Kuppion vaikutukset

Kasvot

Viestejä yhteensä: 127

25.01.2008, Nimetön
Ystävällä on sairastunut kuppahdus jo viisi vuotta, ja hän alkoi kohdella myöhään. Häntä on kohdeltu jo 2 vuotta, mutta mikään ei auta; ristit eivät pudota. Voiko ihminen parantua vai ei?

05/19/2009, mac
Hei.Voit ainakin olen samaa problema.2goda sitten löysin sif.proshla hoitoa, mutta ilman uspeshno.seychas minun lääkäri määräsi 20 päivän keftriaksoni 2gr.razvedeny novokaiini., Ja tsikloferon päivään 10 otsikot olivat ukolov.do 1: 8 coef13.2 Onko minulle mahdollista saada takaisin kokonaan? Kiitos jo etukäteen

22.01.2008, Nimetön
Olen 22-vuotias, olen naimisissa ja meillä on tytär 3 vuotta. Ennen kuin tapasin mieheni jo vuoden 2003 alussa, minulla oli kuppa ja hoidettiin paikallinen dermatologi-venereologi. Kuinka paljon kuulin hänestä, toivon, että olin kertonut nimettömästi maksullisessa klinikassa. ja hän laittoi minut ennätykseen ja lähetti kirjeitä kotiin, jotta voisin tehdä testejä ajoissa, ja kätkenyt sen äitiltä parhaimmillaan, olin niin häpeissä, että voisin kulkea maan läpi. Joten miten minulle diagnosoitiin erillinen aihe, ja he kohtelivat minua laajentuneella. Se on hyvä, se auttoi kolmannella päivällä. Miksi sanon tämän, koska olen ollut naisen kanssa 2 kuukautta valtavan aknen ja rakkuloiden ja sietämätöntä kutinaa emättimessä ja ulkopuolella ja kun en voinut nukkua ja itkeä se, että repimällä haara vertaksi kutinaa, minä vain puukotin. Joten kun kolmantena päivänä kaikki emättimen oireet hävisivät, olin erittäin tyytyväinen, minut lähdettiin kotiin, mutta kerran viikossa menin laskimoihin. apteekissa ja minulle annettiin ekstentsilliinin injektiota. Muistan, että testit olivat 4 plus, ne antoivat 4 injektiota, yksi viikossa. Keväällä menin lahjoittamaan verta. Vastauksessa oli kaksi etua. Kysymykseni: "Eikö se auttanut?", Lääkäri kertoi luovuttavan verta vielä kolmessa kuukaudessa.

24.05.2008, Anya
Minulla on toinen ongelma. Sisareni asuu Kazakstanissa, mutta hänellä on Venäjän kansalaisuus. Tällä alueella ei ole maksullisia klinikoita, mutta he eivät ota sitä yksinkertaisessa piirin sairaalassa, he sanovat olevansa tarpeeksi. Hän ei voi tulla kotiin, hän auttaa lamaantuvaa isoäitiä. Miten hän voi auttaa? Hänen ex-poikaystävänsä, jonka kanssa he erosivat vuosi sitten, kertoi nyt hänelle, että hänellä oli kuppa. Ja hän aloitti hoidon. Hän sanoi, että hänellä oli pitkäaikainen vaihe, joka myöhemmin ilmeni. Miten voin auttaa sisareni neuvomaan häntä? Auta minua.

09.06.2008, Masha
Kerro minulle, miten edetä. Vuonna 2006 opin, että minulla oli kuppa ja minulla oli jo 4 +. Minua hoidettiin ARCS: ssä, nyt lähden testeihin ja lääkäri sanoi, että veri on hyvin hidasta puhdistettavaksi ja tarjotaan uudelleen hoitoa, voinko tehdä sen kotona, jos näin on, miten? Ja onko tällä hetkellä seksiä?

08.05.2011, Natali
Hei Olen 22 vuotias, olen naimisissa kauniin tyttären Rostetin kanssa ja 3 vuotta sitten tavannut kaveri ja yhtäkkiä hän vakuuttaa minulle, että hänellä oli kuppahdus, ja tietenkin olemme hajottaneet, ohitin negatiivisen analyysin! Lähetä ennaltaehkäisevä ammuttu, mutta en Nestan tehdä, kun menin obort, pari kuukautta meillä on ollut yhdynnässä useita kertoja, kun hän prolchilsya ja lähdin maasta naimisissa ja vuotta myöhemmin tuli raskaaksi 3rd kuukaudessa kasvoi kuppa lävistetty kakimto uusi ampetsilinom laskimoon 2 kertaa päivässä kahden viikon ajan ja hoidon jälkeen, pistoksena lihakseen unohdin mitä nimi sanoa lapselle 2 ned tänäkin ammuttu, joten nyt minulla ei ole ilmenemismuotoja nebylo synnytin tyttäreni vei laskimosta (ei napanuora) ja se oli 4 + menin kantologiaan, jonka lapsi sanoi VROZHDENOGO- ilman Reiät kätensä penetsilin 2 p päivässä 9 päivää, jonka jälkeen meillä oli luovuttaa analyysin 3 kuukautta, tyttäreni sanoi hän on nyt yleisesti puhdas 10 kuukautta, ja olen silti sanoa vain harvat. Mieheni ei ole mitään nebloa. Mietin, miksi tyttäreni meni niin nopeasti, enkä minä? Ehkä minun pitäisi juoda vitamiineja (olen vielä imettävä!) Eikö se satuta? Haluan nopeasti päästä eroon tästä roskasta, mutta miten? Ja pitäisikö minun tyttäreni edelleen olla pudonnut ennaltaehkäisyyn? Eikä tämä kaikki heijastu ulkonäön kehittämiseen? Vastatkaa minulle kaikki nämä huolet! Kiitos jo etukäteen

08.07.2008, Marina
Tervetuloa! Auta minua. Tässä on tarinani. Minulla oli kuppa 6 vuotta sitten. Kun löysin tämän taudin. ei ollut merkkejä, he löysivät verta, lääkäri sanoi, että todennäköisesti oli inkubointiaika. Minulle säädettiin hoito (mielestäni se oli extensilliini). Sitten annoin verta koko vuodelle, mutta testini eivät parantuneet. Toistin hoidon uudelleen koko kurssin. Lääkäri tarkkaili minua uudelleen, mutta verta peitti edelleen ristit. Sitten annoin verta 3 vuotta. Ristit olivat sitten 2, sitten 3. Vuonna 2007 taas menin lääkärille, minulle määrättiin hoito uudelleen. Näen lääkärin, mutta veren ristit pysyvät edelleen hyvin (sitten 2, sitten 3). Nuori mies tietää sairaudestani. Tein hänet tarkistamaan, hän on terve. Olen nyt 7 viikkoa raskaana. Ohje. Mitä minun pitäisi tehdä? Miksi veren ei ole parantunut? Ehkä hän pysyy niin elämässä? Onko lapsellani synnynnäistä kuppahdusta? Odotan innolla vastausta!

01.06.2009, Nick
Hei, rakas lääkäri
Olin ollut sairaana kuppa vuonna 2002, löysi vuoden kuluttua infektiosta hoidettiin avohoidossa laskimoon penisilliiniä (se oli ulkomaille) tehty 5 dropperit nyt naimisissa eikä välitä, haluavat olla vauva, ja että testien läpäiseminen HPC (IFA 1.8 positiiviset ja negatiiviset RMP, TPHA on positiivinen), aviomies kaikki negatiiviset, en kertonut mitään STI tai että hänen miehensä oli sairas kuppa, kaiken varalta lävistäneet itsensä keftriaksonihoidon 1g 28 päivää, sitten 2 päivää taukoa, 30 päivää 2g jokaisella on Peraginal, sitten 8 päivän tauko ja 5 viikkoa noin 4,8 ekstentsillinom ja miehensä vain siinä tapauksessa 10 päivä 1 g keftriaksonia, myös leikkaamalla mikosist 150 viikoittain, vitamiineja, jodomarin, foolihappoa. Kerro minulle tämän toistuvan hoidon suhteen, olen parantunut kuonista? Voinko olla suojaamaton seksi mieheni kanssa ilman kondomia? onko se syytä kertoa hänelle syfilisistä? miten ja mitä kertoa hänelle läpäisemään testit kuppille?

02.26.2011, Anastasia
Hei, lääkäri. Olen 24-vuotias. Kesällä 2009 12 raskausviikolla, neuvoston ARC (2 kuukautta ennen tiennyt mitä tehdä minulle, että väärien positiivisten reaktioiden) laitoin diagnoosin piilevä varhaisen sifilis.U otritsatelno.Prokololi mieheni ja minä ja rebenka.Rozhala tavalliseen sairaalassa kaikille terveille naisille. Lapsi on negatiivinen, miten on mahdollista, että aviomies ja lapsi ovat terveitä ja olen sairas? Olen nyt rekisteröitynyt. On hauskaa, että aloitteellani. Hän käytti vain 8 kuukautta lääkärin vastaanotosta. Oliko se kaikkein eniten tullut lääkärin vastaanotolle ja kysynyt, miksi unohdit minulle?

25.07.2008, Anna
Tervetuloa! Neljä ristiä on todella pelottava? Minulle annettiin 4 laukausta Ext... - oli valkoista jauhetta, puolet yhdestä osasta, puolet toisesta neljän viikon sisällä. Ihmettelen, että hoidon jälkeen voin tartuttaa jonkun? Mutta 5 kuukautta on kulunut ja olen edelleen peloissaan! Ja mietin, mitä todennäköisyyttä infektio on räjäytetty portner on, jos se oli 2 kertaa ja heti osaksi kylpyamme!

Kaikki sivut, joissa keskustellaan tästä aiheesta:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Väärä kuppa:
milloin lääkärit voivat tehdä diagnoosin virheen?

Kuppa-testi on yksi yleisimmistä testeistä, joita henkilön on otettava koko elämänsä aikana. Kaikki näytökset (väestön massan seulonta), lääkärintarkastukset, sairaalahoito - kaikki mukana verikokeessa kuppa.

Ei ole ollenkaan yllättävää, että monet ihmiset kohtaavat positiivisia testituloksia, eikä odota mitään. Useimmissa tilanteissa paniikki nousee, herää kysymys: "Ja onko virheellistä analyysiä kuppauksesta?". Vastaus: se tapahtuu!

Älä huoli etukäteen - kuppa voi olla väärä. Varmistaaksesi tämän, sinun tarvitsee vain välittää lisätestejä.

Kuitenkin, vaikka positiivista koetta ei voitaisi lopulta vahvistaa, tilanne itsessään on edelleen epämiellyttävä henkilölle. On pelkoja: yhtäkkiä kuitenkin jotain on kyllä ​​...

Epäilyjen poistamiseksi kerromme yksityiskohtaisesti, miten ja milloin ja millä edellytyksillä sylilääkärin testi voi olla positiivinen.

Väärä syfilis - miksi se tapahtuu?

Analyyseissä voi esiintyä väärää kuppahdusta erilaisissa ihmisissä: akuutit ja krooniset sairaudet, vammat, viimeaikaiset rokotukset jne.

Kaikki nämä tilat yhdistyvät se, että ne muodostavat veressä ei-spesifisiä (luotu torjumaan erilaisia ​​uhkia) proteiineja - immunoglobuliineja, ne ovat myös vasta-aineita.

Wasserman-reaktio (RW) ja muut syfilis-testit reagoivat näihin proteiineihin, ottavat ne syfilisiksi, koska ne ovat samankaltaisia. Vaikka todellisuudessa keho voi luoda epäspesifisiä proteiineja suojatakseen täysin erilaista patogeenia vastaan. Tämän seurauksena nämä "harmittomat" immunoglobuliinit aiheuttavat väärää positiivista tulosta kuhaille.

Milloin tämä voi olla?

Eri syistä syfilis-testit voivat tulla virheellisesti positiivisiksi. Tämä tila voi olla lyhytikäinen tai jatkua useita vuosia. Vääriä tuloksia voidaan jakaa "akuutti" ja "krooninen".

"Akuutit" vääriä tuloksia esiintyy akuutin sairauden tai vamman vuoksi ja jatkuvat 6 kuukauden ajan. Niiden ulkonäkö voi olla:

  • Akuutit tartuntataudit (yleensä korkea kuume);
  • trauma;
  • sydäninfarkti;
  • rokotukset;
  • myrkytys.

"Krooniset" vääriä tuloksia ilmenevät kroonisten sairauksien taustalla ja ne voidaan toistaa yli kuuden kuukauden ajan. Nämä ehdot sisältävät:

  • Sidekudosairaudet;
  • tuberkuloosi, lepra ja muut krooniset bakteeri-infektiot;
  • krooniset virusinfektiot: HIV, hepatiitti B, C, D jne.;
  • maksasairaus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • ikään liittyvistä kehon muutoksista.

Kuka voi uskoa? Vertakaa kaikkien kuppion testien tarkkuutta!

Vaikka syfilis-testit ovat melko korkeat, joskus ne voivat silti olla väärin. Useimpien kuppien testien tarkoitus on tarkistaa, onko ihmisen veressä vasta-aineita, joita keho on kehittänyt suojaamaan treponema pallidumilta. Tätä testiä varten tutkijat ottavat joko syfilisin (vaalea treponema) tai sen keinotekoisten vastapuolten todellisen aiheuttajan.

Analyysien tarkkuus riippuu monista teknisistä olosuhteista, mutta yksi tärkeimmistä ovat testaukseen käytetty materiaali. Jos analyysiä varten käytetään kalpean treponeman keinotekoisia analogeja (näitä analyysejä kutsutaan ei-treponemiksi), tulos on epätarkempi. Jos käytit todellista treponemaa (treponemal testit) - analyysi on paljon tarkempi.

Tuloksista käy ilmi, että kaikkien kuppa-testien kohdalla ei-treponemiset testit useimmiten virheellisiä: ne enemmän kuin muut antavat vääriä positiivisia tuloksia. Koska ne ovat halvimpia, niitä käytetään väestön massasuunnitteluun. Mutta ne, joilla on ei-treponemal testitulos ovat positiivisia, niitä tutkitaan käyttämällä kalliimpia ja tarkempia treponemal testit.

Ei-treponemaaliset testit massan seulontaan ovat: RMP, VDRL, USR, RPR ja TRUST. Tarkimmat näistä testeistä ovat RPR ja TRUST. Todennäköisyys virheen positiivisessa suunnassa on 1-2%. Hieman epätarkempi - RMP ja VDRL. Virheen todennäköisyys on 2-3%. Vähiten tarkka on USR - sen virhe on 7%.

Treponemal testien (RIF, PHA, ELISA, immunoblotting) joukossa virheen todennäköisyys on alle 1%.

Tarkimmat positiiviset tulokset saadaan suorilla tutkimusmenetelmillä (korkean tarkkuuden analyyseihin erikoistyyppinen): pimeän kentän mikroskopia (0-2% virhe) ja PCR (0-1% virhe). Nämä menetelmät antavat usein vääriä negatiivisia tuloksia - eli he sanovat, ettei tautia ole, kun itse asiassa se on olemassa. Se ei salli käyttää niitä tärkeimpinä testeinä.

Luotettavimmista tuloksista suoritetaan ensimmäinen ei-treponemal-testi ja sitten positiivisen tuloksen tapauksessa yksi treponemal-testi.

Epätoivoinen tulos - virhe vai ei?

Kun sylilääkärin tulokset osoittavat "negatiivisesti" tai "positiivisesti", merkitys on yksiselitteinen ja selkeä. Mutta kun lomakkeessa on 1-2 ristiä tai kirjoitetaan "epäilyttävä tulos", syntyy kysymys: "Mikä se on, ja se voi tarkoittaa testivikaa?".

Ei välttämättä: epäilyttävä tulos merkitsee vain pienen määrän vasta-aineita veressä. Esimerkiksi tämä voi olla merkki varhaisesta kuppahduksesta (inkubointijaksosta ja ensimmäisistä kestoväleistä), kun vasta-aineet ilmestyvät vain, tai myöhäisen kuppion (2-4 vuoden kuluttua) merkki, kun vasta-aineet (IgM) vähitellen häviävät.

Tässä tilanteessa, kuten voimakkaasti positiivisella testillä, suoritetaan ylimääräinen vahvistava treponemal-testi.

Lisäkierron testin kielteinen tulos voi tarkoittaa yhtä kahdesta asiasta:

  • Ensimmäinen testi oli väärä, eikä kuppa ole.
  • Vasta-aineilla ei ole vielä ollut aikaa kehittyä, ja kuppa on inkubaatiossa / ensisijaisessa jaksossa.

Joka tapauksessa, jos seulontatestitulokset ovat kyseenalaisia, on suositeltavaa toistaa se kahden viikon kuluttua.

Positiivinen testi treponemal testillä osoittaa, että kuppa on ehdottomasti olemassa ja potilas tarvitsee hoitoa.

Kuppa havaittiin! Kuka lääkärit kertovat tästä?

Kun kuppa on vahvistettu, älä paniikkia. Ota yhteyttä paikalliseen lääkäriasemaan. He eivät kerro esimiehille, työtovereille tai sukulaisille sairaudesta. Kuitenkin henkilön on oltava tietoinen siitä, että kuppa on tarttuva ja erittäin tarttuva tauti, joten hänen ympäristönsä ja erityisesti hänen perheensä ovat vakavassa vaarassa.

Jos kuppion diagnoosi vahvistetaan, on tärkeää harkita huolellisesti seuraavia suosituksia:

  • Dermatovenereologien tulee näyttää kumppaninsa ja kaikki perheenjäsenensä, sillä ehkä infektio on jo tapahtunut seksuaalisesti ja kotitalouden keinoin.
  • Jos kuppa ei löydy kumppaneista ja lapsista, heidän pitäisi silti saada ennaltaehkäisevä hoito - pienet penisilliiniannokset taudin kehittymisen estämiseksi, jos infektio on jo tapahtunut. Lue lisää sylilääkkeiden ehkäisystä erillisessä artikkelissa.
  • Jos henkilö toimii, hänelle annetaan sairauslista hoidon ajankohdalla, eikä kenellekään ole tietoa hänen sairaudestaan ​​työssä. Kaikissa otteissa ja muissa lääketieteellisissä tiedoissa tauti on salattu ja vain lääkärit saavat nämä tiedot. Lääketieteellinen kirja, jos sellainen on, annetaan (tai laajennetaan) välittömästi hoidon jälkeen.
  • Käsitelty kuppa ei ole vaarallinen eikä se voi olla syynä irtisanomiseen tai työn hylkäämiseen.
  • Jos teini on saanut tartunnan, hän voi myös ottaa yhteyttä ARC: hen ilman pelkoa vanhempien ilmoittaessa taudista. Hän saa erillisen kortin, ja ARC: n asuinpaikan tutkiminen ja hoito on maksutonta.
  • Menestyksellisen hoidon jälkeen henkilölle on annettava asiakirja, joka vahvistaa, että hoito on suoritettu. Asiakirja on säilytettävä ja otettava sinut mukaan kaikkiin lääkärintarkastuksiin. Tämä lievittää tarpeettomia kysymyksiä ja huomiota lääkäreiltä, ​​koska hoidon jälkeiset testit voivat säilyä positiivisina pitkään.

Väärä positiivinen kuppa raskaana oleville naisille

Onko väärää kuppa raskaana olevilla naisilla? Tietenkin se tapahtuu. Käytännössä tämä ei ole harvinaista.

Naiset luovuttavat veren sylilääkettä useaan kertaan raskauden aikana: ensimmäisten 12 viikon, muutama viikko ennen toimitusta (30-35 viikkoa) ja välittömästi ennen syntymää (38-40 viikkoa), tämä on välttämättömät testikokeilut.

Ei ole yllättävää, että kun naisten raskauden aikana on saatu positiivinen RW-analyysi, kysymys välittömästi syntyy: "Mistä kuppa tulee?". Mutta sinun ei pidä huolehtia tästä tilanteesta: jos viimeisen puolen vuoden tai vuoden aikana kumppanisi ei ole muuttunut, ja olet varma terveydestasi ja terveydestänne, niin analyysi on todennäköisesti virheellinen.

Raskaus on kehon täydellinen rakenneuudistus sekä hormonaalisella tasolla että immuniteetin tasolla. Ensimmäisiltä päiviltä äidin keho pyrkii suojelemaan lapsen mistä tahansa uhasta ja tuottaa näin monia erilaisia ​​vasta-aineita.

Lähes kaikki ei-treponemal-syfilis-testit reagoivat näihin vasta-aineisiin.

Siksi, jos kuherruskuukauden (RW tai RMP / MP / RPR) ei-treponem-analyysi osoitti, että naisella on tauti, odottavalla äidillä annetaan myös treponemaaliset ELISA- tai PHA-testit - nämä testit ovat luotettavampia ja voivat osoittaa, onko henkilö täysin sairas.

Tietoja siitä, mitä tauti uhkaa vastasyntyneelle, lue artikkeli "synnynnäinen kuppa".

Ristit kuppille

Syifilisin serodiagnoosi on tärkein infektion diagnoosin tarkistusmenetelmä.

Ensimmäiseen tutkimukseen käytetään epäspesifisiä immunologisia testejä:

Tumalten serologisten tutkimusten tulosten tulkinta toteutetaan merkintäristeillä "+". Plussien määrä heijastaa potilaan seerumin vasta-aineiden pitoisuutta, joka on muodostettu vasteena treponeman ottoon kehoon.

Tutkija Wasserman ehdotti tällaisen järjestelmän käyttämistä vertaamaan vasta-aineiden määrää veressä.

näin:

  • Neljä ristiä (++++) merkitsevät voimakkaasti positiivista reaktiota ja epäilyttävää kuppa-infektiota
  • (+++) positiivinen
  • (++) ja (+): heikosti positiivinen
  • (+ -): kyseenalainen
  • (-): negatiivinen reaktio

Veritutkimuksen tulokset eivät riipu pelkästään siitä, onko patogeeni läsnä potilaan kehossa. On tärkeää, milloin otos on otettu tutkimukseen.

Seronegatiivisen ikkunan kesto kestää 30-35 päivää infektion jälkeen. Tässä tapauksessa treponema pallidum kudoksissa on jo moninkertaistunut, mutta on vielä mahdotonta havaita sitä veressä.

Kun he löytävät ristit

Yksi risti (+) voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

  • Taution alkuvaiheessa, jossa on äskettäinen infektio, tässä tapauksessa vasta-aineiden määrä on edelleen alhainen.
  • Tertiäärisessä kuppauksessa, kun veressä olevien spesifisten immunoglobuliinien taso laskee sen minimiarvoon.
  • Jos analyysin vääriä positiivisia tuloksia. Tämä voi johtua muista tartuntataudeista (tifo, punertava kuume jne.), Sidekudosairauksista, autoimmuuniprosesseista, alkoholin saannista, rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden kulutuksesta päivää ennen serologista tutkimusta, ennen synnytystä ennen ja jälkeen, kuukautisten alkamisen naisista.
  • Infektion huumeidenkäsittelyn päätyttyä säilyttäen pieni määrä vasta-aineita seerumissa.

Usein tällaista analyysitulosta pidetään epäilyttävänä. Tässä tapauksessa potilas lähetetään lisätutkimuksia diagnoosin selvittämiseksi ja sen todentamiseksi.

2 risteä osoittavat, että vaaleat treponemat ovat mukana veressä. Ne tunnistetaan tavallisesti primaarisessa tai sekundaarisessa kuppahduksessa. Tämä reaktio merkitsee pientä pitoisuutta patogeenin veressä ja kehon tartuntataistelua. Tämä on heikosti positiivinen tulos seroreactionista. Diagnoosin tarkistaminen lisää treponemal-testejä tarvitaan lääkekäsittelyn aloittamiseksi.

Kolme ristiä on lähes epäselvää todisteita kuppauksesta. Useimmissa tapauksissa niitä esiintyy taudin toissijaisessa vaiheessa. Toistuvat muut immunologiset tutkimukset varmasti vahvistavat varmasti syphilitic infektion.

4 ristit ovat epäilemättä todisteita treponeman vasta-aineiden esiintymisestä potilaan veressä. Useimmiten ne havaitaan toissijaisen kuppion aikana. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana taudin kliiniset oireet näkyvät selvästi ja selkeästi.

Näitä ovat:

  • ruusuinen ja papulaarinen ihottuma kehossa
  • imusolmukekulma

Tällaisen tuloksen saamisen jälkeen ei yleensä edellytetä diagnoosin määrittämistä eikä muita serologisia testejä. Vaikka potilaan etiotrooppisen hoidon ja potilaan kliinisen palautumisen kulun jälkeen, treponema-vasta-aineet pysyvät veressä.

Tämä on määritetty tutkimuksessa, jossa on phthagnoni tai filogeeninen määritys. Siksi niiden käyttö terapian tehokkuuden arvioimiseksi ei ole sopivaa.

Jos olet epäillyt kuppa, tarkista diagnoosi lääkärin keskuksessa.

Mikä on kuppa 1, 2, 3 tai 4 ristissä

Syfilis on tarttuva tauti, joka voi olla sukupuolitauti. Taudin aiheuttaja on bakteerityyppinen vaalea treponema (spirochete), joka vaikuttaa sisäelimiin, limakalvoihin ja ihoon.

Verikokeita käytetään sairauden havaitsemiseen ja joissakin muunnoksissa aivo-selkäydinneste. Tulokset osoittavat pluses tai käyttö risteilee määrä 1-4.

Sifilis neljä ristiä pidetään ihmisen vaarallisimpana vaiheena. Testien ja diagnoosin purkaminen määräytyy yksinomaan lääkärin toimesta.

Taudin neljä vaihetta ja niiden ominaisuuksia

Seksuaalisesti tarttuvien tautien määrittäminen veren tutkimusmenetelmällä treponeman esiintymisen varalta.

Tämä sifilisilmä tunnistaa serologinen reaktio on yleisimpiä monista testeistä.

Immunologi on luonut erityisen taudin ominaisjärjestelmän, jossa ristit osoittavat vasta-aineiden määrän. On tärkeää tietää, että he eivät ole itse sairaudessa, mutta on treponema, haavauma, syphilitic ihottuma.

Vasta-ainetiitterin lisääntyminen osoittaa patogeenin aktiivista lisääntymistä ja ristit sisältyvät mihin tahansa määritykseen, jossa on positiivinen arvio vasta-aineiden läsnäolosta. Harkitse taudin vaiheita ja niiden ominaisuuksia.

Syfilis yksi risti

Jos on ristejä, kuppa on positiivinen, mutta epäillään myös veressä olevien vasta-aineiden havaitsemisessa taudin torjumiseksi.

Siksi lääkärit kutsuvat tämän testituloksen epäilyttäväksi. Usein koetulos voi merkitä toista tautia.

Tuloksen 1 + tarkoittaa, että infektion vaiheen jälkeen on kulunut vain vähän aikaa. Täydellinen käsittely voi olla täplä, kun vasta-aineet säilyvät.

Syfilis kaksi ristiä

Kaksi ristiä osoittavat positiivisen tuloksen, joka ilmaisee treponeman esiintymisen veressä.

Tiitterin kasvu osoittaa pienen pitoisuuden veressä. Joten, sinun on tutkittava bakteeri hyväksyttäväksi johtopäätöksen 2 plus ennen hoidon aloittamista.

Kuppa kolme ristiä

Veritesti, jossa arvioidaan kolme ristiä, osoittaa positiivisen tuloksen eikä sitä voida kumota. Veren uudelleentarkastelu vahvistaa vain kolmannen ristin diagnoosin, joka on tyypillistä taudille kehitysvaiheessa II.

Syfilis neljä ristissä

Epäedullisin johtopäätös on 4 ristin tulos. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tautia ei voida parantaa.

Tässä vaiheessa on havaittavissa näkyvä ihottuma, hiustenlähtö, kuume. Vasta-aineiden määrä korkealla tasolla, joten johtopäätös on epäilemättä.

Kuinka tehdä kyselyn?

Kuppion tunnistaminen suoritetaan kahdessa vaiheessa alkaen potilaan tutkimuksesta, joka päättyy vasta-aineiden veren tutkimukseen.

Lääkäri tutkii potilasta, mutta määrittelee jo sairauden läsnäolon todennäköisyyden:

  • haavojen havaitseminen sukuelimissä tai suuontelossa;
  • dermatologiset ihottumat, tiivisteet;
  • kaljuuntuminen päähän.

Lääkäri selkeyttää potilaan tietoja epäilyttävien seksuaalisten tekojen tai sukupuolitautien hoidossa olevien kysymysten perusteella.

Laboratoriotutkimukset

Tänä päivänä tutkimusta syfilis 4 risteysten havaitsemisesta voidaan tehdä monella tavalla, joista tunnetuin on esitetty alla:

  • RPR - testi, jolla veren vasta-aineet määritetään sytoplasmamembraanin fosfolipidejä vastaan;
  • RIF (immunofluoresenssireaktio) on herkempi reaktio, koska se osoittaa tuloksen, jossa on positiivinen arviointi jo ensimmäisessä vaiheessa 80 prosentilla potilaista;
  • RW (Saksan immunologin Wassermanin menetelmä) - nopea ja luotettava tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tehdä kysely ja määrätä tehokkaita farmaseuttisia aineita;
  • entsyymi-immunomääritys;
  • reaktio perustuu bakteerin immobilisaation ilmiöön vasta-aineiden, kuten immobilisiinien, kanssa;
  • passiivinen hemagglutinaatio osoittaa vasta-aineiden läsnäolon ja määrän.

Nykyään kuppa voidaan hoitaa missä tahansa vaiheessa. Mutta hoitoa on helpompi siirtää taudin ensimmäisiin ilmenemismuotoihin, kun infektio ei vaikuttanut koko kehoon.

Hoidon ja lääkehoidon pituutta määrää venereologi, joka perustuu ihmiskehon yksilöllisiin ominaisuuksiin ja vaurion vaiheeseen.

Älkää unohtako, että sylkoksen paras ehkäisy on läheinen suhde säännölliseen kumppaniin, jonka terveydentilaan olet täysin varma.

Kuinka kuppa on suojattu ja mitkä ovat tulosten 2, 3, 4 ristit?

Syfilis on sukupuolielinten sairaus, joka vaikuttaa potilaan koko kehoon. Sen havaitsemiseksi suoritetaan verikoke. Tuloksissa neljä ristiä viittaavat toissijaiseen sairauteen, ja tämä vaste on potilaalle eniten epäedullinen. 3 risteä tarkoittaa, että tauti ei ole niin laiminlyöty, 2 ja 1 risti paljastaa sairauden aikaisemmassa kehityksessä, miinus tarkoittaa taudin puuttumista. Tämä tekniikka perustuu Wasserman-reaktioon (RW).

Huolimatta siitä, että muitakin menetelmiä kuppion diagnosoimiseksi on ilmennyt, Wasserman-menetelmä on tärkein, vaikkakaan ei ole puutteita, etenkin taipumusta vääriä positiivisia tuloksia kohtaan. RW: n verikokeessa voit diagnosoida taudin missä tahansa vaiheessa suurella tarkkuudella (jopa 90% 6-8 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen, 98-100% toissijaisella ilmentymisellä). Oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla jopa neljä ristiä tai toissijaista muotoa voidaan käsitellä suhteellisen helposti.

Kehittyneellä sairaudella ja synnynnäisellä syfilisillä (lapsi saa sen äidiltä, ​​jolloin se tarttuu kohdussa), ihmisen kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat vammaisuuteen ja kuolemaan.

Toissijaisten kuppaiden oireet

Toissijainen kuppa on taudin vaihe, joka esiintyy primaarisen ajan kehityksen ja taudinaiheuttajan leviämisen kautta koko kehossa. Sisäelinten hitaus on vaurioitunut, ja näkyvät erilaiset ihottumat. Erityisen haitallisia ovat munuaiset, hermosto, luut ja maksa. Toissijaisen kuppion iho-oireet ovat hyvin erilaisia. Toissijaiset syphilides - juuri tällainen nimen ihottuma on, on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • roseola;
  • näppylät;
  • märkärakkulat;
  • syphilitic leucoderma ("Venuksen kaulakoru");
  • syphilitic alopecia.

Roseola ovat pyöreitä vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​pilkkuja, joiden koko on korkeintaan 1 cm. Yleensä ne sijaitsevat raajoissa, mutta ne voivat myös näkyä kasvot. Toissijainen kuppa näyttää asteittain viikon aikana. Rikolihan katoaminen paineen alaisena. Joskus ne voivat hiutaleina tai nousta ihon yläpuolelle.

Papules ovat litteitä, kohoavia kyhmyjä ihon yläpuolella. Tästä tulee toinen nimi papules - nodular ihottuma. Papules vaihtelee kooltaan ja muodoltaan. Linssien muotoisia, monomuotoisia, plakin muotoisia ja erikoispapulaatteja on. Usein papula ei vaikuta vain ihoon, vaan myös limakalvoihin - suuontelon, nielun, kurkunpään. Papules yleensä kasvaa ja sulautuvat toisiinsa. Paikoissa kitka noin vaatteita ja liiallinen hikoilu muuttuu itku haavaumia. Kun suuontelon papuleet häviävät, tauti muuttuu hyvin tarttuvaksi, treponemes välitetään kissan kautta tai käyttämällä tavallisia ruokailuvälineitä.

Kupeissa kuppa on usein harhaanjohtavia diagnoosi, koska muistuttavat samanlaista ihottumaa muissa sairauksissa. Pustules - pustular ihottuma, mutta niiden syphilitic ominaisuus on suuri tiheys ja sinertävä sävy.

Tarkempia oireita ovat syphilitic leucoderma ja syphilitic alopecia (alopecia). Jos kyseessä on leukoderma, jota kutsutaan myös nimellä "Venuksen kaulakoru", ei-pigmentoituja ihokohdoksia muodostuu potilaan kaulaan, jota ympäröivät hyperpigmentoituneet alueet. Hyperpigmenttiset alueet ovat tummempia kuin terve iho. Joskus leukoderma leviää muille kehon osiin - ylempi selkä ja olkapäät. Syfilisoituneella hiustenlähtöllä, joka esiintyy noin 20 prosentissa tapauksista, on suuria tai pieniä hiustenlähtöjä. Usein hiukset ihmisen päästä muuttuvat samanlaisiksi kuin sammaleet, joita lehmät syövät. Iho ei kärsi.

Ihottumat eivät yleensä aiheuta kipua, polttamista tai kutinaa potilailla. Toissijaisen kuppion ihovaurioiden ominaisuus on se, että ne voivat katoa jopa heikon hoidon aikana tai itsenäisesti 3-4 viikon kuluttua kehon immuniteetin vaikutuksesta. Syvä ihovaurio jättää arvet, mutta jäljelle jääneet ihottumat häviävät ilman jälkiä. Mutta tämä ei tarkoita elpymistä. Tauti tulee piilevään vaiheeseen, mutta jatkuu edelleen kolmanneksi vaarallisimpana vaiheena, ja lisäksi se on altis relapseille. Näiden oireiden ohella potilailla voi olla yskä, vuotava nenä, sidekalvotulehduksen, huonovointisuuden, lievän kuumetta ja röyhkeä ääni, jos vaikuttaa äänihinojen sairauteen.

Syphilitic infektion hoito

Kuppion, vaalean treponeman, aiheuttama aine on käytännössä ainoa bakteeri, jolla on yllättävän korkea herkkyys penisilliinille. Siksi hän on se, joka on tärkein lääke hoidossa. Kolme penisilliinivalmistetta käytetään: Bisilliini, Retarpen ja Extensillin. Jos olet henkilö allerginen penisilliinille, käytetään muita antibiootteja:

  • puolisynteettiset penisilliinivalmisteet (esimerkiksi ampisilliini tai amoksisyyli);
  • tetrasykliinityyppiset lääkeaineet (doksisykliini);
  • makrolidit (klaritromysiini, josamysiini, erytromysiini);
  • fluorokinolonit (ciprofloksasiini, ofloksasiini);
  • aminoglykosidit (gentamisiini);
  • 3. sukupolven siprofloksasiini (Ceftriaxone).

Tarvittaessa hoidetaan komplikaatioiden tai vahingoittuneiden ihon lisäterapiahoitoa. Jos sinulla ilmenee oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vain erikoislääkäri voi määrätä tarvittavat lääkkeet. Viivästynyt diagnoosi ja itsehoito ovat vaaraksi elämälle ja terveydelle.

AV Butyyli. "Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito."

Kuppa: ristit ja lisäykset - 1, 2, 3, 4

Ne, jotka ovat testanneet laskimoiden sairauksia, tietävät, että reaktio voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Se riippuu vaiheesta, jossa potilaan verta tutkitaan. Ilmoitetaan syfilis-analyysin tuloksia käyttämällä pluses tai ristejä. Niiden määrä voi vaihdella yhdestä plus neljään. Ensimmäistä kertaa Wasserman ehdotti tämäntyyppistä kuppahdusta, joka löysi menetelmän veren testaamiseksi treponeman läsnäolosta. Se tapahtui yli sata vuotta sitten. Vaikuttaa siltä, ​​että on olemassa monia uusia testityyppejä, mutta yleisimmät reaktiot olivat Wasserman ja sen pluses. Lääkäri on kehittänyt erityisen järjestelmän taudin luonnehtimiseksi, mikä kertoo ristien määrän mukaan vasta-aineiden määrän veressä. Mitä suurempi pitoisuus, sitä enemmän etuja. Suurin osa on 4 (++++). On muistettava, että itse taudissa ne ovat täysin poissa. On treponema, chancre, syphilitic ihottuma ja muut merkit. Ja ristit ovat läsnä jokaisessa positiivisessa analyysissä, joka osoittaa vasta-aineiden läsnäolon.

Mitä 1+ pidetään?

Jos on olemassa pluses, kuppa on positiivinen, mutta samalla on epäilyksiä sen läsnäolosta ja veressä olevien vasta-aineiden esiintymisestä, jotka muodostettiin treponeman tai muiden virusten torjumiseksi. Usein tällaista diagnoosia kutsutaan vääriä positiivisia tai epäilyttäviä. Usein hän ilmaisee täysin erilaisen sairauden.

Ensimmäisessä vaiheessa tauti, hyvin usein 1 plus. Tämä merkitsee, että tartunnan jälkeen on kulunut vähän aikaa.

Yksi + tapahtuu potilailla taudin kolmannessa vaiheessa, kun vasta-aineiden pitoisuus kehossa on erittäin alhainen.

1 + voi olla sairauden täydellisen parantamisen jälkeen, jos veressä on vasta-aineita. ELISA-reaktio on erityisen herkkä tällaisille hiukkasille pienillä pitoisuuksilla. Treponeman hoitamisen jälkeen on parempi käyttää RW: tä kontrollianalyysinä.

Sifilis: 2 ristissä

Kaksi ristiä - positiivisen tuloksen osoittaminen, jotkut kutsuvat sitä heikosti positiiviseksi. Se voidaan saada taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa ja ilmaisee treponeman esiintymisen veressä, jota vastaan ​​vasta-aineet taistelevat. Tiitterin laskeminen osoittaa kuitenkin niiden merkityksetön pitoisuuden, joten treponemalanalyysiä tarvitaan varmistamaan diagnoosi kahdessa ristissä ennen kuin aloitetaan monimutkaiseen hoitoon.

Syfilis: 3 ristissä

Jos kuppa on kolmessa ristissä, se ei ole paras. Tämä on positiivinen positiivinen tulos ja sitä harvoin kyseenalaistetaan. Toistuvat verikokeet vahvistavat vain ensimmäisen testauksen aikana saadut tulokset. 3 ristia tapahtuu taudin toisessa vaiheessa.

Syfilis: 4 ristissä

Potilaan pahin lauseke: kuppa neljä ristiä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tauti ei enää sovellu hoitoon. Kupeen kuppa - 4 plus. Tämä on hänen toisen asteensa, jolle on ominaista kirkas ihottuma, hiustenlähtö ja kuume. Vasta-aineiden määrä tässä vaiheessa kehossa on suurin, joten analyysi on täysin kiistaton.

Joku vertailee kuppien risteyksiä Pyhän Yrjön risteyksien kanssa, joka toimi kunnianarvoisena palkinnuksena erinomaisille ihmisille. Vertailu on tietysti symbolinen, mutta tuskin kukaan haluaisi saada tällaisia ​​palkkioita. Elämä ei ole vielä kuvittanut, kuinka juhlia hämmentyneitä rakastajia räikeästi mukavasti, ja jakaa sen jollekin + ja kenelle - yhtä paljon kuin ++++. On vain sääli, että täällä lisääntynyt pluses symboloi surullinen historia tauti ei ole hyveitä lovelace, mutta taudin etenemisestä.

Mitä diagnoosi tarkoittaa - kuppa 4 risteää. Mitkä ovat nämä ristit (pluses)?

Oli tapana ottaa neljä ristikkoa arvioimaan sylilääkkeen kehittymistä ihmiskehoon perustuen Wassermanin (RW) verikokeeseen. Kyllä, nämä eivät edes ristit, mutta pluses. Miinus tarkoittaa vasta-aineiden määrän muutosten puuttumista.

4 risti, tarkoittaa yleensä kuppion toissijaista muotoa, jossa taudinaiheuttaja leviää koko kehossa vaikuttaen sisäelimiin - munuaisiin, ihoon.

Mutta tänään, hyvään hoitoon asti, myös sekundaarinen muoto on kuppa. Oikea-aikainen hoito lääketieteellistä hoitoa varten on täysi toipuminen. Varsinkin huonojen tottumusten hylkäämisen taustalla.

kuppa

Pääsivu

Pääotsikko syrjään

haku

Viimeaikaiset merkinnät

Entry post

Syphilis 4 Ristit

Lähetä sisältö

Kuppion diagnoosi

Jos jollakin muulla peniksellä tai emättimen lähellä on outoa kipeyttä, lääkäri määrää tutkimuksen haavauman murtumisesta, laajentuneiden imusolmukkeiden puhkeamisesta. Jos kuppa on jo siirtynyt toiseen vaiheeseen, potilaan ruumiin ihottuman rakkuloiden (pustulaukut ja papules) sisältö otetaan analyysia varten. Kuppion alkumuoto tunnistetaan hyvin ei-treponemaalisilla testeillä - lisäksi ne mahdollistavat tarkkailun siitä, kuinka tehokkaasti hoito etenee.

Immunoanalyysin avulla voit myös seurata hoidon dynamiikkaa. Veritesti RW - Wasserman - reaktiolle, jonka avulla voit diagnosoida syfilis - vaiheen.

Jos RW antaa "++++" - tämä on voimakkaasti positiivinen reaktio; "+++" on positiivinen; "++" on heikosti positiivinen; "+" A on kyseenalainen; ja lopuksi "-" on negatiivinen.

Toissijainen kuppa antaa aina neljä ristiä (++++).

Immunofluoresenssireaktio (RIF). Tänään se on tarkin diagnoosi. RIF paljastaa sylilääkityksen, sekä sen alkuvaiheessa että myöhäinen piilevä syfilis.

Primaarisen ja sekundaarisen kuppion diagnoosi tulee usein taudin kliinisestä kuvasta, ja serologiset tutkimukset vahvistavat vain diagnoosin. Ja päinvastoin - taudin piilevien tai myöhäisten tyyppien diagnoosi johtuu pääasiassa serologiasta.

Miten määritellä kuppa tässä vaiheessa - kerro venereologist. On olemassa useita erilaisia ​​laboratoriodiagnostiikkaa: mikroskopia, immunodiagnostics, serologia, aivo-selkäydinnesteiden tutkimus.

Mikroskooppinen menetelmä perustuu materiaalin ottamiseen kovaa puusta ja sen tutkimisesta mikroskoopilla. Samaan aikaan materiaaleissa on myös liikkuvia treponemeja.

Menetelmä ei ole kovin informatiivinen, jos leikkaus sijaitsee suuontelossa, koska suun mikrofloora koostumuksessa on monia muita spirokeetteja.

Massiivisten profylaktisten tutkimusten osalta syfilis-analyysi suoritetaan serologisella menetelmällä. Ns. Wasserman-reaktio paljastaa lisääntyneen vasta-ainetitterin infektion läsnä ollessa.

Menetelmällä on melko suuri herkkyys ja samalla alhainen spesifisyys. Tämä tarkoittaa, että tulos voi olla positiivinen muiden infektioiden läsnäollessa.

Siksi positiivinen diagnoosi serologiassa edellyttää vahvistamista muilla menetelmillä.

Laboratoriotestit Pato-aineen tunnistettavuus vähenee Treponema pallidumin itsensä tai sen antigeenien tunnistamiseen. Treponema pallidumin halkaisija on pienempi kuin valomikroskoopin resoluutio. Sen vuoksi tunnistetaan mikroskopia tempokentässä, vaihekontrastimikroskoopilla, erityisillä tahroilla (esimerkiksi hopeointimenetelmällä) ja immunologisilla menetelmillä (esimerkiksi suoralla immunofluoresenssimenetelmällä). Mikroskopia pimeällä kentällä. eritteisessä kiinteässä haavassa, sekundaarisen kuppion ihottumaa ja imusolmukkeiden sisältöä. Kierteiden lukumäärä on noin yksi mikronia kohden. Treponema pallidum suorittaa luonteenomaisia ​​liikkeitä - pyörii omalla akselillaan ja taittaa kuten penkkia. Menetelmä ei ole informatiivinen tarkasteltaessa materiaalia suun limakalvosta, koska muut spirokeeet ovat osa suun normaalia mikroflooria. Immunologiset menetelmät ja menetelmät DNA-monistusanalyysillä Suora immunofluoresenssimenetelmä käyttäen polyklonaalisia vasta-aineita on spesifinen ja kohtalaisen herkkä menetelmä, joka kykenee korvaamaan tumman kentän mikroskopian. On olemassa tarkempia ja herkempiä menetelmiä - immunofluoresenssimenetelmä käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita ja puoli- metaasiketjureaktio. Histopatologisia tutkimuksia Hopeointimenetelmää ja immunofluoresenssivärjäystä käytetään Treponema pallidumin havaitsemiseen kudoksissa. Näille menetelmille on tunnusomaista alhainen herkkyys, mutta suuri spesifisyys. Serologiset tutkimukset Useimmissa tapauksissa serologiset reaktiot ovat sylilääkärin diagnoosin perusta. Muun kuin Repnecin reaktiot Inaktivoituneen seerumin saostaminen kardiolipiinin antigeenillä (VDRL) ja plasman saostuminen kardiolipiinin antigeenillä (RPR) paljastavat vasta-aineita kardiolipiinin antigeenille (lipidit, jotka muodostavat Treponema pallidum -seeriseinän). Ei-treponemale-reaktioille on tunnusomaista korkea herkkyys, mutta matala spesifisyys. Niiden positiivinen tulos vaatii vahvistamisen treponemalreaktioiden avulla. Ei-treponemal-reaktioita käytetään: (1) massan seulontaan; (2) patologisen prosessin aktiivisuuden määrittämiseksi. VDRL ja RPR tulevat positiivisiksi syfilis-perusjakson aikana. Ne ovat positiivisia noin 70 prosentissa potilaista, joilla on primäärinen kuppa. Kuppa-ajan päättyessä ne ovat positiivisia lähes kaikissa käsittelemättömissä tapauksissa. Ei-treponemaalisten reaktioiden titteri on maksimi (1:16 - 1: 256) tohtorikohdan toissijaisessa jaksossa. Kuppion toissijaisen jakson päättymisen jälkeen ei-treponemaalisten reaktioiden titteri vähenee itsenäisesti hoidon puuttuessa (esimerkiksi käsittelemättömän myöhäisen piilevän kuppahduksen kanssa ei-treponemisten reaktioiden titteri on yleensä alueella 1: 1 - 1: 8). Tertiäärisessä kuppauksessa ei-treponemisten reaktioiden titteri kasvaa jälleen. Oikean hoidon jälkeen ei-treponemisten reaktioiden titteri vähenee asteittain. Primaarisen ja sekundaarisen kuppion hoitamisen jälkeen ei-treponemaalisten reaktioiden titteri pienenee 2 tai useammalla laimennoksella (esimerkiksi 1:16 - 1: 4) 3 kuukauden ajan. Yli 90%: lla potilaista, joilla on varhaiset kuppa, ei-treponemiset reaktiot ovat negatiivisia 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Sitä vastoin, myöhäisessä kuppauksessa, ne ovat usein positiivisia matalalla tiitterillä (yleensä 1: 1 - 1: 2) pitkään. Ei-treponemaalisten reaktioiden väärät positiiviset tulokset (tavallisesti titterissä 1: 8 ja alle). Vääriä positiivisia syitä ovat raskaus ja autoimmuunitaudit. Greponemous-reaktiot Nämä reaktiot havaitsevat vasta-aineita spesifiselle treponem-antigeenille. Treponemal-reaktiot sisältävät immunofluoresenssin absorption (FTA-ABS), passiivisen hemagglutinaation mikromodifikaation (MNA-TR) ja muut. Treponemaalireaktion titteri ei heijasta patologisen prosessin aktiivisuutta. Niitä käytetään vahvistamaan ei-treponemisten reaktioiden (VDRL ja RPR) positiiviset tulokset. Hoidon jälkeen sekundaarisen n: n tertiäärisen kuppahduksen osalta treponemal-reaktiot pysyvät positiivisina määrittelemättä määrittelemättä. Ensisijaisen kuppion hoitamisen jälkeen ne ovat negatiivisia 25 prosentissa tapauksista. Positiivisella tuloksella treponemal-reaktiot uudelleenkäyttäytymisessä eivät enää ole välttämättömiä. Hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi kvantitatiivisesti käytetään vain ei-treponemisiä reaktioita. Toisaalta treponemaalisten reaktioiden nimeämisessä ei ole tarvetta, kun negatiiviset tulokset treponemal-reaktioissa, lukuun ottamatta primääristä kuppahdusta. Primaarisen ja sekundaarisen kuppion diagnoosi perustuu suurelta osin kliiniseen kuvaan; serologiset reaktiot vahvistavat vain diagnoosin. Sen sijaan piilevän ja myöhäisen syfilisin diagnoosi perustuu pääasiassa serologisiin reaktioihin. Kuppion diagnoosia on pidettävä kyseenalaisena ja treponemaalisten reaktioiden negatiivisena tuloksena, lukuun ottamatta primäärisen kuppion varhainen vaihe. Vaikka muiden erikoisalojen lääkärit harvoin kohtaavat kuppahduksia, ei-treponemisten reaktioiden käyttämistä varten sypressi-massan seulonta on edullista ja oikeuttaa itse. Jos positiiviset tulokset vahvistavat kreikkalaiset matalat reaktiot, väärä positiivisten tulosten todennäköisyys on pieni. Massanäytteet on merkitty alueille, joilla on korkea esiintyvyys ja syfilisriskeissä. CMN-neurosilääkkeiden tutkimus on yleisin syfilis-komplikaatio, joka usein on oireeton. CSF: n tutkimus on keskeinen menetelmä neurosyfilisin diagnosoimiseksi. Koe-erän tutkimusta koskevat tiedot ovat neurologisia oireita potilailla, joilla on jokin syfilis-vaihe, sekä tavanomaisen hoidon tehottomuus johtuen Trefondema pallidumin toistetusta leviämisestä CSF: stä. Potilaille, joiden infektiokesto on yli 1 vuosi, CSF: n tutkimukseen liittyvät indikaatiot ovat: VDRL- tai RPR-tiitteri, joka on yli 1:32; HIV-infektio; antibioottireservin reseptiä.

Kuppion laboratoriodynamiikan menetelmät ovat erittäin tärkeitä diagnoosin määrittämisessä, erityisesti piilevässä muodossa.

Menetelmän periaatteen ja tehokkuuden ymmärtämiseksi on välttämätöntä erottaa sen spesifisyyden ja herkkyyden käsitteet. Lääketieteessä herkkyys tarkoittaa sitä, kuinka monessa tapauksessa tauti havaitaan ja mikä prosenttiosuus patologiasta voi jäädä diagnosoimatta.

Hyvä herkkyys on 90% ja korkeampi. Esimerkiksi jos menetelmän herkkyys on 80%, 20% tapauksista ei välttämättä tunnisteta.

Menetelmän spesifisyys osoittaa positiivisten reaktioiden prosenttiosuuden, joka vahvistaa taudin. Esimerkiksi spesifisyys 70% osoittaa, että 30% reaktioista on vääriä positiivisia. Riittävä spesifisyys vaihtelee 90: stä 100 prosenttiin.

Mitä laboratoriodynamiikan menetelmiä käytetään kuppille?

Epäsuorat laboratoriodynamiikan menetelmät paljastavat vasta-aineiden esiintymisen potilaan veressä:

  1. Wassermanin (RW) reaktiota kardiolipiinin antigeenin kanssa käytettiin äskettäin seulontamenetelmänä, mutta viime vuosina sitä ei ole käytetty riittämättömän herkkyyden vuoksi (negatiivinen RW on mahdollinen sylilailla 20 prosentissa tapauksista) sekä suuren prosenttiosuuden vääriä positiivisia reaktioita ( 30%). Nykyisin korvautuu mikroprosessoinnin reaktiolla, mutta taposta kutsutaan joskus RW-reaktioksi.
  2. Mikroprecipitation (RM) -reaktiolla kardiolipiinin antigeenillä on korkea spesifisyys (98%), jossa primäärinen kuppa, positiivinen reaktio havaitaan 91 prosentissa tapauksista. Myös mikrotasapainotusreaktio suoritetaan treponemaalisen antigeenin kanssa.
  3. Paksun treponeman vasta-aineiden havaitsemiseksi suurella spesifisyydellä on RPHA (99%: ssa tapauksista positiivinen reaktio osoittaa syfillin esiintymistä), mutta sen herkkyys on pieni (tieteellisten tietojen mukaan 76% tapauksista voidaan havaita).
  4. Erittäin herkät epäsuorat menetelmät, joilla spesifisyys on noin 100% - RIF (immunofluoresenssireaktio), ELISA (entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys), RIBT (kalpean treponeman immobilisoinnin reaktio).

Analyysien luotettavuus

On aina mahdollista, että testitulos on virheellinen. Kuidutestejä testattaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota ulkopuolisiin tekijöihin potilaan valvonnan ulkopuolella. Tutkimuksen tai potilaan suorittama laboratoriovastaava voi myös erehtyä, kun hän on laittomasti valmistanut verinäytteenottoa tai ole antanut lääkärille tarkkoja tietoja itsestään. Väärä positiivinen tulos on mahdollinen, kun seuraavat tekijät vaikuttavat:

  • Kaikki tyypin diabetes
  • Lääkkeiden läsnäolo veressä
  • Alkoholillinen myrkyllisyys
  • Tartuntataudit (tuhkarokko, hepatiitti, mononukleoosi jne.)
  • Benign tai pahanlaatuiset kasvaimet
  • Sydäntauti
  • Antibiootit tai viime rokotus
  • Autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma, jne.)
  • raskaus
  • Syöminen rasvaisia, mausteisia tai suolapitoisia ruokia päivässä ennen veren ottamista.

Riippuen taudin vaiheesta, jotkut testit eivät pysty tunnistamaan tautia. Joten Wassermanin reaktio (RSSCt ja RSKk) suoritetaan vain 3-4 viikkoa mahdollisen infektion jälkeen 100 prosentin todennäköisyydellä tertiäärisen kuppion läsnäollessa, luotettavuus on vain 75%.

Taudin varhaisten vaiheiden diagnosoimiseksi on suositeltavaa käyttää ELISA-testiä. Määritys on entsyymi-immunomääritys, jolla on suuri herkkyys vasta-aineille.

Tuloksen luotettavuus on lähes 100%, vääriä positiivisia tuloksia muiden tautien läsnäollessa ei oteta huomioon.

Sifilishoito

Jos aloitat kurkun kohtelun varhaisessa vaiheessa, se voidaan parantaa 2-3 kuukauden kuluttua, mutta taudin myöhemmät vaiheet saattavat vaatia 1,5-2 vuotta hoidon. Hoito on määrätty erikseen. Lääkäri tarkkailee jatkuvasti taudin kulkua ja korjaa tehtävänsä. Kuppa on hoidettu antibiooteilla (penisilliini, tetrasykliini, erytromysiini, summattu) ja immunomodulatoriset stimuloivat lääkkeet.

Veneenlääkäri määrittelee kuppion hoitamisen yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa. Siinä otetaan huomioon taudin vaihe, potilaan ikä, tutkimustiedot.

Hoidon kesto riippuu ihmisen sisäelinten vaurion monimutkaisuudesta. Taudin alkuvaiheessa hoidon kesto kestää 2-3 viikkoa.

Toissijaisen ja tertiäärisen kuppion hoito kestää useita vuosia. Hoidon aikana potilaan on aina oltava lääkärin valvonnassa.

Kuppion hoitoon kuuluu välttämättä antibakteerinen hoito, immunostimuloivat aineet, fysioterapia ja yleiset tonic-lääkkeet. Jos kyseessä on ensisijainen kuppa, avohoito on mahdollista.

Myöhemmässä vaiheessa, joka tapahtuu vakavasti sisäelimiin, tarvitaan sairaalahoitoa.

Sifilisilääkkeet valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Pakollinen on antibioottien nimittäminen.

Yleensä riittää, että annetaan penisilliinityyppisten antibioottien intramuskulaarisia injektioita. Treponema pallidum voi kuitenkin vastustaa tätä lääkettä.

Tässä tapauksessa valitut lääkkeet ovat atsitromysiini, tetrasykliini, erytromysiini.

On tärkeää, että osallistuva lääkäri tietää raskauden aikana sylilääkärin hoidon. Syfilis-vaiheen mukaan penisilliinejä on määrätty raskaana oleville naisille.

Jos raskaana olevilla naisilla on allergisia penisilliineihin, niitä määrätään desensitisoiviksi aineiksi ja jatketaan penisilliinihoitoa. Tetrasykliinit ovat vaarallisia sikiölle, joten ne ovat vasta-aiheisia raskaana oleville potilaille.

Erythromycin ei ole tehokas sikiöön tarttuessa.

Onko kuppa hoidetaan HIV-potilailla? HIV-potilailla on sylilääkärin hoito pakollista. Tälle potilasryhmälle hoidon puute vastaa kuolemaa.

Heille on määrätty penisilliini-antibiootteja ja immunomodulaattoreita. Koska taudin kulku on heille vaikeampaa, hoito on myös pidempi.

Sifilisaatio hoidettaessa sukupuolielinten haavaumia. Tätä varten lääkäri määrää kylpyjä ja voiteita antibiooteilla ja antiseptisilla aineilla.

Ehkä erytromysiinin käyttö, hepariinivoiteet. Läsnä ollessa suuontelon leikkaus - huuhteleminen furaciliini- tai boorihapon liuoksella.

Jos kuppa havaitaan, seksuaalisen kumppanin hoito on täydellisen elpymisen edellytys. On tarpeen tutkia ja hoitaa kaikkia kumppaneita, joilla on ollut seksiä potilaan kanssa.

On mahdollista suorittaa ennaltaehkäisevä kohtelu tilanteessa, jossa on rento sukupuoli.

Tätä varten sinun on otettava yhteyttä dermatovenerologiseen osastoon kahden tunnin kuluessa toimenpiteestä.

Kuinka parannat kuppaasi itse? On olemassa valtava määrä erilaisia ​​kansanmenetelmiä, jotta päästäisiin eroon sairaudesta, mutta ne ovat tehottomia ja peittävät vain taudin ulkoiset oireet.

Itsetutkimus on vaarallista, koska tauti vaikuttaa silmin invuiten sisäelimiin ilman potilaan näkemistä. On paljon helpompaa palauttaa varhaisvaiheessa, joten ensimmäisten syfilisilmiöiden yhteydessä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Tausta Bentsyylipenisilliini on lääke, joka on valittu kaikissa kuppion vaiheissa. Tetrasykliinit ovat vähemmän aktiivisia Treponema pallidumia vastaan ​​ja ne on tarkoitettu penisilliinintoleranssiksi. Erythromycin on huonosti siedetty, eikä sitä tällä hetkellä suositella kuppion hoitoon. Tetrasykliinit ja erytromysiini tulee antaa luottamuksellisesti potilaan lääketieteellisiin tapaamisiin. Joissakin tapauksissa ilmoitetaan keftriaksoni. Tehokas vara-lääke voi olla azitromysiini, koska sen kokemus syfilisistä ei riitä. Useimmissa muissa ryhmissä antibiooteille on ominaista alhainen aktiivisuus Treponema pallidumia vastaan. Antibioottin puhallusmyrkytyspitoisuus veressä ja kärsivät kudokset, joilla on aikaisin kuppa, tulisi säilyttää vähintään 10 vuorokautta myöhäisessä kuppahduksessa vähintään 4 viikon ajan.

Syfilisin hoito määräytyy Venäjän federaation alueella otettujen potilaiden hoidon standardien mukaan. Standardit määrittelevät kaikki perushyödykkeiden perusteet antibioottihoidon kurssien nimittämiselle.

Ensisijaiset lääkkeet ovat pääsääntöisesti bentseenipenisilliininatriumsuola tai prokaiini, retrapeni (extensilliini), bicillit 1, 3 ja 5.

Toisen rivin lääkkeitä määrätään penisilliinien allergisille (allergia). Näihin kuuluvat erytromysiini, atsitromysiini, keftriaksoni, tetrasykliini, doksisykliini. Vaikutuksen taso on alhaisempi kuin valinnanvaraiset lääkkeet. Kurssin kesto määräytyy sairauden muodon ja vaiheen mukaan.

Kuppion hoito suoritetaan vasta laboratoriomenetelmien diagnoosin ja vahvistamisen jälkeen. Kuppion hoidon tulisi olla kattava ja yksilöllinen.

Kuppion perustana ovat antibiootit. Joissakin tapauksissa määrätä hoitoa, joka täydentää antibiootteja (immunoterapia, lääkkeiden vahvistaminen, fysioterapia jne.).

Muista! Se on vaarallista itsereaktivoida kuppa. Elvytys määritetään vain laboratoriomenetelmillä.

Kuppion komplikaatiot

Kuppion puhkeaminen iholla poistuu melko nopeasti hoidon puuttuessa ja sisäelinten vaurio kasvaa vain ajan myötä. Terisärsyklin aikana havaitaan kuheren pahimmat vaikutukset.

Tertiäärisen kuppion jälkeen täydellistä psyykkistä ja fyysistä terveyttä ei voida palauttaa. Fysiologinen raskaus sylkoksen jälkeen on mahdollista, jos monimutkainen hoito suoritettiin.

Pariskunnilla, joilla on ollut kuppa, pitäisi suunnitella raskaus, koska se kestää useita vuosia täydellisen elimistön palauttamiseksi. Vain harvinaisissa tapauksissa syfilisissä on vakavia komplikaatioita sukuelimissä, jotka johtavat lapsettomuuteen.

Sifilisien ehkäisy

Suurin tapa sylkoksen ehkäisemiseksi on olla uskollinen kumppaniksesi ja käyttää kondomia satunnaiseen yhdyntyyteen. Jos epäillään, että satunnainen kumppani on kuppa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

He tekevät sukuelinten pesun desinfiointiaineilla ja analysoivat kuppa.
.

Seksuaalikumppaneiden hoito

Kaikkien kumppanien, jotka olivat sairastuneet potilaaseen taudin tarttuvana aikana (infektiosta alkaen hoidon alkuun), on tehtävä tutkimus (mukaan lukien serologiset reaktiot syfilissi). Viimeisten kolmen kuukauden aikana seksikumppaneita on hoidettu huolimatta serologisten reaktioiden tuloksista. Massanseuranta Suoritettiin riskiryhmissä. Useimmat Yhdysvaltojen osavaltiot toteuttavat massanseulon raskaana oleville naisille. Toteutetaan kunkin valtion lakien mukaisesti. Raportointi kutakin syfilis-tapausta varten on välttämätöntä tarkkoja tilastoja varten, mikä mahdollistaa resurssien asianmukaisen jakamisen ja ehkäisevien ohjelmien toteuttamisen. Varhaisen kuppion tapauksia ilmoitetaan kiireellisesti puhelimitse paikallisille terveysviranomaisille.