Naisten sukupuolielinten herpes

Kasvot

Naisten sukupuolielinten herpes on HSV-1: n aiheuttamasta jatkuvasta infektiosta ja esiintyy sukupuolielinten limakalvojen erityisessä leesioissa. Manifestoitu säännöllisin vesikulaarisina eritteinä urogenitaalisessa solussa, johon liittyy eroosiota, tuoksua, palovammoja ja arkuutta. Yleinen terveydentila on usein häiriintynyt: subfebrile condition ilmenee, huonovointisuus, unihäiriö. Naisten sukupuolielinten herpesin diagnoosi perustuu herpes simplex -viruksen (PCR, soluviljelmän HSV: n eristämiseen), sen antigeeneihin (PIF) tai sen vasta-aineisiin (ELISA) osoitettuihin laboratoriotutkimuksiin. Herpesinfektion hoito suoritetaan viruslääkkeillä ja immunomodulatorisilla lääkkeillä.

Naisten sukupuolielinten herpes

Naisten sukupuolielinten herpes on eräs herpesinfektion muoto, jossa paikalliset ilmenemismuodot lokalisoidaan ensisijaisesti urogenitaalisessa solussa. Se viittaa sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin, mikä antaa syyn harkita sitä naistentautien ja venereologian näkökulmasta. Elimistössä elimistössä elimistön läsnäolo elimistössä, toistuva kurssi, progressiivinen kehitys. STI: n rakenteessa sukupuolielinten herpes on kolmanneksen esiintyvyyden kannalta, toiseksi vain gonorrea ja muu erityinen uretriitti. Joka vuosi noin 20 miljoonaa uutta sukupuolielinten herpesta esiintyy Venäjällä.

Naiset sairastuvat sukupuolielinten herpesin kanssa 2 kertaa useammin kuin miehet, vaikka sama määrä seksuaalisia yhteyksiä heidän elinaikanaan. Suurimmat esiintyvyyspiikit havaitaan 20-24-vuotiaiden ja 35-40-vuotiaiden ikäkausina. 25%: n sukupuolielinten järjestelmä lisääntymisjakson aikana naisilla on herpesvirusinfektio, mutta tosiasiallinen tilanne on tuntematon johtuen tuntemattomista tai latenttiä virtaavista muodoista. Kuitenkin jopa oireeton sukupuolielinten herpes naisilla aiheuttaa uhka lisääntymisterveydelle, mikä usein aiheuttaa keskenmenon, sikiön kohdunsisäisen infektion, perinataalisen kuolleisuuden ja vakavien synnynnäisten epämuodostumien.

Naisten sukupuolielinten aiheuttamat syyt

Tutkimusten mukaan yli 70% sukupuolielinten herpesista johtuu tyypin 2 HSV: stä ja noin 30% on tyypin 1 HSV: n aiheuttamia. Genitaaliherpeksen kantaja ja jakelija on infektoitunut henkilö, jolla on sekä ilmeinen että latentti kurssi. Tartunta tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta: sukuelinten, suu-sukuelinten, sukuelinten välisten yhteyksien kautta. Yhteys (yhteisten kylpyhuoneiden ja hygieniatuotteiden kautta) ja infektioiden lääketieteellisiä reittejä (lääketieteellisten hoitokäsineiden, uudelleenkäytettävien työkalujen) avulla on vähemmän yleisesti havaittavissa. On myös mahdollista saada aikaan itsetartunta viruksen siirtymisen suuontelosta sukupuolielimiin ja sikiön transplacental infektio sairaasta äidistä. HSV: n sisäänkäyntiportti on sukupuolielinten limakalvot.

Merkittävimmät riskitekijät sukupuolielinten herpesiä sairastaville naisille ovat seksuaalisen aktiivisuuden alkaminen nuoruusiässä, suojaamaton sukupuoli, suuri määrä seksikumppaneita. Seksuaalisen yhdynnän aikana potilaalla, jolla on ilmeinen sukupuolielinten herpes, infektio esiintyy 75-80 prosentissa tapauksista. Naisten sukupuolielinten herpes liittyy usein muihin TTK-infektioihin, lähinnä gonorreaan. Lisäksi limakalvojen haavaumien ja mikromakkojen esiintyminen helpottaa HIV-infektion läpäisyä.

Kun replikaatio primääri-invasiossa on, herpesvirus on transneuraalinen tai hematogeeninen saavuttaen lumbosakraalisen selkärangan paravertebral-ganglia, jossa se pysyy koko elämän ajan. Lähtökohtien (stressi, kylmä, insolation, ylitöiden, kuukautisten ja muiden) vaikutuksen alaisena piilevä virus aktivoidaan uudelleen. Ääreishermojen aksonien mukaan HSV siirtyy sukupuolielinten epiteelisoluihin, johon liittyy sukupuolielinten herpesin klinikan jatkaminen naisilla.

Naisten sukupuolielinten herpes luokittelu

Kliinisen tilan ja virtauksen luonteen vuoksi:

  • ensisijainen sukupuolielinten herpes - diagnoosin aikaan ei ole koskaan tapahtunut herpeksen ekstragenitaalisia ilmenemismuotoja potilaassa; HSV-tyypin vasta-aineet puuttuvat verestä;
  • ensimmäinen episodi sukupuolielinten herpes - diagnoosin aikaan, potilas oli ekstragenitaalinen ilmentymiä herpes; Kun HSV on läsnä veressä, kuitenkin sukupuolielinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa;
  • toistuvat sukupuolielinten herpes - sukupuolielinten herpesin oireet toistuvat naisilla;
  • oireeton viruksen vapautuminen - potilaalla ei ole sukupuolielinten herpesinfektioita, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta seksuaalisen kumppanin tartunnan saamiseen.

Genitaaliherpeksen vakavuus naisilla määräytyy pahenemisvaiheiden mukaan: lieviä pahenemisvaiheita esiintyy 1-3 kertaa vuodessa keskimäärin 4-6 kertaa vuodessa, ja vakava aste kuukaudessa.

Genitaaliherpeksen sijainnista ja esiintyvyydestä riippuen on kolme vaihetta:

1 - vaikuttaa perineumin ja ulkoisen sukupuolielimen limakalvon ihoon (herpetinen vulvitis)

2 - kärsivät emätin, emättimen osa kohdunkaulasta, kohdunkaulan kanava, virtsaputki (herpetinen vulvovaginitis, uretritis, colpitis, endocervicitis)

3 - kohdun, munasarjojen, virtsarakon (herpetinen endometriitti, salpingitis, kystiitti). Urogenitaalisen järjestelmän lisäksi tarttuvaan prosessiin voi liittyä peräsuolen peräaukon ja ampullin.

Naisten sukupuolielinten herpes oireet

Ensisijainen sukupuolielinten herpes

Ensisijaisissa sukupuolielinten herpesissä naisilla on viisi jaksoa: 1) inkubointi, 2) prodroma, 3) ihottuma, 4) käänteinen kehitys, 5) paraneminen.

Tartunnan kliinisen ilmentymisen edeltävä inkubointijakso voi kestää 2 - 14 päivää. Tällä hetkellä oireiden puuttuminen johtuu minimaalisesta virusten replikaatiosta. Tuotannon aikana yleiset ja paikalliset ilmiöt lisääntyvät asteittain. On epämiellyttävä, subfebrile-tila ilmenee, vilunväristykset ja myalgia ovat mahdollisia. Paikallisista oireista tyypillisimpiä ovat ulkoisen sukupuolielinten kutina ja parestesiat, leukorrhea ja dysuria.

Ihottumisjakson ominaispiirteitä ovat patognomonisten herpetiikan rakkuloiden esiintyminen limakalvoilla. Herkät kuplat, joiden halkaisija on 2-3 mm ja läpinäkyvä sisältö, on järjestetty pieniin ryhmiin erythematoosilla. Ajoittain uusia elementtejä kaadetaan. Ihottuman ilmaantuessa yleiset oireet vähenevät, mutta paikalliset oireet (kutina, palaminen, turvotus, kipu) jatkuvat. Tätä taustaa vasten potilas häiritsee unia, on hermostuneisuutta. Naisen sukupuolielinten herpes-vaiheen kesto on jopa 7-10 päivää.

Ihottumisvaiheen stabiloinnin ja käänteisen kehityksen aikana kuplat muuttuvat sameiksi, avautuvat ja muodostavat itkueroosiota. Joskus rakkuloiden kohdalla on epäsäännöllisesti muotoiltuja haavaumia jopa 1 mm: n syvälle muotoon. Yksittäinen eroosio voi sulautua kiinteään eroosiiviseen pintaan. Eroosiot ja haavaumat ovat tuskallisia, eivät vuotoja, mutta ne voivat olla peitetty purultein kukinta. Viimeisellä kaudella, paranemisjaksolla, on ominaista paikallisten ja yleisten oireiden väheneminen. Eroosi-haavainen elementtejä kuivuu, peitetty ohut kuori, jossa epithelization prosessit tapahtuvat. Kun syvennys ei kuoren arpi ei muodostu, mutta jonkin aikaa on punoitus tai pigmentaatio. Ottaen huomioon kaksi viimeistä jaksoa, joista kukin kestää 2-3 viikkoa, naisten sukupuolielinten ensisijaisen episodin kokonaiskesto naisilla on 5-7 viikkoa.

Toistuvat sukupuolielinten herpes

Naisten toistuva sukupuolielinten herpes voi esiintyä tyypillisessä (ilmeisessä) ja epätyypillisessä kliinisessä muodossa. Tässä tapauksessa tyypillinen muoto merkitsee vesikkelien erosiivisten herpesien puhkeamisen esiintymistä ulkoisen sukupuolielinten alueella. Toistuvien jaksojen kesto on lyhyempi kuin primaarimuoto - 7-10 päivää.

Atyyppisiä muotoja voidaan edematoon, kutiava, epämiellyttävä ja subkliiniset variantit. Edemataarisen variantin hallitsevat oireet ovat diffuusi turvotus ja vulva-hyperemia. Kun kutiava muunnos koskee pääasiassa syviä, huonosti parantavia halkeamia ja voimakasta kutinaa limakalvolla. Genitaaliherpeksen epämuotoinen muunnos kehittyy naisilla, jotka ovat aiemmin saaneet rokotusta tai antiviraalihoitoa. Tässä muodossa jotkut infektion vaiheet puuttuvat, kutinaiset papules regressoivat 2-3 päivän kuluessa. Yliherkkän subkliininen variantti etenee mikro-oireyhtymillä (kutina, pinnalliset halkeamat) tai ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

Erilaisiin epätyypillisiin muotoihin voi liittyä persistentti leucorrhea sukupuolielimestä, vulvodynia, kohdunkaulan patologia (pseudo-eroosiota, kohdunkaulan leukoplakia), vulvaa- ja emättimen condylomia, lantion ganglioneuriitti. Genitaalinen herpetinen infektio voi monimutkaistaa sakraalinen radikulopatia, ishuria, aivokalvontulehdus, hepatiitti, levinnyt infektio useiden elinten leesioiden kanssa. Sukupuoli herpestä kärsivät naiset ovat vaarassa kehittää kohdunkaulan syöpä.

Diagnoosi sukupuolielinten herpestä naisilla

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukseen kuuluu potilaan historian ja valitusten arviointi, gynekologin tutkimus ja biologisten salaisuuksien analysointi. Tartunnan herpetisen etiologian varmistamiseksi suoritetaan virologinen diagnostiikka: viruksen DNA-detektio PCR: llä, viruksen eristäminen soluviljelmässä, HSV-vasta-aineiden detektio seerumissa (ELISA) ja antigeenit testiaineessa (MIF). Tutkimuksen kohteena voi olla veri, vesikkelien sisältö, urogeenisten rakkojen katkokset, eroosion tulosteet jne.

Gynekologinen tutkimus akuutissa ajanjaksossa paljastaa ihottumaa ja haavaumia ulkoisen sukupuolielinten alueella. Naisten sukupuolielinten herpes eroaa ihoärsytyksestä, syyhyydestä, jäkäläplanuksesta, pemfiguksesta, molluscum contagiosumista, streptokokin impetigoista, STI: stä (syfilis, venereaalinen granuloma).

Hoito sukupuolielinten herpestä naisilla

Tähän mennessä ei ole lääkettä, joka voi poistaa HSV: n. Siksi lääkehoidon tarkoituksena on vähentää relapsien määrää, vähentää kurssin kestoa ja sukupuolielinten herpesin kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta naisilla. Seksuaalinen kumppani on pakko tutkia ja kohdella.

Etiopatogeneettinen hoito sisältää antiviraalisten lääkkeiden (asykloviiri, valasykloviiri, famsikloviiri) käyttö. Lääkeaineen annos ja antotapa valitaan sukupuolielinten herpesn muodon ja vakavuuden perusteella. Lisäksi altistuneiden alueiden paikallinen hoito antiviraalisilla geeleillä, voiteilla, voiteilla ja aerosoleilla on määrätty. Halkeamia ja eroosiota voidaan hoitaa antiseptisilla ja aniliiniväreillä.

Immunomodulaattoreita (kateenkorvan valmisteet, meglumiini, interferoni alfa-2b jne.) Käytetään vasta-aineiden muodostumisen stimuloimiseen ja endogeenisten interferonien tuottamiseen. Potilaat, joilla on toistuva sukupuolielinten herpes, rokotetaan herpesrokotteella. Antiherpetiinisen immunoglobuliinin (passiivisen immunisoinnin) käyttöönotto on osoitettu vain henkilöille, joilla on immuunipuutos: raskaana olevat naiset, yleisellä infektiolla kärsivät potilaat jne. Remission paranemisen kesto ja HSV-vasta-ainetitterit vähenevät plasmapheresis-istuntojen avulla. Naisiin kohdistuvien sukupuolielinten herpesien ehkäisy on yleistä kaikkien STI: iden estämisen kanssa.

Sukupuolielinten herpes

Sukupuolielinten herpes

Sukupuolihyppelystä aiheuttava aine on herpes simplex virus (HSV). Kaksi herpesvirusta on tyypiltään: Tyyppi 1 vaikuttaa pääasiassa huulten, silmien ja nenä-ihoon ja limakalvoon. Tyyppi 2 - sukuelinten limakalvot (sukupuolielinten herpes). On kuitenkin mahdollista kehittää sukupuolielinten herpes, kun HSV-1: n ja HSV-2: n sekoitettu herpetinen infektio on infektoitu.

Menetelmät sukupuolielinten herpes:

Genitaaliherpesvirus on sukupuolitauti, ja infektion lähde voi olla paitsi potilaita, joilla on vaikeita herpes-oireita, mutta myös herpes simplex -viruksen kantajia.

HSV-infektio suu-sukuelinten kanssa on mahdollista.

Itsetartunta (jos potilas itse siirtää herpesviruksen tartunnan lähteeltä kehoon, joka ei ole tartunnan saanut osa, esimerkiksi kasvoista sukuelimiin).

Äiti voi saada lapsen raskauden aikana (sikiön sisäinen infektio) tai synnytyksen aikana.

Tartuntatautien kotoperäinen siirto on erittäin harvinaista ja täysin suljettu pois, jos herpesviruksen sisältävä purkaus kuivuu.

Äskettäin oireeton gynekologiset sairaudet, mukaan lukien sukupuolitaudit, ovat hyvin yleisiä. Myös epänormaali emätinpurkautuminen tällaisten sairauksien kanssa ei aina ole. Ilman analyysejä on vaikea erottaa tavallisista eritteistä. Piilevällä kurssilla naisten sairauksia ei ole vatsakipua, verenvuotoa, kuukautiskiertohäiriöitä ja muita oireita. Siksi jokaisella naisella on vähintään kaksi kertaa vuodessa gynekologin ennaltaehkäisevä tutkimus.

Katso klinikan gynekologiamme, jotta voimme tehdä monimutkaisen diagnoosin sukupuolielinten herpestä ja hoitomenetelmää käyttämällä uusimpia menetelmiä.

Sukupuolielinten herpes - oireet (merkit), testit, hoito

Oireet sukupuolielinten herpes

Virtsan infektio sukupuolielinten herpeksillä ei aina ilmene välittömästi itsestään. Karvat ja oireeton (latentti) kurkistus tapahtuu usein. Tämän sukupuolielinten herpes-muodon takia nainen, joka ei tiedä, että hänellä on virus, tulee seksuaaliselle kumppanilleen tartunnan lähteeksi. Herpesvirus pysyy useammin elimistössä elimistössä, taudin oireet sukupuolielinten herpes esiintyvät säännöllisesti heikentynyt immuunijärjestelmä. Hypothermia, stressi ja muut tartuntataudit lisäävät herpesin pahenemista.

Yleisimmät oireet sukupuolielinten herpes ovat: kuume, päänsärky, lihaskipu, pahoinvointi.

Paikalliset oireet sukupuolielinten herpes: Naisilla, tyypillinen oire on ulkonäkö pieniä vetisiä rakkuloita vastaan ​​taustalla punoitusta ja turvotusta limakalvon ulkoiset sukupuolielimet, emättimen, kohdunkaulan, uretra. Tulevaisuudessa kuplat räjähtävät ja niiden paikoissa muodostuu haavaumia, jotka parantavat 2-4 viikon kuluessa. Vesikkeleiden puhkeamiseen liittyy kutina, purku, kipu ja polttaminen.

Herpes raskauden aikana

Herpesviruksen aiheuttamat komplikaatiot raskauden aikana:

vastasyntyneen kuolleisuus herpesinfektiosta

Sikiön kohdun sisäisen tartunnan riski herpesviruksella riippuu:

Ensimmäisen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana esiintyvän sukupuolielinten herpesinfektioiden aikana 40-50 prosentissa tapauksista on joko synnynnäistä tai synnynnäistä aivovaurion syntyä. Siksi Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti suositellaan raskauden lopettamista silloin, kun primaarinen infektio on sukupuolielinten herpesvirus ennen 12 viikkoa raskauden aikana.

Kummankin kumppanin kokonaisvaltainen tutkimus, joka suunnittelee lapsen syntymistä, on välttämätön, jotta se voi tarvittaessa määrittää herpetisen infektion kliinisen kulun.

Herpes simplex -viruksen (HSV) analyysi

Gynekologin käyttämät tutkimusmenetelmät urogenitaalisiin infektioihin, mukaan lukien sukupuolielinten herpes:

Merkkejä herpesin testien nimeämisestä ovat:

naisen seksuaalisen kumppanin läsnäolo urogenitaalisilla infektioilla

Analyysi epäillyistä urogenitaalisista infektioista, mukaan lukien sukupuolielinten herpes:

Diagnoosi sukupuolielinten herpes perustuu kliinisiin oireisiin ja herpesviruksen havaitsemiseen suolistosairauksien limakalvon haavoittuvasta alueesta (PCR-analyysi).

Geneettisen herpesin yhteydessä esiintyvän opportunistisen kasviston havaitseminen auttaa emättimen purkautumista dysbakterioosiin samalla kun se määrittää kasviston herkkyyden antibiooteille. Myös taudin yleisarvioinnissa suositellaan klamidian, mykoplasman, HIV: n, hepatiitin ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tutkimusta, joita esiintyy usein sukupuolielinten herpessä.

PCR on aika testattu STI-molekyylin diagnoosimenetelmä, mukaan lukien sukupuolielinten herpes. PCR-menetelmällä voidaan määrittää geneettisen herpes HSV: n aiheuttavan aineen läsnäolo, vaikka näytteessä olisi vain muutama mikro-organismin DNA-molekyyli. PCR-analyysin tarkkuus oikealla suorituskykyllä ​​saavuttaa 100%. STD: iden PCR-diagnoosimenetelmällä voidaan havaita jopa yksittäisiä bakteerien tai virusten soluja. PCR-diagnoosi paljastaa geneettisen herpesin aiheuttavan aineen esiintymisen tapauksissa, joissa sitä ei voida tehdä muiden testien avulla. Erityisen tehokas on PCR: n analyysi mikro-organismien piilevien olemassa olevien muotojen, mukaan lukien herpes simplex -viruksen, diagnosointiin, jota esiintyy usein oireettomilla ja kroonisilla sukupuolitaudeilla.

PCR: n analyysin avulla määritetään herpesviruksen läsnäolo eikä reaktio elimen kehittymiselle. Näin ollen sukupuolielinten herpes voidaan diagnosoida myös inkubointijaksolla ja piilevän ajanjakson aikana, kun sukupuolielinten herpes ei ole kliinisiä tai laboratorio-oireita.

Mutta jopa genitaaliherpeksen PCR-diagnoosi ei ole ihanteellinen analyysi. Tämä on erittäin korkean teknologian tutkimusmenetelmä, joka edellyttää tiukimpien laboratoriolaitteiden sääntöjen noudattamista. Pätevän lääkärin on otettava näytteen materiaalista mille tahansa analyysille noudattaen tarkasti laboratorion antamia ohjeita. PCR-analyysin tulosten arvioimiseksi tulee olla lääkäri, joka hoitaa tietyn potilaan.

Ei aina positiivinen PCR-tulos osoittaa taudin läsnäolon. Vääriä positiivisia tuloksia on mahdollista, jos:

Analyysin vääri-negatiiviset tulokset ovat mahdollisia myös urogenitaalisen infektion oireiden ollessa läsnä. Mahdolliset syyt tähän analyysitulokseen:

PCR-analyysi on tehokas ja tehokas diagnostiikkatyökalu, jonka avulla voit nopeasti ja tarkasti löytää hyvin monien STD-taudin aiheuttajat. Useimmiten sitä käytetään diagnosoimaan täsmällisesti seksuaalisesti tarttuvia infektioita. Joka tapauksessa sinua ei voi rajoittaa vain yhteen analyysiin. On parasta yhdistää eri testit ja siirtää ne useita kertoja epäilyttävillä tuloksilla.

Herpes hoito naisilla

On tarpeen hoitaa sukupuolielinten herpes pitkään. Hoito pyrkii estämään herpesviruksen lisääntymisen kehossa ja lisäämään immuniteettia. Käytetään viruslääkkeitä, spesifistä antiherpetic immunoglobuliinia. Paikallisen hoidon voiteen soveltaminen on mahdollista vähentää haavan parantumisaikaa. Immuniteetin parantamiseksi käytetään erilaisia ​​immunostimulantteja, ripustimet. Jotta vältettäisiin sukupuolielinten herpeksen toistuminen, on toisinaan suositeltavaa ottaa viruksia vastaan ​​useita kuukausia.

Kuitenkaan asykloviiri tai muut viruslääkkeet eivät johda geneettisen herpesin täydelliseen paranemiseen ja häviämiseen hoidon lopettamisen jälkeen.

Puhelin: +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Kiev, Poznyaki, Grigorenko Ave., 28, Aukioloajat: tapauksesta riippuen, maanantaista perjantaihin 9.30-13.30 / 15.00-20.00, lauantaisin 10.00 - 15.00, sunnuntai-vapaapäivä.

Copyright © Gynekologinen klinikka "Demetra", Kiova

Sivusto luotiin käyttämällä StandardSite-tekniikkaa sivustolla E-Gloryon

Hoito sukupuolielinten herpestä naisilla. Mistä se näyttää sukupuolielimistä?

Toverit! Älä käytä HERPES-valmistetta kemistien kanssa, kun olet valmis.

Viime vuosina naisten sukupuolielinten herpesinfektiot. Yleensä ne välitetään potilasta tai kantotaakkaa terveelliseltä henkilöltä seksuaalisen kontaktin kautta.

Kun otetaan huomioon pääasiassa seksuaalinen infektion reitti, sukupuolielinten herpes naisilla voidaan rinnastettavasti pitää gynekologisena ja sukupuolitaudissa. Heikomman sukupuolen intiimin elinten anatomian ansiosta sukupuolielinten herpes on kaksi kertaa niin usein kuin miehet.

Mikä on virusherpetinen infektio

Sukupuolten herpesin aiheuttaja on HSV (herpes simplex virus). Tunnetaan tämän mikro-organismin kaksi tyyppiä: HSV-1 ja HSV-2. 75-85% naisista, joilla on sukupuolielinten herpes, on toinen tyypin virus, joka löytyy. Tämän mikro-organismin lisääntymislähde naisilla on kohdunkaulan kanava. Herpesinfektion huippu esiintyy 21-25-vuotiaana ja 34-38-vuotiaana.

Herpes - kuolemaan johtava sairaus!

On jo pitkään vahvistettu, että HERPES on vain organismi kylmä. Kuten viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, HERPES voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Päälääkäri kertoo, mitä pelätä.

Sukupuolten herpesinfektio ei merkitse kliinisesti vakavaa sairautta. Useimmissa tapauksissa on olemassa virus ja piilevä infektio. Tuntematta sairauden läsnäoloa, naiset tulevat tartunnan lähteeksi kumppaneilleen.

Herpesin ominaispiirre on HSV: n pitkäaikainen olemassaolo isännän ruumiissa (usein koko elämässään) ja sen taipumus uusiutumiseen. Lepäässä tilassa virus voi elää vuosikymmeniä naisten hermosolmuissa ja limakalvoissa, hitaasti kehittyy edelleen.

Kun tunkeutuu elimistöön kerran, virus "asettuu" siellä ikuisesti, aktivoi määräajoin ja jatkaa sairauden kliinistä kuvaa myönteisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • aliravitsemus;
  • krooninen unihäiriö;
  • kuukautiset;
  • lukuisia monimutkaisia ​​seksuaalisia kohtaamisia;
  • hygieniavirheet;
  • kehon puolustuskyvyn heikkeneminen;
  • hypothermia tai kehon ylikuumeneminen;
  • neuropsykoottisia kokemuksia.

Tartuntataudit ja riskiryhmät

Herpes on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Hänen kohtelunsa vallankumous toteutettiin korjaamolla, joka on.

Tähän mennessä on todettu seuraavia syitä herpes-tautiin:

  1. Suojaamaton seksuaalinen yhteys HSV: n operaattorin ja kumppanin kanssa voi olla täysin olemattomia ulkoisten manifestaatioiden sukupuolielinten herpes. Tämä voi olla tavallinen emätin, suu-sukuelinten tai peräaukon seka. Nuorille, seksuaalisesti aktiivisille naisille, joilla on seksuaali ilman kondomia ja joilla on paljon rentoja kumppaneita, sekä tyttöjä, jotka ovat alkaneet seksuaalisesti varhain elämässä, ovat eniten vaarassa.
  2. Vastasyntyneen sairastuminen sairaan äidin syntymäkanavan kautta. Pääsääntöisesti naamion emättimessä esiintyy lihavuutta ja vauvan päätä, mikä voi toimia yhdyskäytävänä viruksen lähettämiselle.
  3. Vuorovaikutus kehon nesteiden kanssa potilaista (veri, imusolmuke, siemenneste). Tässä tapauksessa riskialttiit vinttureologit ja gynekologit, laboratoriotyöt.
  4. Potilaan itse-infektio, kun hänellä on herpetisiä puhkeamisia huulilla, naarmuuntuu jatkuvasti ja samalla kädellä koskettaa intiimejä paikkoja. Nämä ovat harvinaisimpia infektioita, mutta niitä on myös pidettävä mielessä.
  5. Kotimainen tapa - satunnaisesti mahdollinen infektio yleisissä käymälöissä, käytettyjä potilaiden käyttämiä hygieenisiä esineitä (vuodevaatteet, pesulappuja, pyyhkeitä, saippuaa). Herpes-tapaukset lapsilla ja nuorilla todistavat tämän infektiomenetelmän. Viruksen tarttumismahdollisuus lisääntyy, jos naisella on halkeamia, haavoja ja haavaumia sukupuolielimissä.

Kliininen kuva: taudin muodot ja tyypit

Onko sinulla herpesia? Älä aja sitä, muuten sinä.

Sukupuolten herpestä kärsivien naisten sairaus ilmenee kolmen jäljempänä kuvatun kliinisen muodon muodossa.

Ensisijainen akuutti muoto

Tämä sukupuolielinten herpes on tyypillistä elävien oireiden ja vakavan kurssin vuoksi.

Tyypillisin lokalisointiprosessi:

  • kohdunkaulassa;
  • emättimessä;
  • haara;
  • virtsaputkessa;
  • ulkoisesta sukupuolielimestä.

Ensinnäkin, sukupuolielinten herpes ilmenee naisilla pienillä lahoilla ja klitorisilla, joka kattaa vähitellen sisäiset sukupuolielimet. Suu-sukuelinten kosketus saattaa vahingoittaa suun ja ylähengitysteiden limakalvoja.

Harvoissa tapauksissa HSV esiintyy kohdussa, pääasiassa synnytyksen naaraselimessä, munasarjojen putkissa ja virtsarakossa. Prosessin leviämisen asteesta riippuen naisten sukupuolielinten herpes on kolmessa vaiheessa, jotka esitetään alla olevassa taulukossa.

Inkubointijakson lopussa, joka kestää 5-8 päivää infektionhetkestä, seuraavassa järjestyksessä ensimmäiset herpesinfektion ulkoiset oireet ilmestyvät:

  1. Herkistyneen sukupuolielinten edemaattisen, punoitetun limakalvon taustalla kaadetaan useita tai yksittäisiä rakkuloita - kuplia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä. Kuplien halkaisija on noin 3 mm, pinta-alan pinta-ala on 0,5 - 3 cm. Alussa vesikkelit ovat kivutonta.
  2. 2 - 3 päivän kuluttua vesikkelit puhkaistu ja paikalleen muodostuu pieniä haavaumia, joiden syvyys on enintään 1 mm epäsäännöllistä muotoa.
  3. Muutaman päivän kuluttua haavat peittyvät kellertävillä kukilla. Toissijaisen bakteeri-infektion lisäämisen yhteydessä haavaumat voivat muuttua märkiviksi ja kasvaa suuriksi koiksi.
  4. Jos ei ole märkivä komplikaatioita, haavaumat parantuvat kahden tai neljän viikon aikana, jolloin jälkiä ei jää jäljelle. Märkivä ja suuri haavauma voi kestää melko pitkään - useita kuukausia.

Rakeiden ja haavaumien puhkeamisen seurauksena on palava tunne, kutina, voimakas kipu, usein virtsaaminen ja aivoverenkuoren tunne. Kun tällainen herpes, joka joskus joskus kutsutaan yleiseksi, voimakas kuva yleensä esiintyy yleensä yleisesti:

  • lämpötilan nousu subfebrile-merkkeihin (37 - 35, 5 ºС);
  • päänsärky, heikkous, unettomuus;
  • lihaksen imusolmukkeiden laajeneminen ja kovettuminen.

Haavan paranemisen ohella taudin oireet häviävät. Kuitenkin, koska viruksen kyky pysyä elimistössä pitkään, taudin akuutti muoto monissa naisissa muuttuu usein toistuvaksi krooniseksi.

Toistuva krooninen muoto

Relapse esiintyy noin 60-65% naisista, joilla on ollut ensisijainen herpesineljännesten muoto. Suurin osa naisista, joilla on ollut sukupuolielinten herpes ensimmäistä kertaa, taudin toistuva hyökkäys tapahtuu vuoden kuluttua prosessin ensimmäisen pahenemisen voi tapahtua kerran kolmessa vuodessa lievässä muodossa tai kuukausittain - vakavasti.

Relapsien taajuuden mukaan taudin kroonisia muotoja on kolme tyyppiä:

  1. Häivytään pois Tämä on edullisin herpeskiertymätapa. Sille on tyypillistä remission paraneminen ja kliinisten oireiden väheneminen.
  2. Rytmihäiriöitä. Hänelle tyypillisiä ovat suuret vaihtelut remission kestosta - kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Mitä useammin on uusiutunut, sitä heikompi ovat ulkoiset oireet ja päinvastoin: pitkän rauhoituksen jälkeen havaitaan kliinisen kuvan suurin vakavuus.
  3. Yksitoikkoinen. Säännölliset relapsit vuorottelevat muuttumattomien remissioiden kanssa. Esimerkiksi naisten sukupuolielinten herpes on pahentunut kutakin kuukautiskiertoa kohden, ja sen jälkeen kun se päättyy, se vähenee. Tällainen sairaus kestää vuosia ja on erittäin vaikea parantaa.
sisältöön ↑

Atyyppinen muoto

Tällä infektiomuodolla on lievä kurssi. Genitaalihyperpiä vaikuttaa paitsi ulkoisiin, mutta myös sisäisiin sukupuolielimiin (apteekissa oleva utero). Tätä herpesmallia voidaan olettaa, jos sen syy-yhteyttä aiheuttavan aineen tunnistaminen ei ole mahdollista gynekologisella taudilla käyttäen käytettävissä olevia tutkimusmenetelmiä. Tai jos hoidettava hoito ei tuota odotettua tulosta pitkään aikaan.

Toisin kuin kaksi ensimmäistä tyypillistä sukupuolielinten herpestä, sen epätyypillisessä muodossa, ei ole tyypillisiä vesikulaarisia ihottumia ja haavaumia. Tämän tyyppisen herpesin purkautuminen on yleensä runsasta, vetistä.

Atyyppinen herpes tarkastelee naaraspuolista sukupuolielintä seuraavasti:

  • heikko turvotus;
  • mikroskooppiset kuplat;
  • palava tunne;
  • jatkuva kutina.
sisältöön ↑

Herpes on labia - video

Herpesin diagnoosi sukupuolielimissä

Jopa harmiton herpes huulilla voi aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita. Voit parantaa sitä, älä unohda kerran päivässä.

Tämän tilan diagnoosi naisilla perustuu potilaan valitusten luonteeseen ja ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten gynekologisen tutkimuksen tietoihin erityisten peilien avulla. Olemassaolevien kuplien ja haavaumien läsnä ollessa diagnoosi on suuresti helpotettu. Myös laboratoriotutkimusten tulokset ovat erittäin tärkeitä.

HSV: n tai sen vasta-aineiden havaitseminen naisen seerumissa osoittaa sukupuolielinten herpeksen. On huomattava, että vasta-aineita ei voida pitää luotettavana diagnostisena merkkinä: ne voivat olla seurausta edellisestä sairaudesta.

On tärkeämpää diagnosoida HSV: n läsnäolo kohdunkaulan ja emättimen seinämän kaavintaan, virtsaputken leviämiseen ja kohtuun imemiseen. Jos laparoscopy (instrumentaalinen tunkeutuminen vatsan onteloon pieniä viiltoja etupuolella vatsan seinää) on määrätty mistä tahansa syystä, niin tämän menettelyn aikana materiaali on otettu havaita virus on fallopian putket.

Joskus on välttämätöntä erottaa yksinkertaiset sukupuolielinten herpes sylkoksesta. Tätä varten suoritetaan erityisiä testejä.

Hoito sukupuolielinten herpestä naisilla

Hoito sukuelinten herpestä naisilla ei ole helppo tehtävä. HSV: n aiheuttamaa infektion hoitoa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Herpesviruksen torjumiseksi käytetään useimmin antiviraalista lääkettä Acyclovir ja sen analogit (Valtrex, Denavir, Zovirax), joilla on tuhoisa vaikutus HSV: hen.

Suppuratiivisia haavaumia käsitellään paikallisesti käyttämällä antibiootti- voiteita (syntomysiini, tetrasykliini) tai kuivausjauheita, jotka on valmistettu sinkkioksidista tai talkkijauheesta. Aniliinivärejä, klooriheksidiiniä, miramistiiniä käytetään myös hoitoon sukupuolielimiin. Ennen paikallisten korjaustoimenpiteiden soveltamista sinun on otettava sitz-kylpy, jossa on heikko liuos, jossa on kaliumpermanganaattia tai kamomilla uutetta, tai pese emättimen.

Käsittely ei ole järkevää ilman seksuaalisen kumppanin samanaikaista tutkimista ja hoitoa!

Kliinisiä aineita käytetään vaikeiden kipujen määräämiseen lääkäriltä. Immuniteetin ylläpitämiseksi käytetään interferonivalmisteita ja immunomodulaattoreita peräsuolen peräpuikkojen muodossa samoin kuin vitamiineja.

Naisten sukupuolielinten herpes naisilla - video

Genitaalihyperple on melko epämiellyttävä sairaus, jonka hoito vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja kärsivällisyyttä potilaalta. Tartunnan saanut henkilö on viruksen kantaja ja infektion lähde. Siksi kysymys siitä, hyväksyykö suojaamaton sukupuoli ja onko se sen arvoista, anna jokaisen naisen päättää itsestään.

Herpesiä on hoidettava ensimmäisten oireiden yhteydessä, jotta estetään muita komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Jotta eroon päästä eroon herpes, on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää neuvonantajien lääkärit.

Herpesviruksen naishoito

Genitaalihyöpä (HS) on herpesinfektion muoto, joka välitetään pääasiassa sukupuolen kautta ja joka on yleisin syy sukupuolielinten haavojen vaurioille. Herpes on yksi yleisimmistä ja heikosti kontrolloiduista ihmisen virusinfektioista.

ICD-10 A60-ohjelmistokoodi Anogenitaalinen herpesvirusinfektio (Herpes simplex).

GENITAL-HERPIEN EPIDEMIOLOGIA

Herpes infektio on laajalle levinnyt, yli 90% maailman väestöstä on infektoitunut herpesviruksen ja 20-35% heistä kehittyy polymorfisen kliinisiä oireita. Ominaisuus herpesinfektio - elinikäinen viruksen kantajia kehossa, toistuvia ja etenevä, eli vakavien kliinisten oireiden ilmaantuminen sairauden keston kasvaessa. Maassa on yli 80 perheenjäseniä herpesvirus (Herpesviridae-), joista 8 tyyppisiä patogeeninen ihmisille, kaikkialla, polytrooppinen, vaikuttaa eri kudoksissa aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä muotoja sairaus (taulukko. 20-8).

Esiintyvyys genitaaliherpeksen maailmassa ja Venäjällä kasvaa jatkuvasti, mikä ilmeisesti johtuu oireeton, epätyypillinen, tunnistamattomia muotoja taudinkulku, vastustuskykyä olemassa oleviin hoitoihin, arvioi puutteellisesti lääkäreiden kuin Genitaaliherpestaudin yleisesti, ettei korkean ennaltaehkäisyyn. Sukupuolielinten herpes kutsutaan STI infektio ne lisääntyvät iän ja korreloi määrä seksikumppaneita. Tähän mennessä esiintyminen sukupuolielinten herpes liittyy tunnistamiseen vasta kaksi serotyyppiä HSV - hsv1 ja HSV2. 70-80% tapauksista sukupuolielinten herpes on HSV1, 20-30% tapauksista - hsv2, mikä johtuu ilmeisesti kotitalouksien ja suullinen-sukupuolielinten infektio tavoilla. Raskauden aikana, sikiön infektio voi tapahtua transservikaalinen (ylöspäin) ja istukan tavalla. Sero-epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet eroja yleisyys seropositiivisuus ja varsinaisen esiintymistä. Euroopassa 20-40% hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​seropositiivisten, Britanniassa - 10%, Venäjällä - 20-31% Yhdysvalloissa - 40-45%, Etelä-Afrikassa - 80%, ja Aasiassa (Syyria) - 0%.

Taulukko 20-8. Herpesvirukset ja niiden aiheuttamat sairaudet

Virallisten tilastojen mukaan (1993 pakollista rekisteröintiä sukuelinherpes Venäjä), Venäjällä vuonna 2005, 30 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan, ja esiintyvyys genitaaliherpeksen oli 8,8% vuonna 1995, vuosina 2001 - 19%, vuonna 2004 - 20,2%. Moskovassa genitaaliherpeksen esiintyvyys on 19,7%.

GENITAL-HERPIEN LUOKITTELU

ICD-10: n mukaan eritellään seuraavat sukupuolielinten herpeksen kliiniset muodot (annetaan A60-osassa).

A60 Anogenitaalinen herpesvirusinfektio (Herpes simplex). A60.0 Herpesinfektiot sukuelinten ja virtsateiden kohdalla.

Sukupuolielinten herpesinfektiot: ♦ naaras + (N77.0 - N77.1 *); ♦ mies + (N51.- *).

A60.1 Perianal-ihon ja peräsuolen herpesinfektiot. A60.9 Anogeeninen herpesinfektio, määrittelemätön.

Clinical-morfologisen luokittelun mukaan sukupuolielinten herpes jakautuu neljään tyyppiin:

  • ensimmäisen sukupuolielinten herpeksen ensimmäinen kliininen episodi;
  • ensimmäinen kliininen episodi olemassaolevista sukupuolielinten herpeksistä;
  • toistuvat sukupuolielinten herpes: tyypilliset ja epätyypilliset muodot;
  • oireeton viruksen vapautuminen.

Genitaaliherpeksen kliinisen kulun vakavuuden luokittelu:

  • lievä - taudin paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, remissio vähintään 4 kuukautta;
  • keskitaso - paheneminen 4-6 kertaa vuodessa, remissio vähintään 2-3 kuukautta;
  • vakavia kuukausittaisia ​​pahenemisvaiheita, remissio useista päivistä 6 viikkoon.

GENETALLISEN HERPIEN ETIOLOGIA JA PATOGENESI

Ensi-infektion aikana esiintyy seksuaalisessa kontaktissa tartunnan kumppani läpi vahingoittumattomana limakalvon ulkosynnyttimet, emätin, kohdunkaula ja / tai vahingoittuneet pintakerrokset. Inokulaatiokohdassa viruksen alkaa lisääntyä, on tyypillinen rakkuloita. Virus siirtyy verenkiertoon ja imunestejärjestelmän, upotettu hermopäätteitä ihon ja limakalvojen. Lisäksi ne liikkuvat keskihakuisesti mukaan axoplasm päästä reuna, sitten segmentaalista ja alueellinen aistien ganglioissa CNS, jossa elämä säilytetään (kuten latenssi ja PREPchastits vaipattomia L) hermosoluissa, immuuni tulossa antiviraalinen hyökkäys. Herpesvirusten täysi sykli lisääntyy vain epiteelityypin soluissa. Vaikutuksen alaisena stressiä, ultravioletti- tai radioaktiivinen säteilytys, että Premenstruaalinen aikana, kun hormonaalisia häiriöitä, immuunipuutosten ja muiden valtioiden on aktivointi virus. Pahenemisvaiheita herpestulehdukset löytyy johtuen korkea Kiertävät vasta-aineet, kuten herpes-viruksen leviämisen estämiseksi hermokudoksen, joka kulkee yhdestä solusta toiseen, kontaktin välttäminen AT.

Neutraloivat vasta-aineet, vaikka se estää infektion leviämistä, mutta ei estä toistumisen. Virus voi siirtyä pitkiä ääreishermojen, aiheuttaa ärsytystä hermopäätteissä, mikä johtaa ennakko tuntemuksia muodossa kutinaa ja / tai polttamalla, joka edeltää vesicular purkausta. Saavuttaessaan pinnan ihon tai limakalvojen voi esiintyä oireeton virus tai ekspressoidut tuotteet uusiutumisen paikalla ensisijainen inokulaation.

GENEENISEN HERPIEN ESITTÄMINEN JA ENSIMMÄINEN PREVENTOINTI

Kotimaisessa käytännössä herpesisälääkettä käytetään profylaktisesti seuraavan kaavan mukaan: intradermaalisesti 0,25 ml 1 kerta 3 vuorokaudessa, 5 injektiota, 2 viikon tauko, sitten 0,25 ml 1 kerta, 7 vuorokautta, 5 injektiota. Uudelleenpoisto suoritetaan 6 kuukauden kuluttua samalla tavalla ja vain vakaiden remissioiden aikana.

GENITAL-HERPIEN KLININEN KUVA

Ensimmäinen kliininen episodi ensiarvoisen sukupuolielinten herpes tuntenut oikeaa ilmentymä ensisijaisen herpesinfektio, koska potilaat aikaisemmin koskaan osoitti oireita sukupuolielinten herpes, eikä verta antiherpethetical vasta-aineita HSV. Kliinisesti selvä debyytti 3-10dnevnogo ilmenee tavallisesti itämisajan jälkeen, toisin kuin sitä seuraava uusiutumisen vaikeampia ja pitkäaikainen kanava (3-5 viikkoa). Oireet alkavat flunssan kaltainen tila, vilunväristykset, kuume, sukuelinten limakalvoilla ja / tai viereisten ihoalueille näy punoittava taustalla ihottuma, ryhmitelty, kivulias vesicular elementit (8-10 tai enemmän). Tulevaisuudessa ne muuttuvat märkärakkulat, avattu muodostumista haavaumat, Epithelialising alla kuoren tai ilman sen muodostumista 15-20 päivää. Potilailla on usein hämmästynyt vulva, häpyhuulten, suun virtsaputken, välilihan, peräaukon ympäristön, reidet, pakarat; Se voi olla kohdunkaulan - erosive tai verenvuotoa, tai nekroottisen vetisiä vastuuvapauden. Huonovointisuus kanssa myrkytysoireita, päänsärky, kivulias imusolmukkeet lymfadenopatia, dizuricheskie häiriöt, kipu, kutina, parestesia on yleisempää naisilla kuin miehillä. Kuitenkin joissakin tapauksissa, ensi-infektion sukuelinten voi olla oireeton kanssa muodostamalla sen piilevän kantaja HSV tai toistuvia muotoja genitaaliherpeksen.

Ensimmäiset kliiniset episodi nykyisten HSV-infektio ilmenee oireita vähäisempää kuin HSV1 infektio, mutta on voimakkaampi kuin muodossa uusiutuvan genitaaliherpeksen. Se havaitaan seropositiivisuuden taustalla yhteen HSV: n tyypeistä. Yleisempiä variantti infektio hsv2 ihmisiä, joilla on jo vasta-aineita hsv1. Uusiutuvan genitaaliherpeksen täyttyvät 50-70%: ssa tapauksista, näyttää siltä, ​​krooninen, arvaamattomuus kliiniset oireet uusiutumisen ja remissiovaihe. Aiheuttamalla tekijöitä ovat stressi, väsymys, hypotermia, kuukautiset, ja toiset. Tyypillinen muoto uusiutuvan genitaaliherpeksen luonnehtii oireenmukaiseen klassinen Development Co, harvinaisempia vaurio (punoitus, vezikuloznye ihottumaa ja niiden avaaminen muodostaa itkien eroosioita, bezrubtsovaya epiteelin) ja lokalisointiin sama ihon tai limakalvon alue. Saat 12-48 tuntia ennen ihottuma voi näkyä paikallisten ja yleisten ennakko-oireita: kutinaa ja polttaminen tulisija, turvotus, bubonadenitis vaikuttaa puolella, matala kuume, heikotus, huonovointisuus.

Epätyypillinen muoto sukuelinherpeksen havaittu HSV uudelleenaktivoituminen ilman kehitystä tyypillisen kuvan taudin potilailla, joilla on viallinen antiherpethetical spesifistä immuniteettia. Niitä esiintyy 50-70 prosentissa tapauksista, useimmiten naisilla. Epätyypillisten uusiutuvan genitaaliherpeksen on tunnusomaista vallitsevana kakoylibo yksi vaihe tulehduksen puhkeaminen (punoitus, rakkuloita) tai jonkin komponentin tulehduksen (turvotuksen, verenvuoto, kuolio), tai subjektiivisten oireiden (kutina), joka antaa sopivan nimi epätyypillinen (punoittava, bulloose, hemorrhagic, kutiava, nekroottinen jne.). Kehittämisen kanssa virologisen tutkimusmenetelmien diagnoosi "epätyypillinen uusiutuvan genitaaliherpeksen" on sijoitettu osoittamaan krooniseen tulehdukseen sisäisen sukupuolielimissä (vulvovaginiittia, endocervite, kohdun limakalvon jne.) Herpeksen etiologiasta, vahvistettu laboratoriossa havaitseminen HSV kohdunkaulan kanava. Niistä gynekologiset potilaat kärsivät kroonisista sairauksista sukuelimiä olisi jaettava riski mahdollisen epätyypillisiä kurssi uusiutuvan genitaaliherpeksen:

  • potilaat, joilla on kipuja jatkuvaa kutinaa, polttavaa tunne sukuelinten alueella, perineum (kun kandidiaasi on poistettu, trichomoniasis);
  • pysyvä epäspesifinen vaginitis, jota ei voida soveltaa perinteiseen hoitoon;
  • kohdunkaulan toistuvat taudit;
  • tavanomaiset keskenmenon (kehittymätön raskaus, sikiön sikiön kuolema);
  • krooninen (toistuva) virtsaputki, colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, joka ei ole antibakteerisessa hoidossa;
  • vulva-condyloma;
  • lantion ganglioneuriitti.

Epidemiologisen osa sitä on alhainen oire muotoja sukuelinherpeksen ovat vaarallisia jaettavaksi, sillä taustalla minimaalinen kliinisten oireiden HSV vapautuu tulisija, ja potilaat ovat seksuaalisesti aktiivisia ja tartuttaa seksikumppaneita.

GENETAALISIIN HERPIEN KÄYTTÖÖNOTTO

  • Virtsan pidättyminen
  • Ihmisten patogeenien aiheuttama toissijainen infektiokomplikaatio (hiipivä haava).
  • Tartuntojen muodostuminen sukuelinten huulten alueella.
  • Vaikea kipu-oireyhtymä.
  • Sikiön infektio raskauden aikana.

GENETALLISEN HERPIEN DIAGNOSTICS

LABORATORIO - TOOLTUTUTKIMUS

Tutkimuksia käyttäen viruksen vesikkelin sisällön, limakalvonäyte virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan, kohdun limakalvon, biologiset nesteet ja eritteet (veri, lima, virtsa, sloznuyu neste men - siemennesteen). Diagnostiikkamenetelmät.

  • Suora immunofluoresenssi on Ar-HSV: n detektio testiaineen käsittelyssä spesifisten fluoresoivien vasta-aineiden kanssa.
  • Molekyyliset biologiset menetelmät: PCR - DNA - viruksen havaitseminen.
  • Viruksen eristäminen soluviljelmässä.
  • ELISA-testi havaitsee seerumin AT: n. Spesifisten immunoglobuliini IgM ilman IgG tai 4kratnom lisäämällä tiitterit spesifistä lgG: tä in seerumiparista potilaasta saatujen välein 12-14 päivä, osoittaa ensi-infektion herpes. Spesifisten IgM IgG taustan ilman merkittävää kasvua IgG seerumiparista osoittaa pahenemisen kroonisen herpes-infektio. Lisääntynyt IgG-tiitterit keskimääräistä on osoitus lisätutkimuksia potilaan löytää viruksen kehon ympäristössä.

GENETAALISIIN HERPIEN ERI DIAGNOSTIIKKA

  • Toistuva kandidiaasi.
  • Pemfigus.
  • Streptokokin impetigo.
  • Punainen jäkälä planus.
  • Kuppa.
  • Behcetin tauti.
  • Crohnin tauti.

MUUT ASIANTUNTIJOIDEN KUULEMINEN

Tavoitteena on yleistyä prosessi ja komplikaatioiden kehittyminen - ota yhteyttä immunologistiin ja siihen liittyviin asiantuntijoihin.

GENEENISEN HERPESEN KÄSITTELY

Huolimatta monipuolinen arsenaali erityisten ja epäspesifisen antiherpetic varat herpes yhä edelleen huonosti hallinnassa infektio, koska moderni lääketiede ei ole menetelmiä hävittämiseksi (täydellinen poisto) HSV ihmiskehosta.

KÄSITTELYN TAVOITTEET

  • HSV: n lisääntymisen estäminen pahenemisvaiheessa infektion kliinisten ilmentymien vähentämiseksi.
  • Muodostuminen riittävää immuunivastetta ja sen pitkäaikaissäilytyksen estää aktivoituminen HSV pesäkkeet pysyvyys, joka auttaa estämään pahenemisvaiheiden sekä tartunnan seksikumppanissa tai vastasyntyneelle.

Hoidon valinta määrää relapsien taajuuden ja kliinisten oireiden vakavuuden, immuunijärjestelmän tilan, sukupuolikumppanin tai vastasyntyneen lähettämisen riskin sekä infektion psykososiaaliset vaikutukset.

GENETALLISEN HERPIEN EI-LÄÄKKEEN KÄSITTELY

Käytä efferent-menetelmiä sukupuolielinten herpesin hoidon tehokkuuden parantamiseksi:

  • Veren endovaskulaarinen laserherraatio;
  • plasmanvaihto.

GENETALLISEN HERPESIEN LÄÄKEMUOTO

Genital herpeksen hoidossa on kolme pääasiallista lähestymistapaa: antiviraalinen kemoterapia, immunoterapia ja näiden menetelmien yhdistelmä.

Etiopatogenetichesky antiviraalinen hoito nukleosidianalogien perustuu kykyyn inhiboida vain viimeisissä vaiheissa HSV on viruksen DNA-synteesin ja viruspartikkelien kokoamisen, inhibition lisääntyminen. Siksi kaikki potilaat diagnosoidaan sukuelinherpes olisi cameo tai ennaltaehkäisevä (ehkäisevästä) hoitoon.

Episodista hoitoa käytetään pahenemisajankohtana potilailla, joilla on harvinaisia ​​oireita ihottumaa, jonka aikana on tarpeen aloittaa jonkin seuraavista lääkkeistä:

  • asykloviiri, suun kautta 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
  • famsikloviiri, suun kautta 250 mg 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
  • valacyclovir, suun kautta 500 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Ehkäisevä (suppressiivinen) hoito pyrkii hidastamaan piilevän HSV: n mahdollista aktivointia. Se on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • potilaat, joilla on vakavia ja usein toistuva sukupuolielinten herpes (yli 6 pahenemista vuodessa);
  • jotta vältettäisiin HSV: n välittäminen pareittain, jos yksi kumppaneista ei ole sukupuolielinten herpes (ei ole verenpainetautia);
  • läsnä ollessa voimakas psykooseksuaalinen reaktio herpeksen toistumiselle;
  • ja infektio on merkittävä vaikutus potilaan elämänlaatuun.

Antiviraaliset lääkkeet suppressiiviselle hoidolle on määrätty päivittäin jatkuvatoimisella tavalla pitkään seuraavien järjestelmien mukaisesti:

  • Acyclovir, suun kautta 200 mg neljä kertaa päivässä, pitkään;
  • valacyclovir, suun kautta 500 mg kaksi kertaa päivässä, pitkään aikaan.

Lyhyiden kurssien avulla on mahdollista käyttää suppressiivista hoitoa estääkseen kliinisten oireiden kehittymisen tietyksi ajaksi (tentit, loma jne.). Suppressiivinen hoito vähentää relapsien taajuutta, pienentää viruksen oireetonta eristämistä ja pienentää sen siirron riskiä.

Potilailla, joilla on sukupuolielinten herpes kliinisen immunologisen remission vaiheessa, ei-spesifisen resistenssin stimulointi immunomodulaattoreilla on mahdollista. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä arvioida interferonin tilan määrittämällä potilaan solujen herkkyys eri immunomodulaattoreille. Käytä seuraavia lääkkeitä:

  • meglumiiniakridoniasetaatti, lihaksensisäisesti 0,25 g kerran päivässä joka toinen päivä, 10 injektiota;
  • perunanvedotuutetta (Panavir®), laskimoon 3 ml 1 kertaa 3 vrk, 5 injektiota;
  • arginyylialfa-parttyylisilysilvalyylityrosiil arginiini (Imunofan ©), lihaksensisäisesti 1,0 ml joka toinen päivä, 5 injektiota;
  • natrium ribonukleat lihaksensisäisesti 0,5 ml: aan 2%: ista prokaiini, 1 5-injektiona kerran päivässä järjestelmä - 1., 3., 6., 8., 10. päivänä;
  • Perunan ituja uute (immunomaks ©), 100-200 U lihakseen 1 kerran päivässä Tukijärjestelmän - 1., 2., 3., 8., 9., 10. päivänä;
  • Aminodihydroftalatsidioninatrium (Galavit ©), 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä 10-20 päivää;
  • IFN alpha2, miljoona ED 1 kerran päivässä vaginaalisesti tai rektaalisesti 10 tai useampia päiviä.

Yksi lupaavimmista lääkkeet on tilorona (Lavomax ©) - synteettinen pienen molekyylipainon interferoni-induktorin, tehokas, kun se annetaan suun kautta. Lääkkeellä on immunomodulatorinen ja antiviraalinen vaikutus. Se stimuloi luuytimen kantasolujen, tehostaa vasta-aineiden tuotantoa, vähentää astetta immunosuppression, palauttaa suhde Thelpery / Tsupressory. Tiedot vaikutuksista immunomodulaarisia Lavomax © osoittavat, voidaanko sen käyttöä erilaisten sairauksien tarttuvien ja ei-tarttuvien luonteeltaan Noah mukana immuunipuutos, erityisesti potilailla, joilla uusiutuvan genitaaliherpeksen. Mekanismi antiviraalinen vaikutus johtuu translaation inhibition Virusspesifisten proteiinien infektoiduissa soluissa, mikä vaimentaa viruksen lisääntymiselle. Immunosäätelyaktiivisuutta lääkkeen on myös lisääntyneet aktiivisuuden soluvälitteisen immuniteetin, joka on johtava asema poistamisessa infektoitujen solujen. Lääkeaine ei suoriteta biotransformaatio, ei kerry kehoon. Hoitoon herpesinfektioihin Lavomax © määrätty seuraavasti: 0,125 g 2 ensimmäistä päivää, sitten 48 tunnin kuluttua 0125 g annoskuurin 2,5 g

Yhdistetty käyttö kemoterapeuttisten aineiden, joilla on eri antiviraalinen vaikutus estää resistenttien kantojen HSV. Interferoni ja induktorien yhdessä nukleosidianalogien ja immunomodulantit avulla voi ratkaista kysymystä herpes simplex hoitoon erityisesti, kun suunnittelet raskautta potilailla, joilla oli vakava aikana SG keskenmenon ja havaita verestä autoimmuunisairauksien merkkiaineiden (lupusantikoagulantti vasta hCG kardiolipiiinivasta fosfolipidivasta AT). Kotimaan kirjoittajat suosittelevat yhdistelmähoito viruslääkkeitä ja immunoglobuliinit:

  • spesifinen antiherpetic immunoglobuliini, lihaksensisäisesti 3 ml 1 kerta 5 vuorokaudessa, 5 injektiota;
  • ihmisen immunoglobuliini on normaalia, suonensisäisesti 0,2-0,5 g / kg ("25 ml") joka toinen päivä, 3 infuusiota.

HG: n pahenemisvaiheessa raskauden aikana hoito suoritetaan kolmella suonensisäisellä immunoglobuliiniannoksella I, II ja III raskauskolmanneksilla. Kolmannessa raskauskolmanneksessa standardisekvenssin (asykloviiri, valasykloviiri) mukaisten nukleosidianalogien käyttö on sallittua. Menetelmän ja toimitusajan valinta on yksilöllinen ja riippuu prosessin kliinisestä muodosta ja vakavuudesta.

HENKILÖKOHTAISET TUNNUSLUVUT

  • Vaikea sukupuolielinten herpes ja raskaus.
  • Avohoidon tehottomuus.
  • Prosessin yleistyminen (immuunipuutos).

TULEVAISUUDEN TILA

Kaikkien sukupuolielinten herpesin ja heidän seksikumppaneidensa tulee olla tietoisia taudin toistuvasta luonteesta ja pidättymään seksuaalisesta toiminnasta ihottuman aikana. Käytä kondomia kontaktien ollessa kyseessä. Seksuaalisia kumppaneita tulee tutkia ja jos heillä on GG hoito. Potilaille, joilla on sukupuolielinten herpes, neuvontaa on tärkeä vaihe potilaiden hoidossa.

ENNUSTE

Tehottoman hoidon voi aiheuttaa komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa sukupuolielinten herpestä tulee krooninen ja jaksottaiset toistumiset.