita herpesinfektioita vanhempien tai muiden lapsen kanssa kosketuksiin joutuneiden henkilöiden kanssa, akuutin sairauden alkamisesta, kroonisten ihottumien esiintymisestä. Fyysisessä tutkimuksessa paljastui ihottuma ja sen ominaispiirteet, suurentuneet imusolmukkeet, hepatomegalia, harvoin splenomegalia. KLA: ssa, hypochromic anemia, leukosytoosi tai leukopenia, eosinopenia määritetään. Yhdessä kolmasosassa lapsista, joilla on herpetinen ekseema Kaposi OAM: ssa voi havaita proteinuria, leukosyytit.

Erityinen diagnostiikka sisältää Ttsankin näytteen, PCR: n ja ELISA: n. Ttsanka-näytteen avulla voit asentaa herpesviruksen sisältämät sulkeumat soluihin vesikkelien tai pustuleiden pohjalta. ELISA: lla todetaan seerumin IgM-tiitterin lisääntyminen yli 4 kertaa. PCR määrittelee herpes simplex-DNA: n läsnäolon lapsen kehossa. Erektiohäiriöiden diagnoosi Kapositeja hoidetaan herpes simplexilla, vyöruusuilla, kanapasilla, stafylokokilla, streptokokkisella impetigolla ja muilla pyodermoilla.

Herpetulemman ekseeman hoito Kaposi

Kaposin herkkää ekseemaa hoidetaan yksinomaan lapsiin tarttuvan sairauden sairaaloissa lastenlääkärin jatkuvalla valvonnalla. Tällaisille lapsille on myönnetty erillinen kamari sen jälkeen ne voivat olla tartunnan lähde muille lapsille, joilla on dermatoosia.

Ensimmäisestä päivästä sairaalahoitoon tehdään etiotrooppinen hoito viruslääkkeillä. Valittu lääke on asykloviiri. Myös / m: ssa otetaan käyttöön antiherpetic immunoglobuliini. Kompleksia voidaan käyttää immunomodulaattoreina. B-, A-, C-vitamiinien käyttöä on osoitettu. Kutinaa vähentämiseksi käytetään antihistamiineja (clemensin, kloropyramiini). Pustulaaristen sairauksien estämiseksi on määrätty antibakteerisia aineita - II- ja III-sukupolvien kefalosporiinit (kefuroksiimi, keftriaksoni). Jos lapsi on vakava, infuusio hoidetaan (5% glukoosiliuosta, 0,9% NaCl-liuosta). Kun myrkytyksen merkkejä ilmaistaan, käytetään tuoretta jäädytettyä plasmaa, 10% albumiiniliuosta. Väkevien rytmihäiriöiden kehittymisen myötä on osoitettu sydämen glykosideja (digoksiini).

Herpetiformisen ekseeman paikallinen hoito Kaposi riippuu ihoelementtien kehittymisasteesta. Ennen rakkuloiden ja pustuleiden avaamista ne käsitellään 1% alkoholiliuoksella loistavista vihreistä ja antiherpetic-voiteista (5% asykloviiri). 3% dermatolia tai 2% boorista naftaalivoivaa levitetään jo muodostuneille kuoreille. Jotta vauhditusprosessia voidaan nopeuttaa, ne peittävät ne sileäöljyllä varustetut sideharso- lautasliinat. Ihon parantumista varten hemorrhagisten kuorien täydellisen erottamisen jälkeen käytetään keratoplastisia aineita (salisyyli-sinkkipastaa).

Kapesitsiin liittyvä ekseeman ennuste ja ehkäisy

Vaikea herpespesäkkeen ennuste Kaposi on epäilyttävä. Kokonaiskuolleisuus on 10-30%. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa lopputulos on haitallinen. Lievä tai uusiutuminen ennuste on suotuisa. Erityisiä toimenpiteitä herpes-ekseeman estämiseksi Kaposi-valmistetta ei ole kehitetty. Epäspesifinen profylaksia koostuu herpesviruksen kanssa infektoituneiden henkilöiden eristämisestä ja estää niiden kosketusta ihon alle tulevan lapsen kanssa vähintään 3 viikon ajan.

Herpetiform ekseema Kaposi

Keposi herpetiforminen ekseema on akuutti ihosairaus, jonka aiheuttaa herpes simplex -virus. Pitkäaikaisesti tätä patologiaa pidettiin ekseemina monimutkaisena herpesinfektiolla. Mutta useiden morfologisten merkkien kohdalla se luokiteltiin virusten taudiksi.

Useimmiten kahden ensimmäisen elämänvuoden lapset sairastuvat. Aikuisilla tämä sairaus ilmenee immunodeficenssitilojen läsnä ollessa.

Lyhyt retki taudin historiaan

Ensimmäinen kerta, itävaltalainen ja unkarilainen tutkija dermatologian ja virologian alalla, Moritz Kaposi, diagnosoi herpetista ekseema. Myöhemmin vuonna 1898 eräs toinen tiedemies Juliusberg kuvasi sairautta, jolla oli samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja, ja havaitsi, että se aiheutti sekä herpes simplex-viruksen että isorokko-rokotuksen. Uusi patologia nimettiin näiden lääkäreiden nimet - Kaposi-herpetisen ekseeman tai Juliusbergin varioliformisten pustulien nimet.

Herpes-ekseeman syyt

Kuten nimestä ilmenee, herpesinfektio on vastuussa tämän taudin esiintymisestä. A-tyypin virus tai ensimmäinen tyyppi (HSV-1) edistää kasvojen, päänahan, kaulan, käsien ja käsivarsien leesioiden kehittymistä. Herpes simplex -virus tyyppi B tai toinen tyyppi (HSV-2) aiheuttaa ihottumaa pakaraan, reisiin ja nivusalueisiin.

Herpesviruksen infektio on kosketusherkkä tai ilmassa kulkeutuva pisara. Useimmiten infektion leviäminen tapahtuu perheessä läheisellä kontaktilla. Koska virus on resistentti ympäristövaikutuksille ja voi ylläpitää patologista aktiivisuutta jopa 10 tunnin ajan huoneenlämmössä, myös tavallisten arkuuksien aiheuttamat infektiot ovat yleisiä.

Taudin kehittymistä edistävät aikuisten immuniteetin väheneminen ja atopisten ja allergisten prosessien esiintyminen lapsilla.

Miten herpes ekseema ilmenee

Herpes simplex -viruksen infektointiaika on 3-10 päivää. Useimmiten tauti kehittyy 3-5 vuorokaudessa.

Ensinnäkin on kuumetta jopa 38-39 astetta jatkuva luonne. Eli lämpötilan vaihtelut päivän aikana tapahtuvat yhden asteen sisällä. Lääkkeiden hypertermia tulee huonosti. Samanaikaisesti havaitaan yleisluontoisia oireita - heikkoutta, uneliaisuutta, väsymystä, vilunväristyksiä.

Samana ajanjaksona alueelliset imusolmukkeet - okcipital, submandibular, axillary.

1-3 päivän kuluttua ensimmäinen ihottuma ilmestyy eri läpimitaltaan vesikkeleiden muodossa, täyteen nesteellä. Ne voivat puhjeta itsestään. Samalla paikallaan on edelleen erosiivinen pinta, jossa kuoriin kuivattujen kuplien sisältöä. Tällaisilla soikeilla voi olla melko laaja pinta, jotka yhdistyvät toisiinsa. Mukana arkuus ja kutina. 10-14 päivän kuluttua seroosi-hemorrhagic crusts katoavat. Kehon lämpötila on normaalia.

Ihottuma on melko spesifinen, mikä mahdollistaa tämän ekseeman kaikentyyppisen erottamisen. Yksityiskohdat, joiden mukaan ihottuma voi olla valokuvassa.

Taudin kokonaiskesto on noin kolme viikkoa, jos komplikaatioita ei ole esiintynyt.

Elinaikana voi esiintyä uusiutuvia oireita pitkäaikaisten sairauksien tai immuniteetin vähenemisen jälkeen. Raskaus tapahtuu yleensä lievemmässä muodossa ja nopeammin.

Herpetisen ekseeman ominaisuudet lapsilla

Lasten Kaposi-ekseema esiintyy useimmiten 6 kuukauden ja 2 vuoden iän välillä. Nuoremmassa iässä tämä sairaus kehittyy äärimmäisen harvoin, koska vauva saa äidin vasta-aineita herpekselle transplacental-reitillä ja sitten maidolla imetyksestä. Niinpä niillä lapsilla, jotka ovat alun perin vajaakuntoisia, riski kasvaimen ekseeman kehittymisestä on korkeampi. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita lähemmäksi 2-3 vuotta.

Herkempiä tämän taudin esiintymiselle, lapset, jotka ovat alttiita allergisille ja atooppisille dermatooseille, usein sairaiksi ja kärsivät sisäelinten kroonisista sairauksista. Näissä lapsissa immuunijärjestelmässä on epäonnistumisia erityisesti glukokortikoidien ja immunosuppressiivisten lääkkeiden hoidossa.

Lasten kliininen kurssi on yleensä klassista. Mutta lämpötila voi nousta yli 40 astetta. Lapset tulevat ärtyneiksi ja ärtyneiksi. Vahvemmat myrkytysoireet.

Tätä taustaa vasten ilmestyy kuplivaa purkausta, joka korvataan märkivällä verisuonilla. Prosessiin liittyy kipu ja kutina.

Vaurioita esiintyy usein kasvoilla ja päänahalla. Mutta se voi myös levitä limakalvoille aiheuttaen sidekalvotulehduksen ja stomatiitin.

Herpesinen stomatiitti

Stomatiittia herpetiformisessa ekseemissa on ominaista kivulias ihottumien ilmaantuminen suun limakalvoissa. Leesio on luonteeltaan peräsuoli, joka on rajoitettu fuusio, ensin kuplien muodossa ja sitten haavaumia. Kieli on päällystetty valkoisella kukulla yksittäisillä kuplilla. Liian lievenevä, kumit turvoksissa.

Herpesinen sidekalvotulehdus

Silmien vahinko herpetiformisella ekseemilla ei ole yleistä. Limakalvot swollen ja hyperemiassa. Valonarkuus ja repiminen.

Sukupuolielinten herpesinen leesio

Kun tyypin 2 herpesvirus on infektoitu, leesiot sijaitsevat sukupuolielinten alueella ja pakaroilla. Ihottuma kuplojen ja haavaumien muodossa erythematosus edematous taustalla liittyy kipua ja tuskallista kutinaa. Virtsaputken limakalvo voi olla mukana prosessissa. Tässä tapauksessa on virtsaputken kivutusta ja virtsaputkistoa. Prosessi on akuutti. Ilman hoitoa sekundaarinen infektio on mahdollista.

Herpetisen ekseeman ominaisuudet aikuisilla

Nuoret ja aikuiset kärsivät herpetiformisesta ekseemasta paljon harvemmin. Heillä on tämä tauti, jonka seurauksena vain voimakas immuniteetin väheneminen:

  • HIV-infektio;
  • Onkologiset sairaudet;
  • Säteily ja kemoterapia;
  • Hoito glukokortikosteroidien, sytostaattien ja muiden immuunijärjestelmän estävien lääkkeiden kanssa.

Kliinisesti Kaposin ekseema aikuisilla on epävakaa. Vain kehon vähäisempi myrkytys kuumeen aikana havaitaan, kuten vanhuksilla, maksan kyky selviytyä myrkyllisten aineiden neutraloimisesta. Ihottumalla on sama vesicular-luonne eryteeman ja turvotuksen taustalla, jolloin muodostuu eroosio ja kuori muutamassa päivässä.

On pidettävä mielessä, että perheen aikuisen sairauden vuoksi on välttämätöntä eristää hänet pienistä lapsista eikä sallia läheistä yhteyttä.

Herpetiformisen ekseeman diagnosointi

Herpespeesi Kaposin diagnoosi perustuu:

  • tarkastusta;
  • historia;
  • Verikokeet (yleinen ja spesifinen vasta-aineiden toteamiseksi)
  • Tutkimukset kaavin haavojen ja halkeamien pohjasta (Tsanka-näyte);
  • Virologinen tutkimus.

Anamnestriset tiedot osoittavat, että äskettäin kosketuksissa henkilöön, joka kärsii herpesistä, taudin akuutista kehityksestä kuumeella, vilunväristyksistä, myrkytysoireista, joiden taustalla oli ilmavaivoja, joissa oli kouristuksia tai verenvuotoa sisältäviä nesteitä, jotka purkautuivat sitten karkeiden eroosiota aiheuttaen.

Tutkittaessa ihottuma on tyypillistä tämän tyyppiselle ekseemille, ja imusolmukkeiden, maksan ja joskus pernan lisääntyminen havaitaan.

Yleensä verikokeessa näkyy punasolujen, leukosyyttien ja eosinofiilien määrän vähenemistä. Elpymisen jälkeen nämä indikaattorit normalisoidaan.

Serologiset verikokeet voivat määrittää spesifisten vasta-aineiden läsnäolon herpesviruksen tyypille 1 tai 2. Mutta alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla tämä tutkimus ei ole suuntaa antava, koska vasta-aineita voidaan saada äidistä istukan kautta tai maitoa syöttämällä ruokaa.

Informatiivinen analyysi on polymeraasiketjureaktio (PCR), jonka avulla voit määrittää herpesviruksen DNA: n eroosioista ja halkeiluvuista.

Saman irrotettavan kaavinta tarvitaan myös Ttsanka-testin suorittamiseen, joka mahdollistaa herpetiseen infektioon liittyvien monisoluisten jättisolujen paljastumisen. Näiden solujen läsnäolo on kuitenkin myös ominaista Varicella Zoster -viruksen aiheuttamille sairauksille, koska se kuuluu myös herpesinfektioiden perheeseen.

Virologinen tutkimus on myös uskottava - kuplien ja halkeamien erottamien kudosviljelmien infektio, minkä jälkeen niitä identifioidaan tunnusomaisten monisoluisten jättisolujen tunnistamiseksi.

Kun usein toistuva ekseema Kaposi on myös suositeltavaa määrittää potilaan immuunitilan.

Herpetiformis-ekseeman hoito

Herpesiksen ekseeman hoito Kaposi toteutetaan yleensä tartuntatautien sairaalassa. Älä kiellä sairaalahoitoa, sillä tämä tauti on täynnä komplikaatioita.

Hoitoon kuuluu kahdenlaisia ​​toimenpiteitä - antiviraalihoito ja oireeton (oireiden lievittäminen).

Koska antiviraalihoitoa käytetään:

  • asikloviiri;
  • famsikloviiri;
  • Valacyclovir;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Antiherpetinen immunoglobuliini.

Oireellinen hoito sisältää:

  • Haavoittuneiden alueiden paikalliskohtelu antiseptisten liuosten kanssa ja myöhempi antiherpetoivien voiteiden käyttö;
  • Antihistamiinit kutinan vähentämiseksi;
  • Suolaliuoksen, glukoosiliuoksen ja askorbiinihapon laskimoinfuusion myrkytyksen oireiden vähentämiseksi;
  • Vitamiinit ja interferonivalmisteet, joilla parannetaan immuniteettia;
  • Ruokavalio iän mukaan raskaalla nesteen saannolla.

Herpesihermoston ekseemilla Kaposhan glukokortikosteroidien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa prosessin pahenemista. Ja myös on mahdotonta väkisin poistaa verenvuotoja, koska se voi johtaa runsaaseen verenvuotoon, syvän eroosion muodostumiseen, jota seuraa arpia. Jos kuori on vaikea siirtää pois, ne on kastettava öljy-liuoksilla.

Herpesiksen ekseema Kaposi - vakava sairaus, vaikeiden komplikaatioiden vaarallinen kehitys, ja siksi on ominaista suhteellisen korkea kuolleisuus. Siksi on tärkeätä kuulla lääkärin ensimmäisiä oireita ja noudattaa tarkasti hänen tapaamisiaan. Oikea-aikaisen hoidon alettua elpymisen ennuste on suotuisa.

Ekseema Kaposi, herpes

Herpes-ekseema Kaposi-herpes-infektio (Herpes simplex) vaikuttaa suurimmaksi osaksi potilaan ihoon. Useimmissa tapauksissa se esiintyy kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka kärsivät atopiasta dermatiitista, joka rikkoo immuunijärjestelmää. Ensimmäistä kertaa sairaus kuvataan 1800-luvun lopulla unkarilainen dermatologi M. Kaposi, jonka ansiosta hänellä on tänään yksi hänen nimistään. Kirjallisten tietojen mukaan 5% - 30% tapauksista on kohtalokasta.

Herpesiksen ekseema Kaposi on yleisimpiä lapsilla

Syylliset sairaudet

Useimmiten herpes-ekseema johtuu herpes simplex -viruksesta, joka on tyypillisesti ensimmäistä tyyppiä (ihmisen alfaferpesvirus 1), mutta on tapahtunut tapauksia, jotka osoittavat, että toisen tyypin (ihmisen alfaherpesvirus 2) ihmisen herpesvirus voi myös vaikuttaa Kaposin ekseeman kehittymiseen.

Yhteys havaittiin myös taudin kehittymisen ja potilaan iän välillä. Herpesivaikutus esiintyy tavallisesti kuuden kuukauden ja kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Tutkijat selittävät tämän tosiasian, että kyseisessä iässä olevissa lapsissa utero-bakteerissa hankittujen herpes simplex -viruksen vasta-aineiden määrä laskee nopeasti ja niiden vasta-aineet syntetisoidaan lähempänä kolmatta elinvuotta. Aikuisilla esiintyy myös tauti.

Taudin virusmuoto

Herpes simplex -virus on varsin tarttuva ja sitä yleensä välitetään suoralla kosketuksella, mutta ilmanvaihtoa ja kosketukseen joutuvia lääketieteellisiä keinoja ei voida sulkea pois. Se voidaan myös välittää äidistä lapseen - ns. Vertikaalinen lähetyspolku. Herpes simplex -viruksen ominaispiirre on sen dermoneurotrooppinen tila, toisin sanoen sen kyky tarttua hermosoluihin, limakalvoihin ja isäntäsoluihin ilman, että se osoittaa taudin oireita. Kun kliinisen kuvan katoaminen on ilmennyt, virus voi edelleen jäädä trigeminaalihermon gangliaan, jos se on ensimmäisen tyypin herpesvirus tai selkäydinrenkaan, jos tämä herpesvirus kuuluu toiseen tyyppiin.

Toistuvasti todettiin, että Keposi's herpetiforminen ekseema esiintyy yleensä lapsilla, jotka ovat jo kärsineet tai kärsivät muista dermatooseista.

Useimmissa tapauksissa sitä edeltää atopinen dermatiitti, joka johtuu heikentyneestä soluvälitteisestä immuniteetista ja epidermaalisen suojan vaurioitumisesta sekä diffuusi neurodermatiitista ja ekseemista. Keposin herpetiformiseen ekseemaan voi liittyä myös seuraavat poikkeavuudet:

  • lichen planus;
  • synnynnäinen ichthyosiform erytroderma ja diffuusi keratoma;
  • lehtimäinen pemfigus;
  • Guzhero-Haley-Haley, hyvänlaatuinen perinnöllinen krooninen pemfigus;
  • mauton pemfigus;
  • follikkelinen dyskeratoosi;
  • ekseema-trombosytopenia-immuunipuutos-oireyhtymä;
  • reticular erythroderma.

Lisäksi herpesiaalinen ihottuma voi ilmetä potilailla, jotka ovat vahingoittaneet ihon estettä johtuen seuraavista tekijöistä:

  • yksinkertainen kosketusihottuma, joka aiheutuu kasvojen pesemisestä aggressiivisilla aineilla;
  • toisen asteen palovammat;
  • dermabrasion;
  • ihon siirteet.

Jotkut tutkijat väittävät, että tavallisesti lapset, joilla on herpetinen ekseema, syötettiin keinotekoisesti.

Lichen ruber - yksi syy Ekseema Kaposi

Kliininen kuva

Yleensä tauti alkaa levitä paikoissa, joihin krooninen dermatoosi vaikuttaa ja jolla on taipumus esiintyä ihon, vartalon, käsivarsien, kaulan ja kasvojen iholla. Voidaan myös kehittää pakaroiden ja jalkojen alueella. Joissakin tapauksissa kapositiivinen ekseema vaikuttaa koko ihon ihoon.

Herpesivä ekseema ilmaantuu tarttuvien, yhdenmuotoisten purkausten muodossa, joiden halkaisija on pieniä, tavallisesti noin 1-3 mm, kupolimuotoisia vesikkeleitä, joiden keskellä on napanuorat, jotka muistuttavat kananpoikia niiden ilmenemismuodoissa ja tulehdusrullalla reunoilla.

Taudin aikana vesikkelit avautuvat ja eroosiot yhdistetään yhdeksi tulehtuneeksi alueeksi, jolla ei ole ihon ulkokerrosta, jonka kautta muut patogeenit voivat tunkeutua kehoon.

Tauti kehittyy nopeasti ja voimakkaasti. Potilaan kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja yleinen heikkous. Seuraavat oireet yleensä esiintyvät:

  • toxemia;
  • nopea pulssi ja hengitys;
  • sydämen sydämentykytys;
  • kouristukset.

On merkityksellistä, että kuumetta aiheuttavat aineet eivät pysty pudottamaan kehon lämpötilaa. Se vaihtelee päivän aikana välillä 1-2 ° С.

Jos komplikaatioita ei ole, elementit kuivuvat kahden viikon kuluessa, jolloin ne peittävät verenvuotot, jotka ovat pian erotettuja. Yleensä Kaposin ekseema ei kestota yli kaksikymmentä päivää. Ihottuma voi jättää arvet, joiden läpimitta on noin 3-5 mm.

Herpesiksen ekseeman ilmaantumisen ja kehittymisen myötä tavallisesti atooppisen dermatiitin tai muun dermatoosin oireet, joista tuli Kaposin oireyhtymän esiaste, häviävät tai tulevat tuskin havaittaviksi. Se kuitenkin palaa, kun kliininen kuva herpetiformisesta ekseemasta katoaa.

Varioliform pustus Kaposi-Juliusberg on erityisen vaarallinen, koska se voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

  • keratoconjunctivitis;
  • aivotulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • systeeminen viremia, joka vahingoittaa sisäelimiä.

Spasmi - yksi ekseeman oireista Kaposi

diagnostiikka

Kaposin ekseeman diagnosointiin käytetään useita tekniikoita, jotka eroavat keskenään monimutkaisessa ja tarkkuuden tuloksessa. Tyypillisesti materiaali on verta, sylki, virtsa, limakalvon kaavinta, vesikkeleistä purkautuminen tai "tuore eroosio". Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat seuraavat:

Tstsanka-solujen sytologinen testi

Tämä on melko yksinkertainen tapa selvittää taudin läsnäolo, koska lääke on suosittu. Kuitenkaan se ei ole täysin tarkka, koska akantolyyttiset solut tai Ttsanka-solut ovat ominaisia ​​paitsi ensimmäisen ja toisen tyypin herpesviruksille, jotka aiheuttavat Kaposin ekseemaa, mutta myös mautonta pemfigusta, varicellaa ja eräitä muita dermatoosia.

Virologinen menetelmä

Yksinkertainen herpesvirus havaitaan ja tunnistetaan käyttämällä kudosviljelmää, jossa sytopatogeeninen vaikutus ilmenee jättimäisten monisoluisten solujen muodossa, jotka tuhoavat.

Molekyylibiologinen menetelmä

Tämän menetelmän (polymeraasiketjureaktion) tärkeimmät edut ovat sen suuri herkkyys ja nopeus saada analyysitulokset herpes simplex -viruksen aiheuttaman herpesinfektion määrittämiseksi. Molekyylibiologisen menetelmän soveltaminen edellyttää lääkäriltä tiettyjä lähestymistapoja saadun tuloksen arvioimiseen. Ne eivät riipu pelkästään polymeraasiketjureaktion ajallisuudesta, koska on mahdollista määrittää herpes simplex -viruksen läsnäolo potilaassa vasta alkion infektion tai kroonisen muodon pahenemisen aikana, mutta myös materiaalin poistamisen ja valmistuksen laboratoriotutkimuksen oikeellisuuden kannalta.

ELISA-menetelmällä

Nykyaikaisissa etiologisessa diagnoosissa herpesvirusinfektioihin sisältyy serologinen menetelmä, jossa käytetään entsyymi-immunomääritystä. Koska herpes simplex -viruksilla on mekanismi, joka "vapauttaa" immuunijärjestelmän, jonka ansiosta ne kestävät pitkään, kehossa ei-steriili immuniteetti muodostuu. Elinikäiset viruksen neutraloivat vasta-aineet estävät samalla viruksen leviämisen, estäen sen replikaation, eivät estä relapsien esiintymistä, joten erityinen humoraalinen vaste, joka muodostuu herpesvirusinfektioiden aikana, heijastaa ruumiin infektiota patogeenin kanssa, mutta ei suojaa sitä. IgM-luokan vasta-aineiden havaitseminen osoittaa aktiivista infektioprosessia, jolloin talteenottovaihe on todettu, kun IgG-luokan vasta-aineita testataan, mutta immunosupression kehittymisen seurauksena, jota tavallisesti havaitaan taudinaiheuttajan pitkäaikaisen pysyvyyden aikana, IgM- ja IgG-vasta-aineet saattavat puuttua tai havaita matalilla tittereillä.

Molekyyli-biologinen menetelmä ekseeman Koposhin määrittämiseksi

Ekseeman hoito Kaposi

Potilaat, joilla on ekseema Kaposi, antavat kokonaisvaltaisen hoidon. Potilaan yleiskunto, taudin esiintyvyys, sen muoto, siihen liittyvät sairaudet ja mahdolliset komplikaatiot sekä vaihe otetaan huomioon. Kaikissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä, koska varioliformiset pustulit ovat edelleen tarttuva tauti, joka välitetään nopeasti muille ihmisille, erityisesti muille dermatooseille.

  1. Potilaan on määrätty ruokavalioon, joka sopii hänen ikäihinsä. Joten vauvoja kannustetaan voimakkaasti imetykseen. Jos haluat neutralisoida myrkyllisiä aineita kehossa, on suositeltavaa juoda enemmän, ja erityisen vaarallisissa tapauksissa potilaan on läpäistävä verensiirtohoito.
  2. Ensimmäisenä päivänä sairaalahoidossa etiotrooppinen antiherpetiikka hoidetaan potilaille. Lapset yleensä hoidetaan asykloviirilla. Tämä antiviraalinen aine, joka tulee ihmiskehoon vähitellen biokemiallisten reaktioiden ketjun kautta, muunnetaan asykloviiri-trifosfaatiksi, joka sisältyy viruksen DNA-ketjuun, katkaisee sen ja estää herpesvirusten leviämisen.
  3. Ensimmäisestä päivästä, immuunijärjestelmän tehokkuuden lisäämiseksi potilaille tulisi antaa antiherpetic-immunoglobuliini sopivan tyyppistä herpes simplex -virusta vastaan. Jopa viisi injektiota tehdään yleensä. Lisäksi määrättiin immunotrooppisten lääkkeiden käyttö. Tällä hetkellä interferonit, jotka ovat sellaisia ​​proteiinin ominaisuuksia, jotka voivat lopettaa virusten lisääntymisen, ovat toimineet melko hyvin. Tavallisesti fibroblastiinterferoneja käytetään herpesvirusten torjuntaan. Mutta niitä on käytettävä tiukasti pätevän lääkärin valvonnassa.
  4. Potilaan kehon rauhoittamiseksi hoidon aikana, erityisesti paranemisprosessin aikana, annetaan antihistamiinivalmisteita ja kalsiumglukonaattia, ottaen huomioon potilaan ikä.
  5. Verensiirtohoidon lisäksi sydämen samanaikaiset sairaudet aiheuttavat sydämen glykosideja, jotka lisäävät sydänlihaksen tuottavuutta ja takaavat elimen tehokkaan toiminnan. Useita vitamiineja suositellaan myös.
  6. Koska epidermaalinen este on rikki, potilaalle annetaan yleensä antibiootteja potilaan suojaamiseksi patogeenisilta bakteereilta, jotka voivat aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Kurssi vaihtelee seitsemästä kymmeneen päivään, ja lääkkeen annos määrätään riippuen iästä ja muista yksittäisistä parametreista.
  7. Taudin ulkoinen hoito määrätään aina erikseen ja riippuu Kaposin ekseeman vaiheesta sekä potilaan iästä. On kiellettyä katkaista kuoret, jotka paranevat parantumisprosessissa, koska ne johtavat verenvuotoon, uuden eroosion ilmenemiseen ja sen seurauksena ihon arpeihin.

Koska silmätulehdus voi liittyä silmien vaurioitumiseen, on suositeltavaa käydä silmälääkäri. Jos tautiin liittyy sidekalvotulehdus tai keratokonjunktiviitti, antiviraalisia lääkkeitä määrätään.

Herpesiksen ekseema Kaposi Osaaminen terveydenhuollosta iLivessä

Mikä on Herpes-ekseema

(Vanha nimi: varioliform pustuloosi sarkooma-Yuliusberga gerpetiformny ekseema sarkooma, Kaposin syndrooma, akuutti ospennovidny pustuloosi Yuliusberga) - levitetään gerpesovirusnoy infektio vaikeuttaa aikana kroonisen dermatoosissa kanssa syövyttävä ja haavaumaleesioita ihon pikkulasten harvinaisempia nuorille ja aikuisille, ja kehittyy immuunijärjestelmän häiriöiden taustalla.

Kehityksen syyt

Tärkein sairauden syy on herpes tyypin A ja B virukset. Alle 2-vuotiailla lapsilla ei ole immuniteettia tällaiseen virukseen. Ekseeman varioliforminen muoto vaikuttaa useimmin alle 1 vuoden ikäisiin lapsiin, jolloin saaliiden todennäköisyys vähenee.

Riskiryhmään kuuluvat lapset:

  • heikentynyt solu- ja humoraalinen immuniteetti;
  • pulloon syötetty;
  • ennenaikainen;
  • hoidetaan kortikosteroideilla.

Mahdolliset syyt voivat olla herpesviruksia, tai pikemminkin I, II-tyyppejä, jotka ovat yleisiä kaikkialla. Lapsilla tauti voi ilmetä, jos vanhemmat sairastavat niitä, joilla on jo herpes.

Lähetysreitit vaihtelevat. Avaimpia ovat ilmassa tapahtuva suora kosketus, mutta kohteiden kautta tapahtuva infektio on myös mahdollista.

Paljon usein esiintyy herpesivaikutusta kaposha-infektiossa 6 kuukauden - 2 vuoden ikäisillä lapsilla (enintään 12 kuukautta), mutta nuorilla, ja erityisesti aikuisilla, tällainen sairaus harvoin tapahtuu.

Osoitus tästä komplikaatio pienten lasten takia liian jyrkän laskun kohdussa lähetetään vasta taudin kuuteen kuukauteen ja syntyminen oman vauvan vasta herpesvirus vain kahden vuoden ikää.

Taudin aiheuttaja on herpes simplex -virus.

Taudin syyt voivat olla erilaisia. Periaatteessa tällainen sairaus kuten herpes ekseema esiintyy lapsilla, jotka ovat pulloruokittuihin ja joilla on ollut ensimmäisen elinkuukauden atooppisen ihottuman.

Tartunnan aiheuttaja on tyypin I tai tyypin II herpes simplex -virus. Pikkulapset saattavat tarttua herpesekseemiin olemalla yhteydessä vanhempaansa, jotka kärsivät herpesistä suussa tai kasvoissa.

Lisäksi ekseema voi ilmetä potilailla, joilla on Daria-tauti, palovammat, sieni-mykoosi, ikytoosi.

Ekseeman infektio ja kehitys voi ilmetä sen jälkeen, kun se on joutunut kosketukseen viruskantoaineen tai ilmassa olevien pisaroiden kanssa.

On havaittu, että herpes haima vaikeuttaa taudin kulkua, kuten seborrooiva dermatiitti. Aikuisesti sairauden kehittymisen riski on pieni. Riskiryhmään kuuluvat seuraavat henkilöt:

  • Kun alhainen immuniteetti, heikentynyt usein virustaudit,
  • Potilaat, jotka käyttävät cortexteroid-lääkkeitä paikalliseen hoitoon pitkään aikaan,
  • Ihmiset, jotka ottivat lääkkeitä imetyksen keinotekoiseen tukahduttamiseen elinsiirtojen aikana.

Se, että tauti leviää pääasiassa lapsilla selittyy pääasiassa sillä, että 6 kuukauden vauvoilla puolestaan ​​laskenut vasta HSV, joka luovutettiin hänelle äiti aikana synnytystä aikana.

Tässä tapauksessa lapsen omat herpesvirusvasta-aineet pystyvät erittelemään vain 2-3 vuotta. Siksi herpesoivan ekseeman oireita voi usein havaita vauvoilla noin vuoden ajan.

Taudin pahenemisvaiheessa on erittäin tärkeää säilyttää hygienia. On toivottavaa luopua tilapäisesti lapsille tarkoitetuista leluista, koska virusten hiukkaset voidaan varastoida kotitalouksissa jopa 10 tuntia.

Nykyaikaisessa lääketieteessä herpesivaa ekseemaa pidetään yhtenä herpes simplex -viruksen serotyyppi-1: n (lichen erythematosus) muodoista.

Huomataan, että tauti useimmiten vaikuttaa lapsiin kuudesta kuukaudesta kahteen kolmeen vuoteen, joilla on heikko immuunijärjestelmä - ennenaikaisen jotka olivat pulloruokittuihin.

Tyypilliset sairauden oireet lapsuudessa

Lapsipotilaan oireet Kaposi on erittäin vakava ja ovat monimutkainen kroonisten ihosairauksien kesto.

Patologian tärkeimmät oireet ovat:

  • tyypillisten ekseeman esiintyminen rakkuloina;
  • verenvuotoserosiota ihon leesioissa;
  • pysyvä kuume;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • arkuus ja polttaminen, turvotusalueiden turvotus;
  • jatkuva kutina;
  • yleinen heikkous, letargia, huonovointisuus;
  • ahdistustila;
  • uupumus;
  • huono ruokahalu;
  • liota ihoon.

Infektiosta alkaen ensimmäisten oireiden puhkeamiseen lähtökohtaisesti tietyn ajan kuluu. Keskimäärin inkubointijakso kestää noin 4 päivää, patologia ilmenee yllättäen.

Lapselle on helppo havaita nopea hengitys, joissakin tapauksissa hengenahdistus ja takykardia ilmaantuu, kohtaukset ovat harvinaisia. Vatsavaivat ovat yleensä tehottomia.

Tuskallisen ihottuman yleisin lokalisointi on kasvojen, päänahan, kyynärvarren, käden iho. Joskus Herpes-oireet Kaposin lapsia esiintyy pakaroilla ja vartaloilla, jaloilla ja palmuilla.

Kunkin vesikulaarisen vesikkelin halkaisija on 3-5 mm. Muodostumat ovat pääsääntöisesti runsaasti ja ryhmiteltyjä, vaurio ei levitä hajanaisesti kehon yli.

Vesikkelien avautuminen tapahtuu osittain spontaanisti, mikä johtaa verenvuotoseroosiin. Seuraavaksi leesioiden alueet kasvavat, jolloin ne peittyvät tummalla tummalla kuorella.

Lihaksen leviämispaikat Lapissa.

Taudin oireet

Hevoseksen ekseemissa on yleensä haudontajakso 2-7 päivää, korkeintaan 10 päivää. On sairaus ja kausiluonteinen nousu: asiantuntijat merkitsevät sitä syksyn toisella puoliskolla talvella keväällä.

Useimmiten herpes-ekseeman akuutti alkaminen. Taudin prodromal-aikana potilaat saattavat kokea letargiaa, uneliaisuutta ja passiivisuutta.

Yleensä tämä tila kestää useita päiviä. Tämän seurauksena virusinfektion yleinen tilanne huononee, kehon lämpötila nousee, mikä voi nousta jopa 40 asteeseen.

Tunnetaan myös oireet kuten nopea hengitys ja pulssi. Vakavissa tapauksissa tauti voi ilmetä takykardiaa ja hengenahdistusta.

Herpetologisen ekseeman kuumuuden laskeminen tavanomaisella kuumeella on melko vaikeaa. Kuume voi kestää noin viikon ja päättyy ensimmäisen ihottuman ilmenemisen jälkeen.

Ekseeman pääasialliset vauriot ovat kasvojen iho, päänahka, yläraajat, erityisesti käsivarret ja kädet. Harvemmin, ihottumaa esiintyy jaloissa, pakaroissa ja kehossa.

Potilailla, joilla on ollut krooninen dermatoosi, ihottuma voi levitä koko iholle. Limakalvojen puhkeaminen tässä taudissa on yleensä hetkellistä ja nopeasti muunnetaan eroosioksi.

Useimmiten ihottumaa ilmatiiviillä ekseemilla on runsaasti ja sen elementit sijaitsevat vierekkäin. Kuitenkin on myös satunnaista järjestelyä papules-vesikkelit, kuten tällaisessa taudissa kuin kananpoikia.

Herpesiksen ekseeman ihottuma ovat ominaispiirteitä:

  • halkeamia;
  • verenvuotoserosiota;
  • hemorrhagic crusts.

Ensimmäiset päivät, uudet elementit näkyvät säännöllisin väliajoin, paitsi pääpainon lähellä myös koskemattomissa paikoissa. Kun taudin patologinen prosessi ihon lisäksi voi levitä suuontelon, sukupuolielinten limakalvoille, sekä vaikuttaa silmäkambeihin.

Jälkimmäisessä tapauksessa tauti aiheuttaa tavallisesti sidekalvotulehduksen tai keratokonjunktiviitin.

Joillakin herpes-ekseema-potilailla on ulosteessa häiriö, joka johtaa sen laimentamiseen ja lisääntymiseen. Harvoissa tapauksissa on varsin vakavia komplikaatioita, erityisesti nuorilla lapsilla. Herpetisen ekseeman kesto on yleensä 10-20 päivää.

Virus on "lepotilassa" noin kymmenen päivän ajan. Herpetisen ekseeman alussa ilmenee:

  1. Uneliaisuus, uneliaisuus, ruokahaluttomuus.
  2. Kuume ja yleinen huonovointisuus.
  3. Ahdistuneisuus ja ärtyneisyys.
  4. Ihon epidermaalikerroksen turvotus ja ihon puhkeaminen siihen.
  5. Pienien kuplien muodostuminen nesteen sisällä.
  6. Palaminen ja kutina.

Kolme päivää myöhemmin potilaan tilan voimakas heikkeneminen ja kehon myrkytyksen kehitys:

Diagnostiikkamenetelmät

  • Sisäisen nesteen sytologinen tutkiminen iholta ilmestyneistä kuplista on kaikkein helpoin menetelmä (Tsanka-testi).
  • Virologinen tutkimus katsotaan luotettavimmaksi ja aikaa vieväksi menetelmäksi. Yksinkertaisesti sanottu, virus on eristetty ja tunnistettu.
  • Express-menetelmät: mikroskopia, viruksen eristäminen eri soluviljelmistä.

Usein diagnoosi perustuu aluksi käytettävissä olevaan lääketieteelliseen historiaan: potilaalla oli alunperin atooppinen ihotulehdus, muut ihottumat, lapset olivat yhteydessä mihinkään herpes herpesiin jonkin aikaa ennen taudin alkamista; kehittymässä olevaa kliinistä kuvaa.

Taudin diagnoosi on tartuntatautien lääkäri.

Tärkeintä on muistaa, että diagnoosi on tartuntatautien asiantuntija. Tämä lääkäri pystyy määrittämään sairauden oikean hoidon testien ja muiden diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Siksi, kun ihottuma tai muut tulehduksen oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava erikoislääkärin kanssa, etenkin, jos herpesekseemaa epäillään nuorella lapsella.

Tauti olisi eriteltävä vesirokko, pyoderma (impetigo, pyoderma gangrenosum jne.) Ja vaccinia. Herpes-ekseeman diagnosoimiseksi asiantuntijat käyttävät sytologisia, virologisia, immunologisia menetelmiä jne.

Yleisin tapa diagnosoida herpetinen ekseema on Tsank-testi, joka on sytologinen tutkimus herpetiikan vesikkelien koostumuksesta.

Tämän menetelmän avulla voi kuitenkin olla vaikeaa erottaa ekseema muista infektioista, jonka aiheuttaja on virus-varicella-zoster.

Virologista tutkimusta pidetään luotettavampana. Tämä menetelmä on viruksen eristäminen ja tunnistaminen. Sen avulla voit määrittää taudin syyt mahdollisimman tarkasti, vaikka se on aika vievää ja resursseja vaativa.

Herpesihermoston ekseeman diagnosoimiseksi erikoislääkärin on palautettava koko sairauden kuva, josta tehdään yksityiskohtainen potilastutkimus. Joten, on tärkeää tietää, onko potilas minkäänlaista dermatoosia, onko viime päivinä ollut yhteyttä potilaan herpesiin, kehon lämpötila jne. Lisäksi tehdään vaurioiden silmämääräinen tarkastus, joka on hyvin spesifinen herpesihermolle.

Veritesti on edellytys ennen taudin lopullista diagnoosia.

Asiantuntijan on selvennettävä taudin informaation kulkua, kuten PCR, seerumin IgM: n esiintyminen HSV: n tyypin 1 ja 2 suhteen. On myös suositeltavaa tutkia potilaan immuunitilaa, joka voi myöhemmin olla korjaantunut taudin akuutin vaiheen päätyttyä.

Erektiohäiriö ja tavallinen herpes eroavat pääasiassa siinä, että jälkimmäisessä tapauksessa limakalvot kärsivät ensisijaisesti. Ihottumat näkyvät useimmiten muuttumattomalla iholla. Herpesihermossa ihottuma esiintyy yleensä erilaisten dermatoosin taustalla.

Kaikki ihosairaudet edellyttävät diagnoosia, koska niiden oireet ovat melko samanlaisia, on äärimmäisen vaikeaa erottaa toisistaan ​​yksi dermatoosi. Siksi, kun havaitaan merkkejä herpes ekseemasta, asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä.

Nykyaikaiset laboratoriotutkimusmenetelmät mahdollistavat ongelmien diagnosoinnin nopeasti ja tarkasti. Biomateriaalia käytetään kaavinten ja tahrojen tulosteisiin kyseisillä alueilla. Potilaan tutkimus suoritetaan käyttäen:

  1. Sytologinen menetelmä (näytteet Ttsanka). Tutkimuksen aikana havaittiin suuri konsentraatio valtavista moninukleaarisista soluista, joihin sisältyy sulkeumia herpesvirusydin sisällä.
  2. Bakteriologinen kylvö. Käytetään kulttuurikasvumateriaalia, johon näytteitä tutkittavan biomateriaalin näytteistä sijoitetaan. Jos erityiset edellytykset täyttyvät, on mahdollista eristää ja tunnistaa virus. Menetelmä on tarkin, mutta aikaa vievä.
  3. Polymeraasiketjureaktio. Menetelmä perustuu näytteessä olevan viruksen DNA: n havaitsemiseen.
  4. ELISA ja immunofluoresenssianalyysi. Tunnista tietyn proteiinin (immunoglobuliinin) pitoisuuden taso taudinaiheuttajalle.
  5. Serologiset tutkimukset. Käytetään komplementin kiinnitystestiä, tutkimuksen aikana havaitaan vasta-aineita virukselle.

Veren kliinisen analyysin tulokset potilaille, joille on ominaista hemoglobiinin pitoisuuden väheneminen, leukosyyttien määrän kasvu ja eosinofiilien puuttuminen.

Lähes puolet virtsan analyysin potilaista on proteiiniuria ja leukosyyttien lukumäärän kasvu. Taudin toistumisen myötä asiantuntijat määrittävät immunogrammin (laboratoriomenetelmä immuunijärjestelmän tutkimiseen).

hoito

Kaposin ekseema on osoitus välittömästä sairaalahoidosta infektion leviämisen estämiseksi. Myös potilaan tila on useimmiten vakava ja vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa.

Antibiootteja tarvitaan tartunnan uusiutumisen ja vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tarvitaan myös kuumetta vatsavaivaa.

Käsittelyprosessi käyttää edelleen:

  • antihistamiinit;
  • sydämen glykosidit;
  • ulkoiset antiseptiset aineet ja antiviraaliset voiteet;
  • vitamiineja ja immunostimulantteja.

Lääkkeiden lisäksi potilaat määrittävät ruokavalion. On myös tärkeää juoda enemmän vettä huuhtelemaan virusta ja sen toksiinien kehosta.

Ekseema Kaposilla on korkea kuolleisuusaste. Kymmenestä sadasta potilaasta kuolee, mikä johtuu vaikeasta myrkytyksestä ja shokista.

Tästä syystä taudin ensimmäinen epäilys on välttämätöntä kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suotuisampi on ennuste.

Herpetiform ekseema Kaposi lapsilla ja aikuisilla

Mikä aiheuttaa herpetisen ekseeman: tärkeimmät tekijät

Lapset, jotka kärsivät atopiasta dermatiitista ja erilaisista ekseema-taudeista, ovat alttiimpia herpetiformisille sairauksille. Tauti alkaa kulua siitä hetkestä lähtien, kun virus saapuu lapsen kehoon. Tämän tyyppinen ekseema on aiheuttanut herpes 1 ja 2 tyypin infektio. Virusta, joka on lähetetty sairaalta vauvalle tai aikuiselle, tulee avoimiin ihoalueisiin, jotka itse asiassa ovat avoimia portteja. Ekseeman ilmaantuminen, atopinen dermatiitti, paljon harvemmin - diateesi ovat erinomaisia ​​patogeenisten patogeenien johtajia. Tautia ei usein diagnosoida aikuisikään, mutta sen perustaminen on useimmissa tapauksissa ennalta määrätyin kaikista sairauksista, jotka rikkovat ihon eheyttä ja terveyttä:

  • krooniset dermatologiset sairaudet;
  • yli furunculosis;
  • akne;
  • sieni-infektio.

Heikolla immuniteetilla infektioiden ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät lapsessa 3-10 päivää patogeenisen kontaktin jälkeen. Taudinprosessin lokalisointi ei pääsääntöisesti ulotu päänahan primaarisiin vaurioihin. Alle 2-vuotiaat lapset ovat alttiita tartunnalle. Sairausvektori, joka herpetiforminen ihottuma - virus - on vaarallisimpia vauvoille, jotka on pullotettu ja syntynyt ennen määrättyä aikaa.

Yksittäisiä tapauksia voidaan kutsua sairauden esiintymiseksi nuoruusiässä, mutta täältä herpespeptisen ekseeman syyt Kaposi ovat usein immuunipuutoksessa, kasvavat hormonaalisen epätasapainon taustalla. Huonolaatuinen rokote, joka voi aiheuttaa vain kehon järjestelmien häiriöitä ja banal hypothermia voi olla "työntö" ihon tulehdusprosessin kehittymiselle.

Herpesoivan ekseeman vaiheittainen kulku

Kuten muillakin tauteilla, rokotteen muotoisella pustuksella on omat kehitysvaiheet, joista kullakin on ominaista tiettyjen sairauksien ilmeneminen. Useimmiten oireet herpetisen ekseeman Kaposi esiintyy seuraavassa järjestyksessä:

  1. Lisääntynyt kehon lämpötila ja pitkittynyt kuume.
  2. Sitten ilmenee selkeästi toksisia yhdisteitä, kasvojen, kaulan, rintakehän, käsien, hartioiden ja ihon äänihäiriöitä ja hyperemiaa, ja ensimmäinen ihottuma ilmestyy.
  3. Ihottumat, jotka sijaitsevat ryhmissä, ovat halkaisijaltaan muutaman mm. Ensin ilmestyvät pienet vesikulaariset vesikkelit, mutta sitten ne muuttuvat pustoloiksi, joiden muodostuminen on keskellä. Tämän seurauksena on suuria laattoja, joilla on voimakas reunus. Visuaalisesti läpinäkyvät kuplat ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin vesirokko ihoon.
  4. Muutaman päivän kuluttua ihottuma puhkeaa, jättäen paikalle kostean erosiivisen pisteen, joka myöhemmin peitetään tietyillä kuivilla kuoreilla. Katujen hylkeiden paikoilla potilas pysyy luonteeltaan vaaleanpunainen väri, pienet arvet.

Kuinka tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa?

Herpesviruksen läsnä ollessa veressä Kaposin ekseeman kehittymistä voidaan pitää suoraa tarttuvaa komplikaatiota. Tämä dermatologinen patologia on todella yksi vakavimmista ja harvinaisista sairauksista, joiden diagnoosi ja hoito yleensä aiheuttavat asiantuntijoille monia vaikeuksia.

Ensimmäisten sairauden merkkien vuoksi on välttämätöntä kiireellisesti kysyä lääkäriltä, ​​tarvittaessa tutkittava ja aloittaa hoito. Vanhempien tulisi olla huolissaan seuraavista oireista:

  • kehon yleinen heikkous, johon liittyy runsaasti kehon lämpötilaa;
  • levottomuus, vakava sydämenpaljasta itku, ärtyneisyys;
  • ruokahaluttomuus;
  • silmäluomien turvotus;
  • pienien ihottumien ilmeneminen keskellä painetun pinnan kanssa;
  • suu limakalvojen tappion, perän esiintymisen;
  • valonarkuus, polttelu ja kutina.

Kaposhan ekseeman oireet esiintyvät samassa paikassa, jossa aiempien dermatologisten sairauksien ulkoiset oireet paikallistettiin. Samanaikaisesti ihottuman sijainti riippuu suurelta osin siitä, kumpi näistä virustyypeistä on tartuttanut potilaan kehoa. Jos ensimmäisen tyypin infektio on, Kaposyn ekseema on havaittavissa kasvoilla, lähinnä nenän siivillä, huulen reunalla. Ihmisen herpes simplex -viruksen tyyppi 2 määrittää ihottumaa sukupuolielinten, perineumin, pakaroiden ja reiden tasolle.

Komplikaatioiden todennäköisyys ja taudin ennuste

Yleensä rokotteen muotoinen pustus esiintyy myrkyllisessä septisessä muodossa sekä lapsilla että aikuispotilailla. Tauti on täynnä vakavia komplikaatioita, joten ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon rooli on vaikea yliarvioida. Koska asianmukaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä ei ole, herpesvirus Ekseema Kaposi voi olla monimutkainen aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus tai keuhkokuume.

Dermatologisen taudin palautumisnopeus on useimmiten edelleen edullinen, mutta potilaan elämän vaarallisten komplikaatioiden riski on aina läsnä. Riittävästi suuri kuolleisuuden prosenttiosuus antaa meille mahdollisuuden päättää, kuinka vaarallinen tauti on lapsille ja aikuisille, joilla on immuunipuutos. Kuolema lääketieteellisten tilastojen mukaan tapahtuu useimmiten sepsiksen, meningoencefalitian ja keuhkokuumeen vuoksi 15-25% kliinisissä tapauksissa.

Ekseeman Kaposi diagnoosin ja hoidon erityispiirteet

Asiantuntijat voivat vahvistaa ekseeman Kaposha-diagnoosin vain sen jälkeen, kun on tehty tutkimus, jossa käytetään spesifisiä biomolekyylisiä ja sytologisia menetelmiä herpes simplex -viruksen tyypin 1 ja 2 havaitsemiseksi. Diagnostiikkamenettelyn tärkein aineisto ovat kaavinta ja tahra, epiteelisolujen jäljet ​​kohdealueella ja suun limakalvo, sidekalvo. Yleisin ja luotettava tapa vahvistaa diagnoosi on näyte Tsanka. Manipulointi on yhden vesikkelin sisällön poistaminen. Moninukleoitujen solujen läsnäolo intranukleaarisilla elementeillä nesteessä toimii suorana osoituksena kuplivaiheiden herpes etiologiasta.

Herpetisen ekseeman hoito on monimutkainen terapeuttisia toimenpiteitä, joiden täydellistä toteuttamista varten potilaan sairaalahoito erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa on välttämätöntä. Koska sairaus on tarttuva, lapsi sijoitetaan yleensä tartuntatautien seurakunnan eristysosastoon viruspatologian leviämisen estämiseksi muille lapsille.

Dermatologisen virusperäisen sairauden taktiikka

Lääkäri määrää terapeuttisen ekseeman Kaposi-hoidon, joka perustuu virustaudin terapeuttisen järjestelmän perusperiaatteisiin:

  1. Poistetaan patogeenisten mikro-organismien lisääntymisestä aiheutuvat myrkytysoireet. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä runsaasti juomista (vähintään 2 litraa päivässä lapselle ja 3 litraa aikuiselle), suonensisäisiä tippa-infuusioita glukoosia, askorbiinihappoa ja kokkarboksylaasia. Taudin etenemisvaiheessa, johon liittyy komplikaatioita, on mahdollista nimetä luovuttajan plasman luovutukset.
  2. Ekseeman antiviraalinen hoito Kaposi on useimmiten Acyclovirin vastaanoton, joka ruiskutetaan viikon ajan ja positiivinen elpyminen suullisesti.
  3. Immunomodulatoriset lääkkeet ovat äärimmäisen tärkeitä kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi. Immunoglobuliini ja interpunktiolääkkeet ovat perusta immuniteetin stimuloimiselle (Alpha 2b, Viferon). Usein niitä käytetään yhdessä vitamiinien B, A, C kanssa.
  4. Antihistamiinihoito voi auttaa poistamaan Kaposi-ekseeman epämiellyttävät oireet kuin tulehtuneen ihon kutina ja arkuus. Lasten ikäisenä nimitetään Fenistil, Zodak, Diazolin.
  5. Lääkäri määrää laajakirjoiset antibiootit kefalosporiiniryhmästä, penisilliinit antibakteeriseksi hoidoksi, jota tarvitaan toissijaisen infektion lisäämisen tapauksessa.

Patologisen ihottuman ajankohtainen hoito

Ulkopuolinen hoito herpesihermolle on yhtä tärkeä. Ensimmäisissä ihottumoissa, kun kapselia ei ollut vielä avattu, oli vesiliukoiden voitelu 1%: lla briljanttivihreää liuosta kahdesti päivässä odottamatta lääkärin kuulemista ja verisuonten ainesosien verenvuodon vuoksi voimakasta turvotusta - metyleenisinistä.

Antiviraalinen hoito levitetään ulkoisesti: heti, kun vaurioiden liima katoaa, voiteita ja antiherpetic voiteet (Viferon, Acyclovir) olisi sovellettava tuskin kuivattu ihottumaa. Jos kyseessä on massiivinen ihottuma ja voimakas tulehdus, erikoislääkäri voi päättää tehokkaiden kortikosteroidilääkkeiden nimeämisestä, mutta Kaposin ekseeman hoito on mahdollista vain alle 2-vuotiaille lapsille. Vastasyntyneille ja imeväisille on määrätty ei-hormonaalisia voiteita (Born-Naftalan, Dermatolovaya). Heti kun kuorit tulevat pois, Lassarin tahnaa tulee käyttää nopeaan paranemiseen.

Vanhempien on erittäin tärkeää muistaa, ettet voi poistaa kuivaa päällystystä eroosion. Haavojen pysyvät vauriot aiheuttavat syviä verenvuotovaurioita ja haavaumia, jotka voivat paitsi havaittavissa olevat arvetkin myös tulla käteviksi "sisäänkäynniksi" bakteeri-infektion kiinnittämiseksi. Sinun on jatkuvasti seurattava lasta, älä anna hänen karistaa hänen haavansa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö taudin hoidossa

Folk korjaustoimenpiteet herpetista Ekseema Kaposi ei ole käsitelty. Vaarallinen virusperäinen sairaus, jolla on suuri kuolleisuusraja, ei siedä viivästystä terapian valinnassa. Luontaiset korjaustoimenpiteet eivät kykene antamaan asianmukaista terapeuttista vaikutusta mahdollisimman lyhyessä ajassa. Samaan aikaan jotkut kodin korjaustoimenpiteet voivat olla hyödyllisiä poistamalla kutinaa. Ihon ihon naarmuuntumista ja jatkuvaa repeämistä voidaan välttää, jos:

  1. Voitele haavoittuneet alueet ruusukeöljyllä aamulla ja illalla.
  2. Kammiota, santelipuuta (1. tl) ja 5 tippaa oliiviöljyä sekoitetaan huolellisesti ihottumiseen ja ympäröivään alueeseen 15 minuutin ajan. Menettely aamulla.
  3. Kylmäpakkauksina käytettäviä yrtti-infuusioita voidaan valmistaa eri osiin. Kalendula, piparminttu ja tammenkuori ovat tehokkaimpia Kaposin ekseemille.
  4. Aloe-mehu ei ole yhtä tehokas lievittämään ihon kutinaa ja turvotusta. Rasvaa 2 kertaa päivässä, ei pesemällä.

Herpesihoosista ruokavalio ja ehkäisy

Ei ole vain hoidon aikana, vaan myös taudin ehkäisemiseksi, lapsen ravitsemus on tehtävä vanhempien radikaalisti. Jos vauva imetään, kaikki seuraavat suositukset ovat pakollisia äidin täyttämiseksi:

  • Suola - heikentää merkittävästi ihmisen immuniteettia, joten sen kulutus on äärimmäisen tärkeää minimoida.
  • Myös hiilihydraattien ja gluteiinin gluteenin saantia valkoisen leivän muodossa, puuroairto on rajoitettava merkittävästi.
  • Mausteinen, paistettua, mausteista, savustettua, säilöttyjä ruokia tiukimman kiellon alaisena.
  • Ravitsemuksen pääperiaatteena tulisi olla säännöllisyys ja hajanaisuus (eli syödä usein ja vähitellen).
  • Anna etusija vihanneksille, yrtteille, hedelmille, mieluiten tuoreessa muodossa.

Koska dermatoosi ovat pääsääntöisesti kroonisia sairauksia, niiden palauttaminen on mahdotonta, samoin kuin herpesviruksen voittaminen, kun se on asettunut lapsen tai aikuisen kehoon. Herpesiksen ekseeman hoito Kaposi pyrkii ensisijaisesti estämään patogeenisten mikro-organismien toimintaa, poistamaan oireet ja saavuttamaan pitkäaikaisen remission.

Taudin jatkuva kulku vuorottelevasti vuorottelevat relapsien ja tilapäisen palautumisen kanssa riippuu yksinomaan potilaasta. Ja jos aikuisen potilaan koskemattomuuden vahvistamiseen tähtäävien erilaisten toimenpiteiden toteuttaminen ei aiheuta tarpeettomia kysymyksiä, vastuu korkean suojatason luomisesta lapsen kehoon on täysin vanhempien harteilla. Terveellinen ravitsemus, raikas kävelee, henkilökohtainen hygienia ja maksimaalinen fyysinen aktiivisuus ovat yksinkertaisia ​​komponentteja tällaisen vakavan taudin ennaltaehkäisyyn, kuten Kaposin herkkää ekseema.