Poliomyeliitin oireet ja oireet lapsilla, diagnoosimenetelmät, sairauden hoito ja ennaltaehkäisy

Miehissä

Massan rokottamisen ansiosta polio on harvinainen tänään. Viruksen tartuntariski on edelleen olemassa, koska tautipesäkkeitä esiintyy joskus eri puolilla maailmaa. Kukaan ei voi taata, että virus ei pääse maahamme. Siksi sinun on tiedettävä, mitä polio on, miten tunnistaa se lapsilla ja mitä diagnoosimenetelmiä tehokkaimmin.

Tähän mennessä polio-taudinpurkauksia harvoin tallennetaan, mutta jokaisen vanhemman on tiedettävä tappavan sairauden oireet.

Mikä on polio ja mitkä ovat sairauden syyt?

Poliomyeliitti on tarttuva virustauti, johon liittyy halvaus. Taudin aiheuttaja on poliovirus, joka tunkeutuu suolistoon nopeasti lisääntyy. Lisäksi se leviää veren läpi koko kehon, vaikuttaen keskushermostoon. Poliovirus hyökkää hermosoluihin, häiritsee niiden normaalia toimintaa, mikä voi johtaa lihasten toimintahäiriöihin - häiriöön tai moottoritoimintojen menetykseen.

Poliomyeliitti on lapsuuden sairaus, mutta joskus se vaikuttaa aikuisiin. Infektio leviää nopeasti, eikä vain ihmisillä, vaan myös eläimillä, ja jopa hyönteiset voivat olla viruksen kantajia.

Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta kättelyn kautta sekä kosketuksiin patogeeneja sisältävien ulosteiden kanssa. Lisäksi virus voidaan noutaa tartunnan saaneiden henkilöiden käyttämien ruokien, lelujen, alusvaatteiden, kotitaloustavaroiden avulla. Myös suolistoinfektioiden elinympäristö on pesemättömät hedelmät ja vihannekset, jätevedet ja muut saastuneet alueet.

Palooviruksen leviämisen ihanteellinen lämpötila on 37 ° C. Taudin aiheuttaja on melko elinkelpoinen ja voi edelleen esiintyä ihmiskehossa jopa kuuden kuukauden ajan.

Poliomyeliitti luokitus ja oireet

Taudin tietyt ominaisuudet huomioon ottaen sen muotoja on useita:

  1. riippuen infektion tyypistä: tyypillinen (vaikuttaa keskushermostoon) ja epätyypilliset (oireeton sairaus);
  2. riippuen taudin vakavuudesta: lievä, kohtalainen, vaikea, subkliininen;
  3. joka perustuu taudin kulun luonteeseen: ei-paralyttinen (ilman yksittäistä komplikaatiota) ja paralyttinen (komplikaatioita sekundäärisen infektion muodossa, kroonisten sairauksien paheneminen jne.).

Poliomyeliitin viimeiset kaksi muotoa (paralyyttinen ja ei-paralyttinen) pidetään lääketieteessä. Jokaisella on oma luokitus ja oireet. Harkitse poliomyeliitin muotoja ja oireita lapsilla tarkemmin.

Ei halvaantunut polio

Ei-paralyyttinen polio on jaettu seuraavasti:

Oireeton poliomyeliitti on helpoin ja yleisin. Se on vaarallista, koska aktiivisen vaiheen aikana se etenee ilman yhtä oireita. Samanaikaisesti ympäröivien lasten ja aikuisten infektion vaara kasvaa merkittävästi.

Poliomyeliitti on vaarallinen, koska taudin alkuvaiheessa se on helppo sekoittaa yhteiseen kylmään tai sitä ei lainkaan huomaa.

Epämuodollinen polio ja sen oireet muistuttavat tavallista kylmää. Sillä on ominaista heikkous, kuume, vatsakipu ja ripuli. Kestää vähintään viikon käsittelemään epäkohtia polio.

Meningeal-muoto muistuttaa aivokalvontulehdusta. Lapsissa pää alkaa pahana, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät ja lämpötila nousee. Se kestää vähintään 2 viikkoa sairauden hoitoon, mutta tämä on edellytys, että diagnoosi tehdään ajoissa.

Paralyyttinen poliomyeliitti

Vaurion lokalisoinnin mukaan paralyttinen poliomyeliitti jakautuu seuraaviin:

  • selkäydin;
  • Pontin;
  • bulbar;
  • myastenia.

Spinaalinen polio on vaarallinen, koska sen oireet näkyvät vain 10-12 päivää infektion jälkeen. Tänä aikana virusta voidaan havaita vain tekemällä laboratoriotutkimus ulosteesta. Tärkeimmät taudin selkärangan ilmaisevat merkit ovat: hikoilu, jatkuva oksentelu, korkea kuume. Tätä seuraa ylävartalon halvaus, joka johtaa lihastulehdukseen.

Bulbar-taudin tapauksessa lapsi ei voi niellä. Virus törmää kallon hermot ja häiritsee hengityselimiä. Jos et anna lapselle apua ajoissa, potilaan kuolemaa ei suljeta pois.

Polion vaarallisin muoto on bulbospinaali. Se johtaa täydelliseen lihastulehdukseen ja voi aiheuttaa kuoleman.

Taudin diagnosointi

Polio-lapsi voi olla vaarallinen kaikille. Siksi taudin diagnoosi sen kehityksen alkuvaiheessa on niin tärkeä. Jos lapsella on oireita, jotka osoittavat polioviruksen läsnäolon kehossa, hänet otetaan veren ja ulosteiden analysoimiseksi sekä nenänielun pesuihin.

Näiden materiaalien tutkimus perustuu siihen, että nenänieli sisältää polioviruksen 7 ensimmäisen päivän ajan infektion jälkeen ja uloste on noin 7 viikkoa vanha. Potilaan verta tutkitaan polyoli-vasta-aineiden esiintymiseksi siinä. Ensimmäinen analyysi suoritetaan lapsen vastaanoton yhteydessä sairaalaan ja toinen - 14-28 vuorokaudessa. Jos vasta-ainetitteri on kasvanut yli neljä kertaa, potilas diagnosoidaan poliolla.

Poliomyeliittihoitomenetelmät

Valitettavasti on mahdotonta parantaa poliomyeliittiä lapsilla. Ainoa tapa suojella lapsi häneltä on rokottaa ajoissa auttamaan hänen kehoaan vastustaa infektiota.

Jos lapsi kuitenkin on solminut polioa, hoidon perustana on hänen ruumiinsa ylläpitäminen. Tällainen hoito lisää lapsen mahdollisuuksia parantaa tilannetta sekä estää ei-toivottujen seurausten kehittymistä.

Infektiota on noudatettava lääketieteellisessä laitoksessa ja noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.

Poliomyeliittihoito voi sisältää:

  • huumeet taudin oireiden vähentämiseksi;
  • lääkkeet helpottamaan hengitysprosessia;
  • fyysinen hoito;
  • fysioterapia;
  • oikea ravitsemus.

Ennuste elpymisestä ja mahdollisista komplikaatioista

Jos lapsella on lievää polion muotoa, palautumismahdollisuus on erittäin korkea. Paljon huonompi, jos tauti on vakava. Paralyyttinen polio voi aiheuttaa elinikäisen vamman tai jopa kuoleman. Lapsi, joka on kärsinyt tällaista infektiota, voi olla yksi tai kaksi jalkaa kehittymätön, luut ovat vakavasti epämuodostuneita ja selkäranka on kaareva. Lapsi menettää kyvyn liikkua itsenäisesti. Polion komplikaatiot voivat tuntea itsensä tuntemalla 2-3 vuotta.

Tautien ehkäisy

Polio-infektion riskin minimoimiseksi on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • noudattaa terveys- ja hygieniavaatimuksia (kadulla kulkevan kadun tai matkan jälkeen vessaan pese kädet saippualla ja vedellä);
  • ennen kuin syövät vihanneksia ja hedelmiä, pese ne hyvin juoksevan veden alla;
  • ajoissa ennaltaehkäisevä rokotus.

Rokotus on tehokkain tapa torjua poliovirusta. Se pidetään kaikille lapsille alkaen kolmesta kuukaudesta. Seuraavaksi rokotukset suoritetaan 4 ja 5 kuukauden kuluttua, minkä jälkeen ribavinaatio 1,5 vuodessa, 2 ja 6 vuotta.

Poliomyeliitin oireet lapsilla

Vuonna 2015 poliomyeliitin ongelma lapsilla valitettavasti tuli erittäin kiireelliseksi. Näyttäisi siltä, ​​että 2000-luvulla polion kuolemaa olisi pidettävä absurdina. Kuitenkin Ukrainassa on jo kuolemantapauksia tästä kauheasta taudista.

Mitä nämä kuolemat liittyvät, ei lääkärit eivätkä vanhemmat tiedä. Jotkut uskovat, että syyllinen epidemian tilanteeseen, joka on syntynyt, koska yleinen kieltäytyminen vanhempien rokottaa lapsiaan, muut syyttää pakotettu rokotus. Onko todella niin, miten polio ilmenee lapsilla ja mikä on vaarallista, rokottaa tai jättää rokotteet huomiotta, ymmärrämme yhdessä.

Mikä on polio?

Aikuisten tartuntatautien joukossa, jotka vaikuttavat lapsen väestöön, yksi vaarallisimmista on poliomyeliitti. Ihmiset ovat tunteneet tämän taudin melko pitkään, mutta tutkijat eivät ole vielä onnistuneet löytämään tehokasta 100-prosenttista poliomyeliittihoitomenetelmää.

Polio on vaarallinen, koska sen virukset tartuttavat ihmisen hermostoa ja ennen kaikkea selkäydintä, joka aiheuttaa raajojen halvaantumista. Voidaan sanoa, että virus hyökkää hermosoluihin, joiden hajoaminen voi johtaa halvaukseen.

Jos polio tulee vaikeaksi, tauti voi estää potilasta hengittämään. Lapset ja nuoret kärsivät eniten.
Polion aiheuttama aine on suolistovirus, jonka pääasiallinen elinympäristö on likainen hedelmä, vihannekset, pesemättömät kädet, jätevesi ja muut paikoissa, joilla on saastuneita elinympäristöjä.

Carrierin infektio voi olla ihmisiä, eläimiä ja jopa hyönteisiä. Henkilöistä toiseen polio-virus voi levitä ilmassa olevilla pisaroilla ja tartunnan saaneilla ulosteetöillä sekä suoralla ja epäsuoralla kosketuksella (ts. Kotitalous tarvikkeita, ruokia, lakanat jne.). Ympäristön optimaalinen lämpötila infektion leviämiselle on 37 astetta.

Poliomyeliitin oireet lapsilla

Polioviruksen aiheuttama sairaus voi olla oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Jokainen lapsi voi sietää polioa monin eri tavoin.

Esimerkiksi useimmilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita, jolloin puhumme oireettomasta infektiosta. Poliomyeliitin merkit ja oireet vaihtelevat yleensä taudin muodon mukaan.

Poliomyeliitti on vakava sairaus, joka alle 1 prosentilla tartunnan saaneista tapauksista aiheuttaa halvaantumista. Pienessä määrin tapauksia tauti aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita, mutta se ei johda halvaukseen (ei halvaantunut polio). Lepotyyppisen poliomyeliitin muodot voivat myös aiheuttaa oireita, jotka jäljittelevät influenssaa.

Taudin molemmissa muodoissa sairas henkilö voi saada kurkkukipu, väsymys, pahoinvointi, ripuli, kuume ja jopa oksentelu.

Vaikka poliomyeliitti useimmiten koskee alle 3-vuotiaita lapsia, poliovirus voi vaikuttaa äärimmäisen ikäihmisiin.

Kehittämällä paralyyttisen polion muotoa henkilössä hänen oireensa muuttuvat vakavammiksi. Hoitokudoksen leviäminen, poliovirus tuhoaa hermokuidut, jotka ohjaavat lihasten toimintaa. Tartunta tulee kuolemaan, jos se tartuttaa potilaan meningat ja hengityselimet.

Poliomyelitis-oireet ja oireet riippuvat taudin muodosta. Taudissa on useita muotoja. Taudin vakavuuden mukaan se jakautuu kolmeen tyyppiin: lievä, keskivaikea ja vaikea vakavuus. Lisäksi oireiden vakavuuden mukaan poliomyeliitillä voi olla myrkytys- ja liikuntahäiriöitä. Polion tyypin mukaan tyypillinen ja epätyypillinen.

Tyypilliset muodot on jaettu halvaantuneisiin ja ei-paralyttisiin, ja epätyypillisiin - poistettuihin ja oireettomiin. Taudin kulku luonne on myös jaettu kahteen tyyppiin: sileä ja ei sileä, ts. joita esiintyy komplikaatioilla, toissijaisen infektion asettamisella tai kroonisten sairauksien pahenemiseksi.

Rokotuksen ansiosta polion leviäminen on mahdollistanut sairauden lähes kokonaan poistamisen monien vuosien ajan. Ja vasta, kun monet vanhemmat vastustavat ennalta ehkäiseviä rokotuksia syntyneistä lapsista 6 vuoteen (lapsille tarkoitetun rokotusohjelman mukaan), polio on palannut useiden tartuntatautien määrään ja jopa joissakin maissa levinnyt ennen epidemiologisten tilanteiden alkamista.

Hylätystä poliomyeliitistä on tunnusomaista sairauden lievä ja lyhytkestoinen sairaus yhdessä tai useammassa taudin oireella. Näitä ovat kehon lämpötilan nousu 39,5 asteeseen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, kurkkukipu, mahalaukku, yleinen huonovointisuus, ulosteiden ongelmat.

Ei halvaantunut polio sisältää epäonnistuneen polion oireita, mutta päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu voivat olla paljon voimakkaampia. Ensimmäisinä päivinä taudin oireita voidaan ilmaista, mutta parin päivän kuluttua ne kasvavat, aiheuttaen lihaskipua ja jäykkyyttä kaulassa ja selkärangan takana.

Paralyyttinen polio yhdistää kaikki aiempien tautityyppien oireet. Lisäksi oireita voivat olla yleistynyt lihasheikkous, vaikea ummetus, lihasatrofia, heikentynyt hengitys, nielemisvaikeudet ja heikko yskä.

Se voi myös punoittaa tai tahraa ihoa, ääni muuttuu rakeaksi, virtsarakon halvaus, lihaksen halvaus, ärtyneisyys, syljen virtaus, turvotus. Paralyyttisella poliomyeliitillä voi olla tietty prosenttiosuus kuolemista.

Poliomyeliitin diagnoosi ja hoito

Lääkäri voi epäillä lapsen polioa, jos se kehittää taudille tyypillisiä merkkejä ja oireita, kuten jäykkää niskaa, hengitysvaikeuksia, raajojen, kaulanlihaksen, selkärangan, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua tai kurkkukipua tai vatsakipua rikkomatta jakkaraa.

Tässä tapauksessa lapsen on läpäistävä veritesti polio-viruksen ja ulosteiden vasta-aineiden havaitsemiseksi. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitset näytteitä selkäydin ympäröivästä nesteestä, näytteistä kurkusta ja itse selkäydinnöstä.

Poliomyeliitti ei ole hoidettavissa, joten ainoa tapa ehkäistä tauti on oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus, joka varmistaa lasten tehokkaan immunisoinnin poliovirusinfektiota vastaan.

Valitettavasti nykyään ei ole lääkettä, joka voi parantaa polioa, joten kaikki hoito on tarkoitettu potilaan rungon ylläpitämiseen.

Hoidon tärkein tavoite on parantaa potilaiden mahdollisuuksia toipua. Tämän tyyppinen hoito auttaa minimoimaan taudin epämukavuuden ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Ylläpitohoitoon voi sisältyä lääkkeitä polio-oireiden vähentämiseksi, hengityksen helpottamiseksi ja luettelo erityisistä fyysisistä harjoituksista ja tasapainoisesta ruokavaliosta.

Polio-rokotus

Polion ehkäisyyn on olemassa kahdenlaisia ​​rokotteita: IPV (inaktivoitu poliorokote) ja OPV (oraalinen poliorokote).

Inaktivoitu poliorokote tuottaa vasta-aineita veressä kaikille kolmen polio-viruksen tyypille. Tartunnan tapauksessa nämä vasta-aineet estävät viruksen leviämisen keskushermostoon ja suojaavat lasta halvaantumiselta.

IPV: llä ei ole "elävää" komponenttia, se sisältää elinkykyisiä viruksen osia, jotka ovat turvallisia lapselle, mutta kykenevät aktivoimaan immuunijärjestelmän vasta-aineiden tuottamiseksi. Tämä on inaktivoituneen rokotteen etu suun kautta.
Haittoihin kuuluu se, että IPV indusoi immuniteetin alhainen taso suolistossa, mikä mahdollistaa viruksen leviämisen viruksen lapsikantajan ulosteen kautta. Rokote injektoidaan, mikä vaatii lääketieteellisen henkilökunnan asianmukaista koulutusta ja steriilien ruiskuvarusteiden ja -menetelmien käyttöä. Lisäksi IPV on noin 5 kertaa kalliimpi kuin OPV-rokote.

Suullinen polio-rokote tuottaa vasta-aineita veressä kaikille kolmen polio-viruksen tyypille. Tartunnan tapauksessa nämä vasta-aineet suojaavat halvaantumista vastaan ​​estämällä luonnonvaraisen polioviruksen leviäminen hermostoon.

OPV antaa paikallisen immuunivasteen suolen limakalvoille. Infektoitumisen tapauksessa nämä vasta-aineet kykenevät rajoittamaan villin polioviruksen replikaatiota suolen sisällä.

OPV: n käyttö voi nopeasti lopettaa luonnonvaraisen polioviruksen leviämisen henkilöstä toiseen, minkä vuoksi tällaista rokotetta käytetään lapsille pakolliseen rokottamiseen epidemiologisen leviämisen aikana.
OPV annetaan suun kautta. Siksi rokottaminen ei edellytä lääketieteellisten laitosten työntekijöiden erityiskoulutusta eikä injektointilaitteiden käyttöä. Oraalinen rokote on suhteellisen halpa, turvallinen ja tehokas.

Maailmanlaajuisesti rokottaminen poliomyeliittivirusta vastaan ​​säästää vuosittain 2-3 miljoonaa lasta.

Muutamassa viikossa rokotuksen jälkeen rokotevirus lisääntyy suolistossa, eliminoituu ulosteessa ja voi levitä muihin lapsiin lähemmällä kontaktilla. Tämä tarkoittaa, että puutteellisella puhdistamisella immunisointi OPV: n kanssa voi johtaa "passiiviseen" immunisointiin lapsille, joita ei ole suoraan rokotettu.

Valitettavasti erittäin harvoissa tapauksissa häpeällinen poliorokote voi aiheuttaa halvaantumisen immuunipuutoksen takia. Niinpä heikojen, sairaiden lasten kohdalla inaktivoitua rokotetta käytetään yleensä profylaktisissa rokotuksissa.

Polio-rokotuskalenterin mukaan lapset olisi rokotettava inaktivoituneella IPV-rokotteella seuraavina vuosina:

  • 2 kuukautta;
  • 3 kuukautta;
  • 4 kuukautta;
  • 18 kuukautta;
  • 6-vuotiaana.

Rokotuksen ominaispiirteet epidemian aikana

Epidemiologisen tilanteen syntyminen on sekä valtion että vanhempien monimutkainen vastuu. Ensimmäinen ei aio rokotusten alalla harjoittaa valtion politiikkaa, jälkimmäinen ei kokemattomuuden, tietämättömyyden ja pelon vuoksi kieltäydy ehkäisevästä rokotuksesta lapsilleen.

Huolimatta siitä, että epidemia on tai ei, vanhemmille on valinnanvaraa: hyväksyä tai hylätä polio rokotus. Ja tämä on tärkein vahinko - kaikki vanhemmat haluavat, että heidän lapsensa on terve, mutta ehdotetun rokotteen laadun pelko koituu.

Vanhemmat kieltäytyvät rokottamasta lapsiaan ja tämä on heidän oikeutensa. Mutta tämä on myös näiden vanhempien velvollisuus muiden lasten vanhemmille, koska joskus on tapauksia, joissa lapsi ei sairastu sellaisen rokotuksen vuoksi, jota ei ole suoritettu, ja asettaa muita lapsia, jotka osallistuvat kouluun, päiväkotiin, kerhoihin tai osastoihin vaarassa.

Kun epidemiologinen tilanne ilmenee, seuraava toimenpidejärjestys on yleisesti hyväksytty. On tunnettua, että lasten rokottaminen poliomyeliitistä alkaa inaktivoitua rokotetta (IPV). Jos lapsi on jo rokotettu, pakotetun rokotuksen aikana lapselle rokotetaan "elävä" oraalinen rokote (OPV) kolmella kierroksella yhden kuukauden välein epidemiologisen infektion vaaraa aiheuttaen.

Jos lapsi ei ole saanut poliorokotteita aiemmin, hänen on saatava inaktivoitu IPV-rokotus kuukauden välein kahdelle ensimmäiselle kierrokselle, jotta hän voi kehittää immuniteettia elävälle virukselle kehossaan ja kolmannella kierroksella annetaan OPV-rokote.

Onko vauva saastunut, kun sitä rokotetaan polioa vastaan?

On vaikea arvioida, kuinka infektiivinen lapsi on poliomyeliitin vastaista rokotusta, mutta murto-osa riskeistä on läsnä. Siksi päiväkodeissa ja muissa laitoksissa, joissa lapsia rokotetaan, on suositeltavaa rajoittaa rokotettujen ja rokottamattomien lasten kosketusta kahden kuukauden ajan.

Rokottamattomien lasten varalta (onneksi tällaiset lapset ovat vähemmistönä) on suositeltavaa olla joko osallistumatta lapsen oppilaitokseen tai käymään ryhmillä, joilla on samat rokottamattomat lapset karanteeni-aikana.

Kun inaktivoitua poliorokotteita kiinnitetään, karanteenia ei suoriteta, koska rokote ei ole "elossa" eikä aiheuta vaaraa rokottamattomille lapsille.

Mahdolliset komplikaatiot rokotuksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa poliovirusrokotus on hyvä eikä sillä ole mitään seurauksia tai komplikaatioita. Riskit vakavan patologian kehittymiselle rokotuksen jälkeen ovat äärimmäisen pieniä ja useimmissa tapauksissa eivät aiheuta haittaa lapselle.

Joillakin lapsilla rokotuksen jälkeen inaktivoidulla rokotteella pistoskohta voi vahingoittaa jonkin aikaa.

"Elävän" suun kautta annettavan rokotuksen (kuten IPV-rokotuksen) rokotuksen aikana voidaan havaita kehon paikallista reaktiota ilmaistuna lievässä kasvussa lasten kehon lämpötilassa, yleisessä heikkoudessa ja lievän vatsakivun ilmenemisessä. Yleensä nämä merkit häviävät itsestään 1-2 päivän kuluessa rokotuksesta.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa rokottaminen poliomyeliitistä voi aiheuttaa rokotteeseen liittyvän paralyttisen polion kehittymistä. Yleensä tällainen komplikaatio havaitaan yhdestä tuhannesta 1000 tapauksesta uusien rokotettujen lasten keskuudessa. Riskiryhmään kuuluvat pääsääntöisesti lapset, joilla on synnynnäinen HIV-virus, ruoansulatuselinten synnynnäiset epämuodostumat. Rokotteen rokottaminen rokottaa yksinomaan inaktivoimalla taudin kehittymisriskin vähentämiseksi.

Sen sijaan, että päätettäisiin

Lapsesi rokottaminen tai rokottaminen on henkilökohtainen asia ja kunkin vanhemman henkilökohtainen oikeus. On kuitenkin ymmärrettävä, että rokotuksen hylkääminen johtaa siihen, että joka vuosi epidemiologisen tilanteen riski eri tarttuvien virustaudin yhteydessä kasvaa ja vaarantaa paitsi lapsesi myös muiden ihmisten lapset.

Välttämättömien komplikaatioiden välttämiseksi rokotukset on hoidettava vastuullisesti, tutkittava lapsi rokotuksen aattona ja noudatettava rokotuksen jälkeistä alkujärjestelmää.

Poliomyeliitti lapsilla: oireet, vaikutukset ja hoito

Poliomyeliitti lapsilla meidän aikanamme, koska massavisautus on yleisesti harjoitettu, ei ole yhtä yleistä kuin niillä vuosina, jolloin rokotetta ei keksitty. Muista esimerkiksi Andrew Wyattin kulttimaalaus "The Christin maailma", jossa kuvataan tyttö, jolla on tämä kauhea tauti. Tämä kangas tuli viime vuosisadan 50-luvun Amerikan symboli ja symboloi, kuinka aikuinen polio puolustaa lamaantumisesta huolimatta.

Miten polio lähetetään ja kuvia sairaita lapsia

Akuutti epidemian polio on virustauti tarttuva tauti. Yleensä alle 4-vuotiaat lapset kärsivät polioon; mutta tauti on vaarallista sekä vanhemmille lapsille että aikuisille. Polioilla olevilla lapsilla keskushermostoon vaikuttavat pääasiassa - selkäydinten harmaassa aineessa liikkuvat liikkeet, jotka ovat vastuussa liikunnan hallitsemisesta.

Taudin aiheuttaja on suodatettava virus, joka kuuluu enterovirusten perheeseen. Viruksella on hyvä vastustuskyky ympäristötekijöille: se ei kuole, kun se kuivataan tai kylmän vaikutuksen alaisena, sitä ei tuhota ruuansulatusmehuilla, mutta antibiootit eivät vaikuta siihen.

Miten polio leviää lapsille ja keneltä voit saada tartunnan? Tartuntalähde on sairas. Erityisen vaarallinen infektion lähteenä on se, joka kärsii sairaudesta, joka on poistettu tai epätyypillinen. Voit saada tartunnan terveellisestä virustorjunnasta. Potilas on tarttuva taudin akuutin ajanjakson aikana.

Polion syy lapsilla voi olla saastuneen ruoan tai veden käyttö; lisäksi taudin aiheuttaja voi- daan välittää kosketuksella terveestä henkilöstä potilaan kanssa; vaikka se on toissijainen.

Ihmiskeholle on tunnusomaista pieni alttius polioille. Niinpä kaikista tämän taudin viruksen tartunnan saaneista vain yksi prosentti ihmisistä sairastuu. Polio-lapsista alttiimpia ovat ensimmäiset neljä vuotta elämää. Jos lapsen keho ei saa tarpeeksi vitamiineja, jos lapsi kärsii liiallisesta fyysisestä ja henkisestä stressistä, hänen alttius polioille lisääntyy. Usein poliomyeliittiä edeltää muut tartuntataudit - tonsilliitti, tuhkarokko, huimaus yskä. Nämä sairaudet heikentävät kehon vastustuskykyä, ja jälkimmäinen ei kykene antamaan kunnollista vastausta polio-virukseen. Sen jälkeen, kun tauti pysyy vakaana immuniteettina.

Infektioiden sisääntuloportti on nielun imusolmuke ja ruoansulatuskanava. Jos elimistössä ei ole riittävän hyvää resistenssiä, virus tulee verenkiertoon ja jo se saavuttaa hermosolujen, joka tarttuu; virus voi myös tulla hermosoluihin hermoohjaimien kautta. Klinikka riippuu suurelta osin kuolevien hermosolujen määrästä. Seurauksena poliomyeliitistä lapsilla, jos yksi kolmasosa (ja jopa neljäsosa) hermosoluista kuolee selkäytimen sakeutumiseen, voi tulla paresis.

Katso kuvaa - lapsilla, joilla on polio, jos kolme neljäsosaa hermosoluista kuolee viruksen vaikutuksen alaisena, tapahtuu täydellinen halvaus:

Miten poliomyeliitti lapsilla: ensimmäiset merkit

Polio-inkubointiajan kesto voi olla keskimäärin noin 2 viikkoa.

Poliomyeliitin aikana on 4 vaihetta: alku-, paralyttinen, korjaava ja jäljelle jäävien vaikutusten vaihe. Miten poliomyeliitti esiintyy lapsilla kussakin näistä vaiheista?

Tauti alkaa akuutisti. Useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen on kuin flunssa. Polion ensimmäinen merkki lapsessa on yleisiä hengitysteiden katkeruutta - voi olla vuotava nenä, kurkkukipu, yskä, kehon lämpötila nousee merkittävästi. Hikoilu lisääntyy. Joillakin lapsilla on polio, maha-suolikanavan häiriöt - ummetus tai ripuli. Sairas lapsi voi valittaa yleisestä heikkoudesta, päänsärkystä; hän on letarginen, uninen, mutta nukkuu huonosti yöllä. Pahoinvointia ja oksentelua on havaittu. Joskus lapselle voidaan havaita pimeä tietoisuus ja delirium. Myös lapsen poliomyelitis-oire saattaa olla tyypillisiä vääntymistä ja kouristuksia. Yleisimmät kohtaukset ovat nähtävissä ensimmäisenä elämänvuonna. Kun niska ja selkä taipuvat, lapsi tuntee selkärangan kärsimyksen; hän myös huomauttaa kivuliasta paineita selkärangasta. Huolestunut raajojen kipuista. Kun taudin vakavuuden kasvu on vakava kipu hartioissa, takaisin; liikuttaessa näitä kipuja voimakkaasti. Joskus lapsen polio-merkki on jäykkä niska (lapsi ei pysty taipumaan päähänsä). Kuvatun kliinisen kuvan voi havaita useiden päivien kuluessa.

Ruumiinlämpötila laskee alkuvaiheen lopussa, ja paresis ja halvaus löytyvät potilaasta. Niin alkaa laillista vaihetta. Useimmiten alaraajojen lihasryhmät ja deltoidilihas kärsivät paresisista ja halvauksesta.

Kuten kuviosta voidaan nähdä, joskus poliomyeliitin oireet lapsilla voivat olla kaulan, rungon, vatsan (vatsaontelo) ja rintakipujen lihasten vaurioita:

Jos diafragman ja intercostal lihaksen halvaus kehittyy, hengitys kärsii. Poliomyeliitin paralyyttinen vaihe jatkuu 1-2 viikkoa, joskus enemmän.

Jo taudin palautumisvaiheen alussa lapsilla esiintyvät poliomyeliitin oireet häviävät: päänsäryt ja liiallinen hikoilu katoavat; yleensä selkärangan ja ääripäiden kipu lakkaa. Joissakin liharyhmissä liike palautetaan. Aluksi elvyttämisprosessi menee nopeasti, mutta sitten se hidastuu. Elpymisen kesto on enintään kolme vuotta. Jos toimintoa ei palauteta joissakin lihaksissa, näiden lihasten atrofia kehittyy.

Jatkuvien vaikutusten vaiheessa on pysyviä flappid halkeamia, joidenkin lihaskertojen atrofiaa ja kontraktuurien kehittymistä. On olemassa erilaisia ​​muodonmuutoksia.

Näissä valokuvissa on kuvia jokaisesta vaiheesta poliomyelitis-merkinnöistä lapsilla:

Lasten poliomyeliitin komplikaatioista on keuhkokuume, virtsatieinfektio. Usein se johtuu siitä, että lapsi kuolee yksi tai toinen komplikaatio poliomyeliitin jälkeen.

Miten käsitellä poliomyeliittiä lapsilla ja ehkäistä sairauksia

Potilas on sairaalassa infektiosairausosastolla pienimmän epäillyn lasten poliomyeliitti-oireiden varalta. Sairauden ensimmäisiltä päiviltä lapsen on noudatettava tiukkaa lepotilaa. Sopeutumiskeston kesto - vähintään 2 viikkoa. Lääkäri määrää ruokavalion. Jotta polion lasten hoidossa voitaisiin parantaa unen laatua, lapsille annetaan unilääkkeitä. Lämpötoimenpiteet näkyvät - kosteat kuumat kierteet, parafiini, ozokeriteettihoito, vaaleat kylpyammeet. Tämän hoidon ansiosta komplikaatioiden todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Polioon ei ole erityistä hoitoa. Antibiootteja ja sulfa-lääkkeitä määrää vain komplikaatioita, jotka johtuvat tarttuvan sekundaarisen infektion aiheuttamasta tuskasta. Hoidon tarkoituksena on lisätä kehon vastustuskykyä niin kutsutun passiivisen immuniteetin luomiseksi. Vitamiinihoidon on osoitettu tehokkaasti hoitaa polioa lapsella. Erityisen tärkeä on vitamiinien C ja B ryhmän sairastuneen lapsen ylimääräinen käyttöönotto. Vakavien kipujen yhteydessä on määrätty lämpötoimenpiteitä - kuumavesipulloja, kuumia käärejä, lämpimiä ja kuumia kylpytuotteita. Lääkärin määräävät erilaiset piristimet medulevral- ja myoneural-johtajuudelle. Aminohapot esitetään. Elpymisen aikana tärkeä paikka annetaan fysioterapeuttisille menetelmille.

Kuten kuvasta näkyy, polion kärsivillä lapsilla on fysioterapian harjoituksia ja hieronta:

Voimisteluharjoitukset tulisi suorittaa lapselle mahdollisimman pian - kipu tuskin katoaa. Hyviä tuloksia saavutetaan parantolaiden tai kylpyläpotilaiden jälkihoidossa.

Suositukset lastenhoidolle:

  • lapsen on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • on välttämätöntä luoda kaikki edellytykset sairaan lapsen fyysiselle ja henkiselle lepäämiselle; pakollinen tarttuminen lepotilaan; pitkäaikainen uni on tärkeä;
  • potilaan astioita keitetään;
  • Kaikki sairastuneen lapsen purkautuminen, nimittäin - yskös, nenäontelon, virtsa, uloste - linssi desinfioidaan;
  • lapsen pitäisi saada runsaasti kaloreita sisältävää ruokaa riittävällä määrällä vitamiineja; poliomyeliitin kärsivän lapsen ruokavalion tulisi vaihdella tuotteilla, joissa askorbiinihappo ja B-vitamiinit tulevat kehoon;
  • taudin alkuvaiheessa, kun lapsi on huolissaan ylemmistä hengitysteiden katkeruista ilmiöistä, varmista, että lapsi hengittää nenäänsä (tarvittaessa käyttää vasokonstriktorisia aineita); jos tonsilliittia esiintyy, hanki lapsi mahdollisimman usein antiseptisten liuosten - furaziliinin, leivin soodan, suolan, luonnollisen merisuolan sekä erilaisten lääkekasvien infuusiot ja dekoinnit, jotka eroavat toisistaan ​​antiseptisellä ja anti-inflammatorisella vaikutuksella;
  • päivittäinen hieronta lapselle; Tärkein hierontatekniikka on miellyttävää.

Suositukset phytomedicine ja perinteinen lääketiede. Lääkärin tietämyksen mukaan on mahdollista sisällyttää fyto- ja kansanlääketieteen ehdottamat keinot polion aiheuttamaan sairastuneen lapsen hoitosuunnitelmaan.

  • ottaa juuri puristetusta siemenistä mehua säännöllisesti; alle 10-vuotiaat lapset 50-100 ml mehua 2-3 kertaa päivässä; vanhemmat lapset voivat juoda 150-200 ml mehua; 1-2 rkl hunajaa lisätään mehuun joka kerta;
  • ylemmän hengitysteiden vakavalla katkerilla ilmiöillä, joilla on kurkkukipu, käytä lämpimän suolakurkkuherkän ruisleipää; ruoanlaitto: 1 rkl kuivattua yrttiä, jauhetaan jauheeksi, kaada 200 ml vettä ja kypsennä vähän kiehuvaksi 10-12 minuuttia, sitten jäähdytä nopeasti, kantoi 1-2 kerroksen sideharsoa ja purista muualta raaka-aineet; gargle lapsi useita kertoja päivässä; Jokaisen huuhtelun jälkeen ei saa syödä tai juoda puolen tunnin ajan;
  • Jotta nukkuminen paranee, ota lämmin infuusi Oregano-yrttiin; Infuusion valmistelu: 1 tl kuivattuja, perusteellisesti leikattuja raaka-aineita kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja jätä suljetussa astiassa huoneenlämpötilassa noin puolen tunnin ajan, siivilöi pienen siivilän tai yhden kerroksen sideharjan läpi; alle 10-vuotiaat lapset ottavat 1 rkl infuusion 6-8 kertaa päivässä; yli 10-vuotiaan lapsen juoda tätä infuusiota lämmintä 6-8 annosta koko päivän ajan;
  • joilla on voimakas kipu hartioissa ja selässä, päänsärkyä kuumalla kylvyssä lapselle; Menettely on seuraava: lapsi voi istua kylvyssä 37 ° C: n vedenlämpötilassa, kasvattaa veden lämpötilaa asteittain 41 ° C: seen ja vanhemmat lapset voivat jopa saavuttaa 43 ° C; veden lämpötilan nousu 15 minuutissa; kylpeä veden lämpötilassa 41-43 ° C voi olla jopa 5 minuuttia; menettelyn jälkeen sinun täytyy päällystää arkki ja peittää huopa, hikoilla vähintään 30 minuuttia; Voit edelleen lisätä hikoilua juomalla kuppi kuumaa teetä (musta pitkä lehti tai tee lisäämällä kalkkikiviä); intensiivisen hikoilun pysähtymisen jälkeen lapsen tulisi pysyä sängyssä vielä 2 tuntia; Kuvattu menettely on erittäin tehokas, mutta sitä tulisi käyttää vain lääkärin suostumuksella ja sen valvonnassa.
  • joka ilta ennen nukkumaanmenoa, lapsen suositellaan ottavan lämpimän kylvyn tai puolaisen kylpyyn lisäämällä männyn tavallisten neulasten vedenottoa; keittoastiassa: 200-300 g kuivattuja mäntyneuloja, jotka on leikattu mahdollisimman pienellä veitsellä, kaada 1-2 litraa vettä ja keitä 12-15 minuutin matalassa kiehumispisteessä ja sitoudu vielä huoneen lämpötilaan vähintään 45 minuutin ajan 1 kerroksen sideharsin jälkeen, valmis kaataa liemi veteen kylpyyn ja sekoita; menettely olisi toteutettava veden lämpötilassa 36-38 ° C; menettelyn kesto on 5-15 minuuttia.

Potilaiden varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Potilaat ja epäilty polio olisi eristettävä muilta mahdollisimman pian. Erotuksen kesto on 21 päivää taudin alkamisesta. Huoneessa, jossa potilas oli ennen sairaalahoitoa, suoritetaan lopullinen desinfiointi. Ajankohtainen rokotus on erittäin tärkeä tekijä polion ehkäisyssä lapsilla.

Ensimmäiset polio-oireet lapsilla

Poliomyeliitti on tarttuva inflammatorinen sairaus, johon vaikuttaa keskushermoston harmaatai- neet. Se moninkertaistuu moottorihäiriöissä, mikä johtaa niiden kuolemaan. Ensimmäiset lasten merkkejä ilmestyvät myöhemmissä vaiheissa. Jaettu ympäri maapalloa, herkempiä lapsia jopa seitsemän vuotta.

Syyt ja patogeneesi

Poliomyeliitin pääasiallinen syy lapselle on polioviruksen tunkeutuminen. Se kuolee nopeasti korkeissa lämpötiloissa, ultraviolettisäteilyllä ja ympäristöissä, joissa on vähäinen määrä nestettä. Taudinaiheuttajan lähde on sairas henkilö oireettomassa vaiheessa tai kantoaallossa. Läpäisyreitti on ilmassa ja kun partikkelit, joissa virus pääsee suuhun. Taudin leviämisen suurin huippu esiintyy loppukesällä tai syksyllä. Mikro-organismi tunkeutuu imunestejärjestelmän läpi veren sisään ja saavuttaa selkäydin, jossa sen kehityksen tärkeät vaiheet tapahtuvat.

Patologian esiintymiseen varautuvat tekijät ovat henkilökohtaisen hygienian ja puutteellisen valvonnan kohteena lasten käsien ja ympäröivien esineiden, suuren väkijoukon, erityisprofylaksin laiminlyönnistä, vähentyneestä immuniteetista synnynnäisten patologioiden tai hankittujen kroonisten infektioiden vuoksi.

luokitus

Eristetyn ja epätyypillisen polion muoto. Ensimmäinen kulkee keskushermoston vaurioitumalla, ja siihen kuuluu ei-paralyttinen (meningeal) ja paralyttinen (selkärangan, bulbar, pontin ja sekaisin). Atypinen ei vaikuta aivorakenteisiin, se erottaa inapparat ja abortive tyyppi.

Meningealin poliomyeliitti on samanlainen kuin tavallisen aivokalvontulehduksen kuva, se vaikuttaa pääasiassa aivojen harmaaseen aineeseen.

Selkäydin, yleisin taudin tyyppi, vaikuttaa selkäydinten harmaan aineeseen, nimittäin alueisiin, jotka ovat vastuussa henkilön fyysisestä aktiivisuudesta. Ylä- ja alahaavojen lihasten halvaus kehittyy.

Bulbar polio on patologinen prosessi osastoissa keskiviivaa.

Pontine-tyypille on ominaista kasvojen hermosydämen vaurio, joka ilmenee kasvojen lihasten halvaantumisesta.

Epäyhtynyt muoto ei ilmene melko pitkään, mutta henkilö tulee viruksen kantajaksi ja pystyy tartuttamaan muita ihmisiä.

Epäpätevä - epidemiologian kannalta vaarallisin, koska sillä on epäspesifisiä oireita, kuten maha-suolikanavan häiriöitä, se on helppo sekoittaa mihin tahansa muuhun infektioon, ja terveiden potilaiden tartuntojen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Patologia on jaettu kevyeen, keskivaikeaan ja vakavaan vakavaan poliomyeliittiin. Tärkein kriteeri diagnoosin tekemiselle on tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden päihtyneisyys ja vakavuus.

Taudin luonne jaetaan ryhmiin, joissa on sileä ja epämuotoinen, mikä tarkoittaa komplikaatioiden esiintymistä ja toissijaisen patogeenisen mikroflooradan liittymistä.

oireet

Merkit eroavat toisistaan ​​riippuen patologian kehittymisestä ja kehittymisasteesta. erottaa:

  • inkubaatioaika;
  • valmistelujakso (alkuvaihe);
  • paralyyttinen aika;
  • toipumisaika (takaisinperintäjakso);
  • jäännösvaikutusten kesto.

Inkubaatiojakso, joka riippuu lasten kehon immuunijärjestelmän tilasta, on erilainen. Joillekin voi kestää vain kymmenen päivää, toisten puolesta noin vuoden tai kauemmin. Joskus, kuten epäorgaanisen polion tapauksessa, tauti ei ylitä inkubointiaikaa.

Alkuvaiheessa alkaa kliininen kuva. Polio-oireissa lapsilla on vatsa- ja suolenhäiriöitä ja tauti on enemmän kuin SARS tai myrkytys. Kaikki alkaa terävästi, ja kehon lämpötila nousee nopeasti 38,0-39,0 ° C: een. Mukana liiallinen hikoilu, vilunväristykset, vähentynyt ruokahalu. Usein on pahoinvointia, oksentelua, jolle on ominaista löysät uloste. Syke ja hengitys lisääntyvät. Hermojärjestelmää vähitellen vaikuttaa - lapsi on letarginen, heikentynyt, istuva. Voi valittaa kipuista raajojen nivelissä ja lihaksissa, jotka pahentavat yritettäessä seistä tai rullata. Takavarikot kehittyvät. Joskus kalvon lihakset vaikuttavat, mikä aiheuttaa mukanaan komplikaatioita vaikeuksissa olevan ajoittaisen hengityksen tai uloshengityksen muodossa. Lisäksi on virtsatietulehdus, ihottuma tai punoitus, erityisesti nivelissä, joidenkin kehon osien turvotus. Valmistelujakso kestää noin seitsemän päivää.

Ehkäisevä vaihe on ominaista erikseen jokaiselle patologian muodolle ja sillä on omat ominaisuutensa.

Spinaalimuoto

Kehon lämpötila laskee, joko normaali tai subfebrile (37,0 ° C). Poliomyeliitin motoriset oireet ilmestyvät, vauva ei voi istua tai seistä ilman lisäkantoja kädet. Hikoilun lisääntynyt erittyminen tallentuu, mikä viittaa autonomisen hermoston rikkomiseen. Ne epäonnistuvat, aiheuttavat, ohjaavat, taivuttavat ja laajentavat käsien ja jalkojen lihaksia, halvaus ja paresis muodostuvat, eroavat hermokudoksen vahinkojen syvyydestä. Ilman kunnollista jännitystä lihaskudokset surkastuvat toisen tai kolmannen sairauden viikolla. Prosessi on lähes peruuttamaton, lapsi pysyy poissa.

Bulbar- ja pontina-lomake

Tauti vaikuttaa kaksitoista paria kraniaalisia hermoja, nimittäin niiden ytimiä, jotka sijaitsevat keskiviivasta. Nämä yksiköt ovat vastuussa pääasiallisista tehtävistä: aisteista, raajojen liikkeistä, kasvojen ilmentymien hallinnasta, avaruustarkastuksesta, hengityksestä, sydämenlyönnistä ja niin edelleen. Taudin vakavampi muoto, sillä lapsilla esiintyvät poliomyeliitti-oireet eivät ole rajoittuneet lihasten supistumiseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttaa, rytmihäiriöitä, hermoston impulssien tukoksia, lisääntynyttä tai painostettua sydämenlyöntiä, verenpainepiikit voivat kehittyä. Hengenahdistus on tuskallista. Kuljetetun hapen määrä vähenee veressä, mikä osoittaa ihon syanoosi. Lapset ovat pelossa, ahdistusta, jatkuvasti itku. Tilanne pahenee nopeasti, esiintyy vuorotellen vaiva, surkeus ja kooma. Kuolema on todennäköistä.

Pontina-muoto on ns. Bulbar-alatyyppi, koska seitsemännen parin aivojen hermojen parit vaikuttavat. Kasvot näyttävät maskilta ilman kasvojen lihasten liikkumista, vauva ei pysty hymyilemään eikä ilmaista yllätyksiä tai pettymyksiä.

Meningeal-muoto

Tarkka kliininen kuva aivokalvontulehduksesta tulehduksen alkuvaiheessa. Lapset ovat enemmän huolissaan päänsärkyä ja kyvyttömyys taipua selkärangan kohdunkaulassa alueen takia selän lihaksia. Kaikkiin liittyy pitkittynyt kuume, joka pystyy vaihtamaan normaalin kehon lämpötilaan. Neljännellä viikolla kaikki merkit häviävät, kun myöhäinen hoito on komplikaatio, migreeni on tyypillistä ja harvoin mielenterveyden häiriöt.

Epätavallinen ja laitteistomuoto

Osapohjainen muoto ei kehity, patogeeni voidaan havaita vain laboratoriotutkimuksessa.

Abortin muoto on suotuisampi, kaikki loppuu täydelliseen elpymiseen. Kliininen kuva ei kehittynyt valmisteluvaiheen jälkeen.

Elpyminen kestää noin vuoden. Lihaksen atrofian lisäksi osteoporoosi ja osteokondroosi ovat mahdollisia. Vaurioitunut raaja on pysähtynyt kasvussa, sen toiminnot eivät palaa alkuperäiseen terveelliseen tilaansa.

Jäljelle jäävien vaikutusten kesto on polion loppuvaihe, jossa kaikki tulokset patogeenin hermokudoksen aiheuttamien vahinkojen perusteella ovat nähtävissä. Ajoittain voi esiintyä kouristuksia ja paresis, kipua käsivarsiin ja jalkoihin, jalkojen jalkojen tukkeutuminen ja epämuodostumat.

diagnostiikka

Polio-diagnoosi tehdään ensisijaisesti potilaan valitusten ja objektiivisen tutkimuksen perusteella. Neurologi on velvollinen tarkistamaan refleksejä, ihon herkkyys, tarvittaessa mittaa sykettä, verenpainemittareita, kiinnittää huomiota hengityksen luonteeseen.

Yleisohjeet yleisen veren, virtsan ja ulostentutkimusten toimittamisesta kirjataan. Joskus leukosyyttien määrä kasvaa, punasolujen sedimentaatioaste nousee, mikä osoittaa tulehdusta. Mikro-organismi löytyy ulosteesta, mutta tämä tuo mukanaan joitain vaikeuksia, koska kaikki sairaalat eivät ole varustettu tietyillä laitteilla, menetelmiä biologisen materiaalin keräämiseksi ja kuljettamiseksi rikotaan jatkuvasti.

Tärkein vertailupiste haitallisen aineen tunnistamiseksi on laboratoriokokeiden tulos. Sekoita otetaan suun tai nenänien limakalvosta ja jätetään mikroskopisiin tutkimuksiin. Tärkeä rooli entsyymi-immunoanalyysin (ELISA) ja komplementin kiinnitysreaktion (RAC) diagnosoinnissa. Molempien menetelmien avulla voidaan määrittää vasta-ainetitterit potilaan seerumissa. Jos on vaikeuksia tai epäilyksiä, on mahdollista suorittaa polymeraasiketjureaktio (PCR) patogeeni-genomin lukemisen perusteella.

Lannen punktion differentiaalisen diagnoosin käyttämistä varten, kun nestemäisen nestemäisen nestemäisen nestemäisen nesteen läpi, jota voidaan käyttää potilaan tilan arvioimiseen, käytetään nestemäistä CSF-nestettä. Lapset eivät käytännössä käytä.

Sähkömografia - moderni menetelmä, jonka avulla pystyt selvittämään hermosimpulssien siirron aktiivisuuden lihaskudoksiin, antaa tarkan kuvauksen hermoston tilasta.

hoito

Poliomyeliitin hoito lapsilla tapahtuu kiinteissä olosuhteissa lääkärien valvonnassa. Osoitettu täydellinen rauha, eristyneisyys terveistä ihmisistä, ravitsemuksellinen ravintoaine ja tiukka lepotila. Jos on mahdotonta syöttää omaa ruokaa, ruoka-anturi lisätään pieneen potilaaseen. Vaikeissa tapauksissa keinotekoinen keuhkojen tuuletus on välttämätöntä.

Hoito on pääasiassa oireenmukaista ja immunomodulatorista. On tärkeää ottaa B-ryhmän vitamiineja, askorbiinihappoa suurina annoksina. Korkeissa lämpötiloissa suositellaan antipyreettisiä lääkkeitä (parasetamoli), kipulääkkeitä (ketorolia, harvoin analginia), tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, aspiriini). Lisääntyneen lapsen heräteily vaatii sedatiivia.

Valmistusaikana on tärkeää palauttaa kiertävä veren tilavuus (BCC) ja vesi-elektrolyyttitasapaino. Tämä tehdään glukoosin, kalium-, natrium-, kalsium- ja muiden kivennäisaineiden laskimonsisäisen tippumisen avulla.

Poistumisvaiheessa esitetään fysioterapia, hieronta ja terapeuttinen liikunta. UHF, tuki- ja liikuntaelinten, sappikylpyjen ja parafiiniyhdisteiden sähköistimulointi antavat suurimman vaikutuksen.

Atyppiset muodot kulkevat ilman jälkiä ja eivät vaadi ylimääräistä hoitoa.

Nuorella iällä, kun keho kasvaa, on mahdollista korjata epämuodostuneita raajoja, hoitamaan skolioosia levittämällä laastaria tai leikkausta.

Kuntoutus akuutin ajan jälkeen kestää noin kolme vuotta. Kaiken aikaa sairaita lapsia tulee tutkia neurologi, ortopedisti ja terapeutti.

ennaltaehkäisy

Nyt on kehitetty erityistä poliomyeliittiprofylaksia, joka perustuu lasten rutiinivigointiin.

Rokotteita on kahta tyyppiä. Ensimmäinen koskee elävien, mutta heikentyneiden tai vaurioituneiden taudinaiheuttajien läsnäoloa ja toinen sisältää kuolleita mikro-organismeja. Suuri etusija annetaan elävälle rokotteelle, koska se stimuloi immuunijärjestelmää voimakkaammin, humoraaliset mekanismit aktivoidaan, vasta-aineet näkyvät veressä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan kolmen kuukauden iästä lähtien. Kolme rokotusta tehdään kuukauden välein. Lisäksi lasten immuunitilanteen ylläpitämiseksi on tarpeen irrottaa uudelleen yhden ja puolen vuoden iässä, seuraavan kerran kahdessa vuodessa ja viimeisen kuuden vuoden ajan. Tärkeimmät vasta-aiheet immunisaatiolle heikentävät immuniteettia vastikään kovetetun sairauden taustalla ja mahdollinen allerginen reaktio. Ensimmäisessä tapauksessa vauvan tilan parantamisen jälkeen suositellaan inokulaatiota.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy sisältää hygieenisten ja hygieenisten normien noudattamisen ja koulutuksen lasten noudattamisessa.

Poliomyeliittien merkit ja oireet lapsilla

Polio-oireita ei näy yli 90 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä. Seuraavassa kuvataan taudin oireita, joita on tutkittu 10 prosentilla ihmisistä, jotka tilastojen mukaan voivat seurata taudin ulkoisia oireita.

Eurooppalaiset lähteet mainitsevat pienemmät esiintyvyysluvut - 1-5%. Ilmentymiä havaitaan lapsilla selvästi, koska rokotuksen puute, immuniteetin epävakaus ja järjestäytyneessä tiimissä lisääntyvät tartunnan todennäköisyys.

Neljä polyoviruksen kantoa on eristetty. Jotkut ovat tropismia suolistoihin, joilla ei ole hermoviruksia. Tällaisia ​​mikro-organismeja heikennetään rokotteen valmistamiseksi. Neurovirulenssin muodot ovat vaarallisia ihmiselämälle, koska ne aiheuttavat paresisia ja halvaantumista.

Poliomyeliitti: oireet, ensimmäiset oireet, ilmentymät

Poliomyeliitin ensimmäiset merkit klassisessa kurssissa ovat samanlaisia ​​kuin akuutti hengitysinfektio (ARVI):

  • Lämpötila nousee yli 38 astetta;
  • Lethargy, lapsen apatia;
  • Yskä, aivastelu;
  • Ruokahaluttomuus.

Imusolmukkeiden aiheuttama infektio todennäköisesti on dyspeptisten ilmiöiden kehitys - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu. Oireet muistuttavat gastroenteriittiä tai suoliston myrkytystä. Lääkärit ovat löytäneet oikean termin, koska polio-virus lähetetään usein likaisilla käsillä.

Poliomyeliitin ensimmäiset oireet lapsilla

Useimmilla lapsilla ei ole polio-oireita. Taudin kulkuerojen erityispiirteet huomioon ottaen tiedemiehet ovat muodostaneet teorian hermostojärjestelmän geneettisestä hajoamisesta polioon.

Polion ensimmäiset oireet:

  • Lihasryhmiä, joilla on sairaita säätelyhermoja tai selkäytimiä;
  • Inkubaatiovaihe on 10 päivää. Tässä vaiheessa ei voida jäljittää erityisiä merkkejä. Tämän jakson jälkeen henkilö kehittää yskää, aivastelua, vatsakipua, ruokahaluttomuutta;
  • Lapsella on kuumetta, vilunväristyksiä ja virtsaamishäiriöitä;
  • Tukehtuminen ja hengenahdistus - kardiovaskulaaristen ja hengityselinten tukahduttaminen;
  • Ihottuma, ihon turvotus, paikallinen turvotus - paikalliset oireet taudista;
  • Kasvojen lihaksen hajoaminen ja kasvoharvojen tulehdus;
  • Kaikki edellä mainitut oireet näkyvät viikon kuluttua infektiosta. Ilman riittävää hoitoa voi johtaa kuolemaan.

Lääketieteellisten yliopistojen opiskelijoiden tartuntatautien oppikirjojen kuvauksen mukaan inkubointiaika viivästyy 35 päivällä, mutta kirjoittajat kirjoittavat keskimäärin, että taudin oireet voidaan jäljittää 1-2 viikon kuluttua. On tarpeen ymmärtää, että ne näkyvät pienessä osassa lapsista.

Spinal poliomyeliitin oireet lapsilla:

Valmisteleva vaihe kestää 3-6 viikkoa. Alkuvaiheessa oireet on tutkittava ja verrattava virusinfektioiden diagnoosiin.

Poliomyeliitin valmisteluvaiheen oireet:

  1. Nenän tukkoisuus;
  2. Runny nenä;
  3. yskä;
  4. Kuiva kurkku;
  5. Nenänielun kipu;
  6. Oksentelu yli 2 kertaa päivässä;
  7. Vatsakipu;
  8. Lisääntynyt ihon herkkyys;
  9. lihaskipu;
  10. Migreeni.

Merkit ylemmän hengitysteiden vaurioista polion taustalla näkyvät jonkin verran myöhemmin.

Polioviruksen pysyvyyden paralyyttisen vaiheen oireet:

  • Kesto on noin 2 viikkoa;
  • Flappid halvaus ja lihasparesis hermorasvan tai selkäytimen vahingoittumisen vuoksi;
  • Lämpötilan nousu yli 38, 5 astetta;
  • Myrkytysoireyhtymä;
  • Kun kohdunkaulan alue muuttuu, moottorin häiriöt havaitaan yläraajojen osassa. Yläraajojen lihasryhmien paralysoiminen voi johtaa täydelliseen immobilisointiin;

Rinta- ja lannerangan tukahduttaminen johtaa alaraajojen halvaantumiseen, joka esiintyy harvoin mutta pitkään. Lihaksen epämukavuuden pysyvä luonne muodostaa vamman;

Seerumisaika, jonka jälkeen poliomyeliitti infektoidaan ensimmäisen 6 kuukauden aikana, kulkee nopeasti, koska vasta-aineet ovat taudinaiheuttajaa vastaan. Sitten korjaus suoritetaan hitaasti. Neurologiset häiriöt jatkuvat aivosolujen täydellä vaurioalueella tietyillä alueilla.

Jäännösvaihe (jäljellä olevat vaikutukset) määräytyy taudin aikaisempien oireiden perusteella. Mitä voimakkaampia ovat lihasten atrofiat, muodonmuutokset, osteoporoosi, kontraktuurit, niin muutokset pysyvät pitkään. Ihmisillä on seuraavat oireet pitkään:

  1. Lihasatrofia;
  2. faskikulaatioihin;
  3. Lihasten väsymys;
  4. Flappid halvaus

Lasten epätyypillisen poliomyeliitin oireet kuuluvat yhteen kolmesta muodosta:

  • Epämuodostunut - johon liittyy tartuntataudin merkkejä ilman neurologisia oireita - päänsärky, yskä, vatsakipu, oksentelu, kurkkukipu;
  • Avaimaton on terve viruskantaja. Lomaketta ei koskaan diagnosoitu, joten sitä ei ole perusteellisesti tutkittu.
  • Meningeal-muotoon liittyy serosseja aiheuttavan aivokalvontulehduksen oireita. Lasten patologian oireiden lisäksi voidaan jäljittää kipua alaraajoissa ja selkäydinnesteiden aiheuttamien vahinkojen takia. Kovettuminen saavutetaan 3-4 viikossa.

Polio-infektion kulkua voidaan purkaa rauhalliseksi ajaksi, infektio-oireita rauhallisen "tyhjennetyn" ilmentymisen jälkeen. Polion ilmenemismuodot kehittyvät 4-5 vuorokautta, jolloin lapsi saa paremman. Tähän kauteen asti on väsymys. Ei voida olettaa, että tauti oli täysin parantunut ensimmäisten merkkien katoamisen jälkeen. Kun rauhallinen aika, kehittyy akuutti klinikka.

Aluksi lämpötila nousee. Seuraavissa vaiheissa on ominaista lihaksen halvaus ylä- ja alaraajoissa, kasvojen lihakset. Elämävaara on intercostalihaksen vaurio, kalvo.

Jotkut lapset ovat poistaneet oireita. Pienimmät merkit suolistosairauksista, hengityselimistä, aivokalvontulehduksesta jäljitetään. Edellä mainittujen oireiden tunnistaessa lapsi on vaarallinen muille, koska se korostaa sairauden harjoittajaa.

Epäspesifisten ilmenemismuotojen taudin vaara edellyttää ihmisen eristämistä muiden ihmisten tulehduksen estämiseksi.

Poliomyeliitin epäspesifiset oireet lapsilla:

  • Oksentelu, pahoinvointi;
  • päänsärky;
  • yskä;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Kuume.

Ilman taudin oireita on vaikea diagnosoida tauti edellä kuvattujen merkkien mukaan. Samankaltaisilla oireilla esiintyy monia muita infektioita.

Poliovirus tunkeutuu ruuansulatuskanavan läpi ja sen jälkeen tapahtuu lisääntymistä suolen seinämään, nieluun. Se kuljetetaan kehon läpi lymfogeenisen hematogeenisen reitin läpi.

Maksan, pernan, luuytimen sisään tulemisen jälkeen virus kumuloituu elimiin, ja immuunisuojauksen puuttuessa tarttuu hermokuituihin ja selkäytimeen. Keskushermoston häviäminen aivokalvontulehduksen muodossa johtuu patogeenin tunkeutumisesta veri-aivoesteen kautta.

Runko-, selkäydin- ja motoneuronien tuman häviäminen muodostuu keskushermoston eri tasoille. Taudin kliininen kuva määräytyy vaurion tason ja esiintyvyyden perusteella.

Polio-infektioiden seuraukset lapsilla

Taudin oireet ovat erilaiset lapsilla, vaikutukset ovat myös ainutlaatuisia.

Epätavallisen lomakkeen kesto on viikko. Elpyminen näkyy myös aivokalvontulehduksen jälkeen, mutta vaurioituneiden solujen korjaaminen kestää kauan.

Vaarallisin muoto - paralyttinen voi edetä ilman oireita. Tätä taustaa vasten ilmenee aivojen keskeisten alueiden vaurioita.

Klassinen paralyttinen muoto muodostaa suuria komplikaatioita:

  • osteoporoosi;
  • Lihasatrofia;
  • Kuorien sulaminen keskenään.

Polio-infektion kuolettavat vaikutukset:

  1. Hengityselinten patologia;
  2. Lisää paineita;
  3. Sydämen rytmin kiihdytys;
  4. Suoliston sileiden lihasten hajoaminen.

Kuolemaan johtava hengitystilanteessa tapahtuva lopputulos ei ole sallittua, on tarpeen havaita sairaus varhaisessa vaiheessa ennaltaehkäisevän rokotuksen tekemiseksi.

Ensimmäiset polio-oireet lapsilla

Poliomyeliitin merkkejä lapsilla on tunnistettava alkuvaiheessa, kuten lääkärit uskovat. Pyydä erikoislääkäriltä, ​​mitä tehdä, kun lapsella on halvaantuminen, jos erityistä rokotusta ei ole. Vastausta tähän kysymykseen ei löydy. Ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat täysin poistaa taudinaiheuttajan kehosta.

Uskotaan, että ajankohtainen oireellinen hoito voi estää polioviruksen lisääntymisen.

Lapset, jotka eivät ole paralyyttisiä poliomyeliittiä:

  • Yleinen huonovointisuus;
  • Lämpötilan nousu jopa 40 astetta;
  • Oksentelu, pahoinvointi;
  • Lihaskipu;
  • Kurkkukipu;
  • Kipu-oireyhtymä;
  • Lihassärky.

Erilaisten päänsärky- ja kuumetyyppien oireet osoittavat keskushermoston vaurioita. Vastuu, ärtyisyys ja ahdistuneisuus lapsilla tulisi varoittaa vanhempia. Jäykkä kaula mahdollinen.

Merkit, joilla lapsi epäonnistuu poliomyeliitillä:

  • Lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
  • Yleinen huonovointisuus;
  • heikkous;
  • Lievä päänsärky;
  • Vatsakipu;
  • Runny nenä;
  • oksentelu;
  • Yskä.

Toissijaiset merkit liittyvät tautiin: gastroenteriitti, enterokoliitti, tonsilliitti. Tälle taudin muodolle ei ole ominaista hermoston vaurioiden lisääminen.

Aivokalvontulehduksen merkkejä lapsilla:

  • Vatsakipu;
  • huonovointisuus;
  • Yleinen heikkous;
  • Head kipu oireyhtymä;
  • Oksentelu, pahoinvointi;
  • Vähentynyt ruokahalu.

Tutkittaessa potilaan suuonteloa, palatinehaarojen lisääntymistä, tonsillia. Oireet jatkuvat 2 päivää. Sitten lämpötila normalisoituu, katastrofaaliset ilmiöt.

Kolmen päivän kuluttua paheneminen tapahtuu seuraavilla oireilla:

  • oksentelu;
  • Selkäkipu;
  • Vakavat päänsäryt.

Neuropatologit tällä lomakkeella tarkistavat Brudzinskin ja Kernigin refleksit. Tilan paraneminen nähdään toisella viikolla.

Linnunpuristuskipu:

Lomake on raskas, koska se on edellisen version jatko. Inkubaation kesto on 4-10 päivää. Joillakin potilailla intervalli kasvaa 5 viikkoon.

Kouristuslaskimot, lihasten heikkous voidaan jäljittää 48 tunnin kuluttua. Lämpötilan laskuessa oireet vähitellen palaavat normaaliksi. Lihasjärjestelmän patologia etenee - letargia, tahaton lihasten supistuminen, ihon herkkyyshäiriöt. Mikä tahansa injektio voi aiheuttaa taudin patologisten oireiden lisääntymistä.

Spinaalimuotoja lapsilla:

  • Lämpötila on noin 40 astetta;
  • heikkous;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • Päänsärky;
  • Lisääntynyt hajoavuus;
  • Kipu kaulassa;
  • Alaraajojen kipu.

Edellä kuvatun patologian taustalla on ääripäiden herkkyys lisääntynyt. Pään akuutti kipu-oireyhtymä. Toisella viikolla havaittu halvaus, jolle on ominaista epäsymmetria.

Pontine polion ilmenemismuodot:

  • Kasvojen lihasten hajoaminen;
  • Kasvojen lihasten kipu;
  • Offset-kulma suu;
  • Sileä suolabial kolmio;
  • Silmäluomien sulkeminen;
  • Tasoittaa otsan vaakasuorat kasvot.

Oireita pahentaa yrittämällä hymyillä, ottaa ilmaa suuhun.

Lapsilomakkeen merkit:

  • Lihaksen halvaantuminen;
  • Suurentuneet adenoidit;
  • Dysphonia (äänen heikkous);
  • Dysphagia (nielemisongelmat);
  • Hengitysvajaus;
  • Vasomotorhäiriöt;
  • sinerrys;
  • Korkea veren hemoglobiini;
  • Ärtyisyys, kapriokki.

Poliomyeliitin enkefalisen muodon merkit lapsilla:

  • Tajunnan sekavuus;
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä;
  • Puhehäiriöt;
  • Tahattomia liikkeitä;
  • kooma;
  • horros;
  • Kasvimyrkytys.

Taudin oireita ja oireita kuvaavissa lapsissa on huomattava, että klinikka osoittaa infektiota 1-5 prosentissa rokottamattomista ihmisistä. Rokotuksen aikana haittavaikutusten prosenttiosuus on vähäinen. Manifestations esiintyvät piilossa. On tärkeää löytää ne varhaisessa vaiheessa estääkseen akuutin klinikan kehittymisen.